Monomers-ka Fibrin ee dhiigga ku jira waxaa isku xira factor-ka firfircoon ee X III, ka dibna waxaa lagu shubaa plasmin firfircoon si loo soo saaro badeeco gaar ah oo burburisa oo loo yaqaan "badeecada burburka fibrin (FDP)." D-Dimer waa FDP-ga ugu fudud, kororka fiirsashada cufnaheeduna wuxuu muujinayaa xaaladda xinjirowga dhiigga ee hypercoagulable iyo hyperfibrinolysis-ka labaad ee jirka. Sidaa darteed, fiirsashada D-Dimer waxay muhiimad weyn u leedahay ogaanshaha, qiimeynta waxtarka iyo go'aaminta saadaasha cudurrada xinjirowga dhiigga.
Tan iyo markii uu COVID-19 dillaacay, iyadoo ay sii kordhayaan astaamaha caafimaad iyo fahamka cudurrada ee cudurka iyo ururinta khibradaha ogaanshaha iyo daaweynta, bukaanada daran ee qaba oof-wareenka cusub ee wadnaha ayaa si dhakhso ah u yeelan kara astaamo neefsasho oo daran. Calaamadaha, shoogga septic, acidosis-ka dheef-shiid kiimikaadka ee aan firfircoonayn, cillad xinjirowga dhiigga, iyo cillad xubnaha badan. D-dimer wuxuu ku badan yahay bukaanada qaba oof-wareen daran.
Bukaannada aadka u xanuunsan waxay u baahan yihiin inay fiiro gaar ah u yeeshaan khatarta xinjirowga dhiigga ee xididdada dhiigga (VTE) oo ay ugu wacan tahay nasashada sariirta oo dheer iyo shaqada xinjirowga oo aan caadi ahayn.
Inta lagu jiro habka daaweynta, waxaa lagama maarmaan ah in lala socdo tilmaamayaasha khuseeya iyadoo loo eegayo xaaladda, oo ay ku jiraan calaamadaha wadnaha ee wadnaha, shaqada xinjirowga dhiigga, iwm. Bukaannada qaar waxaa laga yaabaa inay qabaan myoglobin kordhay, kiisaska daran qaarkood waxaa laga yaabaa inay arkaan troponin kordhay, xaaladaha daranna, D-dimer (D-Dimer) ayaa laga yaabaa in la kordhiyo.
Waxaa la arki karaa in D-Dimer uu leeyahay muhiimad la xiriirta la socodka dhibaatooyinka ee horumarka COVID-19, marka sidee ayuu door uga ciyaaraa cudurada kale?
1. Xididdada dhiigga ee xididka
D-Dimer waxaa si weyn loogu isticmaalay cudurrada la xiriira xididdada dhiigga ee xididka (VTE), sida xididdada dhiigga ee qoto dheer (DVT) iyo sambabada oo xidhma (PE). Baaritaanka D-Dimer ee taban ayaa meesha ka saari kara DVT, fiirsashada D-Dimer sidoo kale waxaa loo isticmaali karaa in lagu saadaaliyo heerka soo noqoshada VTE. Daraasaddu waxay ogaatay in saamiga khatarta ee soo noqoshada VTE ee dadka fiirsashada sare leh uu ahaa 4.1 jeer ka badan dadka fiirsashada caadiga ah leh.
D-Dimer sidoo kale waa mid ka mid ah tilmaamayaasha lagu ogaado PE. Qiimaheeda saadaalinta taban aad ayuu u sarreeyaa, muhiimaddiisuna waa in laga saaro xinjirowga sambabada ee degdegga ah, gaar ahaan bukaanada qaba shaki yar. Sidaa darteed, bukaanada looga shakisan yahay xinjirowga sambabada ee degdegga ah, waa in la isku daraa baaritaanka ultrasonography ee xididdada qotoda dheer ee addimada hoose iyo baaritaanka D-Dimer.
