Li-monomer tsa Fibrin maling li hokahantsoe ke activated factor X III, ebe li haelloa ke hydrolyzed ka activated plasmin ho hlahisa sehlahisoa se itseng sa degradation se bitsoang "fibrin degradation product (FDP)." D-Dimer ke FDP e bonolo ka ho fetisisa, 'me keketseho ea bongata ba eona e bonts'a boemo ba hypercoagulable le hyperfibrinolysis ea bobeli ka har'a 'mele. Ka hona, mahloriso a D-Dimer a bohlokoa haholo bakeng sa tlhahlobo, tlhahlobo ea katleho le kahlolo ea esale pele ea mafu a thrombotic.
Ho tloha ha ho qhoma COVID-19, ka ho teba ha lipontšo tsa kliniki le kutloisiso ea pathological ea lefu lena le ho bokellana ha boiphihlelo ba tlhahlobo le kalafo, bakuli ba matla ba nang le pneumonia e ncha ea coronary ba ka ba le lefu la khatello ea maikutlo le matla ka potlako. Matšoao, septic shock, refractory metabolic acidosis, ho se sebetse hantle ha ho kopanya mali le ho hloleha ha litho tse ngata. D-dimer e phahame ho bakuli ba nang le pneumonia e matla.
Bakuli ba kulang haholo ba lokela ho ela hloko kotsi ea venous thromboembolism (VTE) ka lebaka la ho phomola betheng nako e telele le ts'ebetso e sa tloaelehang ea ho koala mali.
Nakong ea ts'ebetso ea kalafo, ho hlokahala ho beha leihlo matšoao a amehang ho latela boemo, ho kenyeletsoa matšoao a pelo, ts'ebetso ea ho hoama, jj. Bakuli ba bang ba kanna ba ba le myoglobin e eketsehileng, linyeoe tse ling tse mpe li ka bona keketseho ea troponin, 'me maemong a matla, D-dimer (D-Dimer) e ka eketseha.
Ho ka bonoa hore D-Dimer e na le bohlokoa ba tlhokomelo bo amanang le mathata tsoelo-peleng ea COVID-19, joale e bapala karolo joang mafung a mang?
1. Ho ruruha ha methapo ea mali
D-Dimer e sebelisitsoe haholo mafung a amanang le venous thromboembolism (VTE), a kang deep vein thrombosis (DVT) le pulmonary embolism (PE). Teko ea D-Dimer e mpe e ka thibela DVT, 'me mahloriso a D-Dimer a ka boela a sebelisoa ho bolela esale pele sekhahla sa ho khutla ha VTE. Phuputso e fumane hore karolelano ea kotsi ea ho khutla ha VTE ho baahi ba nang le mahloriso a phahameng e ne e le makhetlo a 4.1 ho feta a baahi ba nang le mahloriso a tloaelehileng.
D-Dimer le yona ke e 'ngoe ea matšoao a ho lemoha PE. Boleng ba eona bo bobe ba ho bolela esale pele bo holimo haholo, 'me bohlokoa ba eona ke ho tlosa embolism e matla ea matšoafo, haholo-holo ho bakuli ba nang le pelaelo e tlase. Ka hona, bakeng sa bakuli ba belaelloang ka embolism e matla ea matšoafo, ultrasonography ea methapo e tebileng ea maoto a ka tlase le tlhahlobo ea D-Dimer li lokela ho kopanngoa.
2. Ho bokellana ha methapo ea mali ho hasaneng
Ho bokellana ha methapo ea mali ka har'a methapo (DIC) ke lefu la kliniki le khetholloang ke ho tsoa mali le ho hloleha ha ho potoloha ha mali ka lebaka la mafu a mangata. Ts'ebetso ea nts'etsopele e kenyelletsa litsamaiso tse ngata tse kang ho bokellana ha mali, ho thibela ho bokellana ha mali, le fibrinolysis. D-Dimer e ile ea eketseha mohatong oa pele oa ho thehoa ha DIC, 'me mahloriso a eona a ile a tsoela pele ho eketseha ka makhetlo a fetang 10 ha lefu lena le ntse le tsoela pele. Ka hona, D-Dimer e ka sebelisoa e le e 'ngoe ea matšoao a mantlha bakeng sa tlhahlobo ea pele le tlhokomelo ea boemo ba DIC.
3. Ho aroloa ha mothapo o moholo oa mali (Aortic splicing)
"Tumellano ea litsebi tsa Machaena mabapi le tlhahlobo le kalafo ea karohano ea aorta" e bontšitse hore D-Dimer, joalo ka tlhahlobo ea laboratori e tloaelehileng bakeng sa karohano ea aorta (AD), e bohlokoa haholo bakeng sa tlhahlobo le tlhahlobo e fapaneng ea karohano. Ha D-Dimer ea mokuli e phahama ka potlako, monyetla oa ho fumanoa ha AD o eketseha. Nakong ea lihora tse 24 tsa ho qala, ha D-Dimer e fihla boleng ba bohlokoa ba 500 µg/L, kutloisiso ea eona ea ho fumana AD e matla ke 100%, 'me ho hlaka ha eona ke 67%, kahoo e ka sebelisoa e le index ea ho tlosa bakeng sa tlhahlobo ea AD e matla.
4. Lefu la pelo le methapo ea mali le bakoang ke atherosclerosis
Lefu la pelo le methapo ea mali le bakoang ke atherosclerotic cardiovascular disease ke lefu la pelo le bakoang ke arteriosclerotic plaque, ho kenyeletsoa ST-segment elevation acute myocardial infarction, non-ST-segment elevation acute myocardial infarction, le angina e sa tsitsang. Kamora ho phatloha ha plaque, thepa ea mantlha ea necrotic ka har'a plaque e phalla, e bakang likarolo tse sa tloaelehang tsa phallo ea mali, ho kengoa tšebetsong ha sistimi ea ho khomarela, le keketseho ea mahloriso a D-Dimer. Bakuli ba lefu la pelo la coronary ba nang le D-Dimer e phahameng ba ka bolela esale pele kotsi e kholo ea AMI 'me ba ka sebelisoa e le sesupo sa ho bona boemo ba ACS.
5. Kalafo ea Thrombolytic
Phuputso ea Lawter e fumane hore meriana e fapaneng ea thrombolytic e ka eketsa D-Dimer, 'me liphetoho tsa mahloriso a eona pele le ka mor'a thrombolysis li ka sebelisoa e le sesupo sa ho ahlola phekolo ea thrombolytic. Boteng ba eona bo ile ba eketseha ka potlako ho ea boemong bo holimo ka mor'a thrombolysis, 'me ba khutlela morao ka nako e khutšoanyane ka ntlafatso e kholo matšoao a kliniki, e leng se bontšang hore phekolo e ne e sebetsa hantle.
- Boemo ba D-Dimer bo eketsehile haholo hora e le 1 ho isa ho lihora tse 6 kamora ho qhalana ha methapo ea mali bakeng sa ho tšoaroa ke pelo ka matla le ho tšoaroa ke lefu la boko.
- Nakong ea ho bola ha thrombosis ea DVT, tlhōrō ea D-Dimer hangata e etsahala lihora tse 24 kapa hamorao.
Karete ea khoebo
WeChat ea Sechaena