hemostasis ක්රියාවලිය කුමක්ද?


කර්තෘ: Succeeder   

කායික hemostasis යනු ශරීරයේ වැදගත් ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණයකි.රුධිර නාලයකට හානි වූ විට, එක් අතකින්, රුධිරය අහිමි වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉක්මනින් hemostatic ප්ලග් එකක් සෑදීමට අවශ්ය වේ;අනෙක් අතට, හානියට පත් කොටස සඳහා රක්තපාත ප්රතිචාරය සීමා කිරීම සහ පද්ධතිමය රුධිර නාලවල රුධිරයේ තරල තත්ත්වය පවත්වා ගැනීම අවශ්ය වේ.එබැවින්, භෞතික විද්‍යාත්මක රක්තපාතය යනු නිශ්චිත සමතුලිතතාවයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා අන්තර්ක්‍රියා කරන විවිධ සාධක සහ යාන්ත්‍රණවල ප්‍රතිඵලයකි.සායනිකව, කුඩා ඉඳිකටු බොහෝ විට කන් පෙත්ත හෝ ඇඟිලි තුඩු සිදුරු කිරීම සඳහා රුධිරය ස්වභාවිකව පිටතට ගලා යාමට ඉඩ සලසයි, පසුව ලේ ගැලීමේ කාලය මැනීම.මෙම කාලය ලේ ගැලීමේ කාලය (ලේ ගැලීමේ කාලය) ලෙස හැඳින්වේ, සහ සාමාන්ය මිනිසුන් විනාඩි 9 නොඉක්මවන (සැකිල්ල ක්රමය).ලේ ගැලීමේ කාලයෙහි දිග භෞතික විද්‍යාත්මක රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ තත්වය පිළිබිඹු කළ හැකිය.කායික රක්තපාත ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වන විට, රුධිර වහනය ඇතිවීම, රක්තපාත රෝග ඇතිවේ;භෞතික විද්‍යාත්මක රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය ව්යාධිජනක ත්‍රොම්බොසිස් වලට හේතු විය හැක.

කායික hemostasis මූලික ක්රියාවලිය
කායික hemostasis ක්රියාවලිය ප්රධාන වශයෙන් ක්රියාවලි තුනක් ඇතුළත් වේ: vasoconstriction, පට්ටිකා thrombus ගොඩනැගීමට සහ රුධිර කැටි ගැසීම.

1 Vasoconstriction කායික hemostasis ප්‍රථමයෙන් ප්‍රකාශ වන්නේ හානියට පත් රුධිර නාලයේ සහ ඒ ආසන්නයේ ඇති කුඩා රුධිර නාලවල හැකිලීමක් ලෙස වන අතර එමඟින් දේශීය රුධිර ප්‍රවාහය අඩු කරන අතර ලේ ගැලීම අඩු කිරීමට හෝ වැළැක්වීමට ප්‍රයෝජනවත් වේ.රුධිර වාහිනී සංකෝචනය වීමට හේතු පහත අංශ තුන ඇතුළත් වේ: ① තුවාල උත්තේජක ප්‍රතීකයක් vasoconstriction ඇති කරයි;② සනාල බිත්තියට හානි දේශීය සනාල myogenic හැකිලීම ඇති කරයි;③ තුවාලයට ඇලී සිටින පට්ටිකා රුධිර වාහිනී සංකෝචනය කිරීමට 5-HT, TXA₂, ආදිය නිකුත් කරයි.vasoconstriction ඇති කරන ද්රව්ය.

2 රුධිර පට්ටිකා අනුව රක්තපාත ත්‍රොම්බස් සෑදීම රුධිර වාහිනී තුවාල වීමෙන් පසු, උප එන්ඩොතලියල් කොලජන් නිරාවරණය වීම හේතුවෙන්, පට්ටිකා කුඩා ප්‍රමාණයක් තත්පර 1-2 ක් ඇතුළත උප එන්ඩොතලියල් කොලජන් වලට අනුගත වේ, එය රක්තපාත ත්‍රොම්බස් සෑදීමේ පළමු පියවර වේ.පට්ටිකා ඇලවීම හරහා, තුවාල වූ ස්ථානය "හඳුනා ගත හැකිය", එවිට රක්තපාත ප්ලග් නිවැරදිව ස්ථානගත කළ හැකිය.ඇලවූ පට්ටිකා පට්ටිකා සක්‍රිය කිරීම සඳහා පට්ටිකා සංඥා මාර්ග තවදුරටත් සක්‍රිය කර අන්තරාසර්ග ADP සහ TXA₂ මුදාහරින අතර එමඟින් රුධිරයේ අනෙකුත් පට්ටිකා සක්‍රීය කරයි, තවත් පට්ටිකා එකිනෙක බැඳීමට සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි එකතුවීමක් ඇති කරයි;දේශීය හානියට පත් රතු රුධිර සෛල ADP සහ දේශීය කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියේදී ජනනය වන ත්‍රොම්බින් මගින් තුවාලය අසලින් ගලා යන පට්ටිකා අඛණ්ඩව ඇලී ඇති අතර උප එන්ඩොතලියල් කොලජන් වෙත ඇලී ඇති සහ සවි කර ඇති පට්ටිකා මත රැස් කර අවසානයේ පට්ටිකා රක්තපාත ප්ලග් එකක් සෑදිය හැකිය. තුවාලය අවහිර කිරීම සහ ප්‍රාථමික රක්තපාතය (irsthemostasis) ලෙසද හැඳින්වේ.ප්‍රාථමික hemostasis ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ vasoconstriction සහ පට්ටිකා රක්තපාත ප්ලග් සෑදීම මත ය.මීට අමතරව, හානියට පත් සනාල එන්ඩොතලියම් හි PGI₂ සහ NO නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම ද පට්ටිකා එකතු කිරීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