2. Xiidmaha dhiigga ee ku faafa xididdada dhiigga
Xiidmaha dhiigga ee faafiya ee xididdada dhiigga (DIC) waa cillad caafimaad oo lagu garto dhiigbax iyo cillad ku timaadda wareegga dhiigga oo ku salaysan cudurro badan. Habka horumarinta waxaa ku jira nidaamyo badan sida xinjirowga dhiigga, ka hortagga xinjirowga dhiigga, iyo fibrinolysis. D-Dimer wuxuu kordhay marxaladdii hore ee sameynta DIC, fiirashadiisuna waxay sii waday inay kordho in ka badan 10-laab markii cudurku sii socday. Sidaa darteed, D-Dimer waxaa loo isticmaali karaa mid ka mid ah tilmaamayaasha ugu muhiimsan ee ogaanshaha hore iyo la socodka xaaladda DIC.
3. Kala-goynta halbowlaha
"Isku raacsanaanta khubarada Shiinaha ee ku saabsan ogaanshaha iyo daaweynta kala-goynta halbowlaha" waxay tilmaameen in D-Dimer, oo ah baaritaan shaybaar oo caadi ah oo loogu talagalay kala-goynta halbowlaha (AD), ay aad muhiim ugu tahay ogaanshaha iyo ogaanshaha kala-goynta kala-goynta. Marka D-Dimer-ka bukaanka uu si degdeg ah u kordho, suurtagalnimada in lagu ogaado AD way kordheysaa. 24 saacadood gudahood marka uu billowdo, marka D-Dimer uu gaaro qiimaha muhiimka ah ee 500 µg/L, xasaasiyaddiisa ogaanshaha AD-ga degdegga ah waa 100%, gaar ahaanshihiisana waa 67%, sidaa darteed waxaa loo isticmaali karaa tusmada ka-saarista ee ogaanshaha AD-ga degdegga ah.
4. Cudurka Wadnaha iyo Xididdada Dhiigga
Cudurka wadnaha iyo xididdada dhiigga ee Atherosclerotic waa cudur wadne oo ay keento huurada arteriosclerotic, oo ay ku jiraan ST-segment upgrade acute myocardial infarction, non-ST-segment upgrade acute myocardial infarction, iyo angina aan degganayn. Ka dib marka huurada la dillaaco, walxaha asaasiga ah ee necrotic ee ku jira huurada ayaa soo baxa, taasoo keenta qaybo aan caadi ahayn oo socodka dhiigga ah, kicinta nidaamka xinjirowga dhiigga, iyo kordhinta fiirsashada D-Dimer. Bukaannada qaba cudurka wadnaha ee qaba D-Dimer oo sarreeya ayaa saadaalin kara khatarta sare ee AMI waxaana loo isticmaali karaa tilmaame si loo eego xaaladda ACS.
5. Daaweynta Xididdada Dhiigga
Daraasadda Lawter waxay ogaatay in daawooyinka kala duwan ee thrombolytic-ga ay kordhin karaan D-Dimer, fiirsashadana ay isbeddesho ka hor iyo ka dib thrombolysis-ka loo isticmaali karo tilmaame lagu qiimeeyo daaweynta thrombolytic-ga. Waxyaabaha ku jira ayaa si degdeg ah u kordhay ilaa heerkii ugu sarreeyay ka dib thrombolysis-ka, waxayna dib u dhacday waqti gaaban gudaheed iyadoo la sameeyay horumar weyn oo ku yimid calaamadaha caafimaad, taasoo muujinaysa in daaweyntu ay waxtar lahayd.
- Heerka D-Dimer wuxuu si weyn u kordhay 1 saac ilaa 6 saacadood ka dib thrombolysis-ka loogu talagalay wadne xanuunka daran ee wadnaha iyo xididdada dhiigga ee maskaxda.
- Inta lagu jiro DVT thrombolysis, heerka ugu sarreeya ee D-Dimer wuxuu badanaa dhacaa 24 saacadood ama ka dib
Kaarka ganacsiga
WeChat-ka Shiinaha