Ki pwosesis emostaz la?


Otè: Siksè   

Emostaz fizyolojik se youn nan mekanis pwoteksyon enpòtan nan kò a.Lè yon veso sangen domaje, sou yon bò, li oblije fòme yon ploge emostatik byen vit pou fè pou evite pèt san;an lòt men an, li nesesè limite repons emostatik la nan pati ki domaje a epi kenbe eta likid san an nan veso sangen sistemik yo.Se poutèt sa, emostaz fizyolojik se rezilta yon varyete de faktè ak mekanis kominike pou kenbe yon balans egzak.Klinikman, yo souvan itilize ti zegwi pou twou zòrèy la oswa pwent dwèt yo pou pèmèt san an koule soti natirèlman, ak Lè sa a, mezire dire a nan senyen.Peryòd sa a rele tan senyen (tan senyen), ak moun nòmal yo pa depase 9 minit (metòd modèl).Longè tan senyen ka reflete eta fonksyon emostatik fizyolojik la.Lè fonksyon emostatik fizyolojik la febli, emoraji gen tandans rive, ak maladi emoraji rive;pandan y ap overactivation nan fonksyon an emostatik fizyolojik ka mennen nan tronboz patolojik.

Pwosesis debaz nan emostaz fizyolojik
Pwosesis emostaz fizyolojik la sitou gen ladan twa pwosesis: vasokonstriksyon, fòmasyon tronb plakèt ak koagulasyon san.

1 Vasoconstriction Emostaz fizyolojik se premyeman manifeste kòm kontraksyon nan veso sangen ki domaje a ak ti veso sangen ki tou pre, ki diminye sikilasyon san lokal la epi li benefisye diminye oswa anpeche senyen.Sa ki lakòz vazokonstriksyon gen ladan twa aspè sa yo: ① Reflèks estimilis aksidan lakòz vazokonstriksyon;② Domaj nan miray la vaskilè lakòz kontraksyon myogenic vaskilè lokal yo;③ Plakèt ki respekte blesi yo lage 5-HT, TXA₂, elatriye pou konstri veso sangen yo.sibstans ki lakòz vazokonstriksyon.

2 Fòmasyon tronbis emostatik plakèt ki gen bon konprann Apre blesi veso sangen, akòz ekspoze kolagen subendothelial, yon ti kantite plakèt konfòme yo ak kolagen subendothelial la nan 1-2 segonn, ki se premye etap la nan fòmasyon tronbis emostatik.Atravè adezyon nan plakèt, sit aksidan an ka "idantifye", pou ploge emostatik la ka pozisyone kòrèkteman.Plakèt ki respekte plis aktive chemen siyal plakèt yo pou aktive plakèt yo epi lage ADP andojèn ak TXA₂, ki an vire aktive lòt plakèt nan san an, rekrite plis plakèt pou yo respekte youn ak lòt epi lakòz agregasyon irevokabl;globil wouj ki domaje lokal yo lage ADP ak lokal Trombin ki te pwodwi pandan pwosesis koagulasyon an ka fè plakèt yo k ap koule tou pre blesi a kontinyèlman konfòme yo ak rasanble sou plakèt yo ki te kole ak fiks nan kolagen an subendothelial, epi finalman fòme yon ploge emostatik plakèt pou bloke blesi a epi reyalize emostaz preliminè, ke yo rele tou emostaz prensipal (irsthemostasis).Emostaz prensipal depann sitou sou vasokonstriksyon ak fòmasyon nan ploge emostatik plakèt.Anplis de sa, rediksyon nan PGI₂ ak NO pwodiksyon nan andotelyo vaskilè ki domaje a se tou benefisye nan agrégation nan plakèt.

3 San coagulation Veso sangen ki domaje yo ka aktive tou sistèm koagulasyon san an, epi koagulasyon san lokal la fèt rapidman, konsa fibrinojèn i ka fonn nan plasma a konvèti nan fibrin ki pa ka fonn, epi antre nan yon rezo pou ranfòse ploge emostatik la, ki rele segondè. emostaz (emostaz segondè) emostaz) (Figi 3-6).Finalman, tisi fib lokal la proliferasyon epi grandi nan yon boul san pou reyalize emostaz pèmanan.

Emostaz fizyolojik divize an twa pwosesis: vazokonstriksyon, fòmasyon tronbo plakèt, ak koagulasyon san, men twa pwosesis sa yo rive youn apre lòt epi sipèpoze youn ak lòt, epi yo pre relasyon youn ak lòt.Adhesion plakèt se fasil reyalize sèlman lè sikilasyon san an ralanti pa vasokonstriksyon;S-HT ak TXA2 lage apre aktivasyon plakèt ka ankouraje vazokonstriksyon.Plakèt aktive bay yon sifas fosfolipid pou aktivasyon faktè koagulasyon pandan koagulasyon san.Gen anpil faktè koagulasyon ki mare nan sifas la nan plakèt, ak plakèt kapab tou lage faktè koagulasyon tankou fibrinogen, kidonk anpil akselere pwosesis koagulasyon an.Trombin ki pwodui pandan koagulasyon san an ka ranfòse aktivasyon plakèt yo.Anplis de sa, kontraksyon an nan plakèt nan boul san an ka lakòz boul la nan san an retrè ak peze soti serom nan li, fè boul la san an pi solid ak byen fèm sele ouvèti a nan veso sangen an.Se poutèt sa, twa pwosesis yo nan emostaz fizyolojik ankouraje youn ak lòt, se konsa ke emostaz fizyolojik ka te pote soti nan yon fason apwopriye ak rapid.Paske plakèt yo gen rapò ak twa lyen yo nan pwosesis emostaz fizyolojik la, plakèt jwe yon wòl trè enpòtan nan pwosesis emostaz fizyolojik la.Tan senyen pwolonje lè plakèt yo redwi oswa fonksyon diminye.