3 රුධිර කැටි ගැසීම හානියට පත් රුධිර වාහිනී ද රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය සක්‍රීය කළ හැකි අතර දේශීය රුධිර කැටි ගැසීම වේගයෙන් සිදු වන අතර එමඟින් ප්ලාස්මා හි ද්‍රාව්‍ය ෆයිබ්‍රිනොජන් ද්‍රාව්‍ය නොවන ෆයිබ්‍රින් බවට පරිවර්තනය වන අතර ද්විතියික ලෙස හඳුන්වන රක්තපාත ප්ලග් ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ජාලයක් බවට පත් වේ. hemostasis (ද්විතියික hemostasis) hemostasis) (Figure 3-6).අවසාන වශයෙන්, දේශීය තන්තුමය පටක ප්‍රගුණනය වන අතර ස්ථිර රක්තපාතය ලබා ගැනීම සඳහා රුධිර කැටියක් දක්වා වර්ධනය වේ.

කායික hemostasis ක්රියාවලි තුනකට බෙදා ඇත: vasoconstriction, පට්ටිකා thrombus ගොඩනැගීමට සහ රුධිර කැටි ගැසීම්, නමුත් මෙම ක්රියාවලි තුන අනුක්රමයෙන් සිදු වන අතර එකිනෙක අතිච්ඡාදනය වන අතර, එකිනෙකට සමීපව සම්බන්ධ වේ.රුධිර පට්ටිකා ඇලවීම පහසු වන්නේ vasoconstriction මගින් රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී වන විට පමණි;පට්ටිකා සක්රිය කිරීමෙන් පසු නිකුත් කරන ලද S-HT සහ TXA2 රුධිර වාහිනී සංකෝචනය ප්රවර්ධනය කළ හැකිය.රුධිර කැටි ගැසීමේදී කැටි ගැසීමේ සාධක සක්‍රීය කිරීම සඳහා සක්‍රීය පට්ටිකා ෆොස්ෆොලිපිඩ් මතුපිටක් සපයයි.පට්ටිකා මතුපිටට බැඳී ඇති බොහෝ කැටි ගැසීමේ සාධක ඇති අතර, පට්ටිකා වලට ෆයිබ්‍රිනොජන් වැනි කැටි ගැසීමේ සාධක මුදා හැරිය හැකි අතර එමඟින් කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය බෙහෙවින් වේගවත් කරයි.රුධිර කැටි ගැසීමේදී නිපදවන thrombin මගින් පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීම ශක්තිමත් කළ හැකිය.මීට අමතරව, රුධිර කැටියෙහි ඇති පට්ටිකා හැකිලීම නිසා රුධිර කැටිය ඉවත් කර එහි ඇති සෙරුමය මිරිකා හැරීමට හේතු විය හැක, රුධිර කැටිය වඩාත් ඝන වන අතර රුධිර නාලයේ විවරය තදින් මුද්රා කරයි.එමනිසා, කායික hemostasis ක්රියාවලීන් තුනක් එකිනෙකා ප්රවර්ධනය කරයි, එබැවින් කායික hemostasis කාලෝචිත හා වේගවත් ලෙස සිදු කළ හැකිය.පට්ටිකා භෞතික විද්‍යාත්මක රක්තපාත ක්‍රියාවලියේ සබැඳි තුනට සමීපව සම්බන්ධ වන බැවින්, පට්ටිකා කායික රක්තපාත ක්‍රියාවලියේදී අතිශයින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.පට්ටිකා අඩු වූ විට හෝ කාර්යය අඩු වූ විට ලේ ගැලීමේ කාලය දිගු වේ.