கோவிட்-19 இன் முன்னேற்றத்தில் டி-டைமருக்கு சிக்கல்கள் தொடர்பான கண்காணிப்பு முக்கியத்துவம் இருப்பதைக் காணலாம், எனவே மற்ற நோய்களில் இது எவ்வாறு பங்கு வகிக்கிறது?

1. சிரை இரத்த உறைவு

டி-டைமர், நரம்பு த்ரோம்போம்போலிசம் (VTE) தொடர்பான நோய்களான ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் (DVT) மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE) போன்றவற்றில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எதிர்மறையான D-டைமர் சோதனை DVT ஐ நிராகரிக்கலாம், மேலும் D-டைமர் செறிவு VTE இன் மறுநிகழ்வு விகிதத்தைக் கணிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம். அதிக செறிவு கொண்ட மக்கள்தொகையில் VTE மறுநிகழ்வின் ஆபத்து விகிதம் சாதாரண செறிவு கொண்ட மக்கள்தொகையை விட 4.1 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதாக ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

டி-டைமர் என்பது PE இன் கண்டறிதல் குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும். அதன் எதிர்மறை முன்கணிப்பு மதிப்பு மிக அதிகமாக உள்ளது, மேலும் அதன் முக்கியத்துவம் கடுமையான நுரையீரல் தக்கையடைப்பை விலக்குவதாகும், குறிப்பாக குறைந்த சந்தேகம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு. எனவே, கடுமையான நுரையீரல் தக்கையடைப்பு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு, கீழ் முனைகளின் ஆழமான நரம்புகளின் அல்ட்ராசோனோகிராபி மற்றும் டி-டைமர் பரிசோதனை ஆகியவை இணைக்கப்பட வேண்டும்.

2. பரவிய இரத்த நாள உறைதல்

பரவலான இரத்த நாள உறைதல் (DIC) என்பது பல நோய்களின் அடிப்படையில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் நுண் சுழற்சி தோல்வியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவ நோய்க்குறி ஆகும். வளர்ச்சி செயல்முறை உறைதல், உறைதல் எதிர்ப்பு மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் போன்ற பல அமைப்புகளை உள்ளடக்கியது. DIC உருவாக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் D-டைமர் அதிகரித்தது, மேலும் நோய் முன்னேறும்போது அதன் செறிவு 10 மடங்குக்கும் அதிகமாக அதிகரித்தது. எனவே, DIC இன் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் நிலை கண்காணிப்புக்கான முக்கிய குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாக D-டைமரைப் பயன்படுத்தலாம்.

3. பெருநாடிப் பிரித்தல்

"பெருநாடித் துண்டிப்புக்கான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் சீன நிபுணர் ஒருமித்த கருத்து", பெருநாடித் துண்டிப்புக்கான (AD) வழக்கமான ஆய்வகப் பரிசோதனையாக, பெருநாடித் துண்டிப்புக்கான நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு D-Dimer மிகவும் முக்கியமானது என்று சுட்டிக்காட்டியது. நோயாளியின் D-Dimer வேகமாக அதிகரிக்கும் போது, ​​AD என கண்டறியப்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. தொடங்கிய 24 மணி நேரத்திற்குள், D-Dimer 500 µg/L என்ற முக்கியமான மதிப்பை அடையும் போது, ​​கடுமையான AD ஐக் கண்டறிவதற்கான அதன் உணர்திறன் 100% ஆகும், மேலும் அதன் தனித்தன்மை 67% ஆகும், எனவே இது கடுமையான AD நோயறிதலுக்கான விலக்கு குறியீடாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

4. பெருந்தமனி தடிப்பு இருதய நோய்

பெருந்தமனி தடிப்பு இதய நோய் என்பது தமனி தடிப்புத் தகடுகளால் ஏற்படும் ஒரு இதய நோயாகும், இதில் ST-பிரிவு உயர்வு கடுமையான மாரடைப்பு, ST-பிரிவு அல்லாத உயர்வு கடுமையான மாரடைப்பு மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினா ஆகியவை அடங்கும். பிளேக் சிதைவுக்குப் பிறகு, பிளேக்கில் உள்ள நெக்ரோடிக் மையப் பொருள் வெளியேறி, அசாதாரண இரத்த ஓட்டக் கூறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, உறைதல் அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் D-டைமர் செறிவு அதிகரிக்கிறது. உயர்ந்த D-டைமர் கொண்ட கரோனரி இதய நோய் நோயாளிகள் AMI இன் அதிக ஆபத்தை கணிக்கலாம் மற்றும் ACS இன் நிலையைக் கண்காணிக்க ஒரு குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தலாம்.

5. த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை

பல்வேறு த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகள் டி-டைமரை அதிகரிக்கக்கூடும் என்றும், த்ரோம்போலிசிஸுக்கு முன்னும் பின்னும் அதன் செறிவு மாற்றங்கள் த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சையை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் என்றும் லாட்டரின் ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. த்ரோம்போலிசிஸுக்குப் பிறகு அதன் உள்ளடக்கம் விரைவாக உச்ச மதிப்புக்கு அதிகரித்தது, மேலும் மருத்துவ அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்துடன் குறுகிய காலத்தில் மீண்டும் குறைந்தது, இது சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருந்தது என்பதைக் குறிக்கிறது.

- கடுமையான மாரடைப்பு மற்றும் பெருமூளைச் சிதைவுக்கான த்ரோம்போலிசிஸுக்குப் பிறகு 1 மணி நேரம் முதல் 6 மணி நேரம் வரை டி-டைமரின் அளவு கணிசமாக அதிகரித்தது.
- DVT த்ரோம்போலிசிஸின் போது, ​​D-டைமர் உச்சநிலை பொதுவாக 24 மணி நேரம் அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்படும்.