Unsa ang proseso sa hemostasis?


Awtor: Manunubos   

Ang physiological hemostasis maoy usa sa importanteng mekanismo sa pagpanalipod sa lawas.Kung nadaot ang usa ka ugat sa dugo, sa usa ka bahin, kinahanglan nga maghimo usa ka hemostatic plug nga dali aron malikayan ang pagkawala sa dugo;sa laing bahin, gikinahanglan nga limitahan ang hemostatic nga tubag sa nadaot nga bahin ug ipadayon ang fluid nga kahimtang sa dugo sa systemic nga mga ugat sa dugo.Busa, ang pisyolohikal nga hemostasis maoy resulta sa nagkalainlaing mga hinungdan ug mga mekanismo nga nag-interact aron mahuptan ang tukmang balanse.Sa klinika, ang gagmay nga mga dagom sagad gigamit sa pagtusok sa earlobe o mga tumoy sa tudlo aron natural nga mogawas ang dugo, ug dayon sukdon ang gidugayon sa pagdugo.Gitawag kini nga panahon sa pagdugo (bleeding time), ug ang normal nga mga tawo dili molapas sa 9 minuto (template method).Ang gitas-on sa panahon sa pagdugo mahimong magpakita sa kahimtang sa physiological hemostatic function.Sa diha nga ang physiological hemostatic function nga huyang, hemorrhage lagmit mahitabo, ug hemorrhagic mga sakit mahitabo;samtang ang sobrang pagpaaktibo sa physiological hemostatic function mahimong mosangpot sa pathological thrombosis.

Panguna nga proseso sa physiological hemostasis
Ang proseso sa physiological hemostasis nag-una naglakip sa tulo ka mga proseso: vasoconstriction, platelet thrombus formation ug dugo coagulation.

1 Vasoconstriction Ang physiological hemostasis una nga gipakita ingon ang pagkontrata sa nadaot nga ugat sa dugo ug sa duol nga gagmay nga mga ugat, nga nagpamenos sa lokal nga pag-agos sa dugo ug mapuslanon aron makunhuran o mapugngan ang pagdugo.Ang mga hinungdan sa vasoconstriction naglakip sa mosunod nga tulo ka aspeto: ① Injury stimulus reflex hinungdan sa vasoconstriction;② Ang kadaot sa vascular wall hinungdan sa lokal nga vascular myogenic contraction;③ Ang mga platelet nga nagsunod sa samad nagpagawas sa 5-HT, TXA₂, ug uban pa aron sa pagpugong sa mga ugat sa dugo.mga substansiya nga hinungdan sa vasoconstriction.

2 Pagporma sa platelet-wise hemostatic thrombus Human sa kadaot sa mga ugat sa dugo, tungod sa pagkaladlad sa subendothelial collagen, usa ka gamay nga gidaghanon sa mga platelet ang nagsunod sa subendothelial collagen sulod sa 1-2 segundos, nga mao ang unang lakang sa pagporma sa hemostatic thrombus.Pinaagi sa adhesion sa mga platelet, ang lugar sa kadaot mahimong "maila", aron ang hemostatic plug mapahimutang sa husto.Ang gisunod nga mga platelet labi nga nagpalihok sa mga agianan sa pagsenyas sa platelet aron ma-aktibo ang mga platelet ug ipagawas ang endogenous ADP ug TXA₂, nga sa baylo mag-aktibo sa ubang mga platelet sa dugo, mag-recruit ug daghang mga platelet aron magdikit sa usag usa ug hinungdan sa dili mabalik nga panagsama;Ang lokal nga nadaot nga pula nga mga selula sa dugo nagpagawas sa ADP ug lokal Ang thrombin nga namugna sa panahon sa proseso sa coagulation makahimo sa mga platelet nga nagdagayday duol sa samad nga padayon nga motapot ug magtapok sa mga platelet nga gisunod ug gitakda sa subendothelial collagen, ug sa katapusan maporma ang usa ka platelet hemostatic plug sa babagan ang samad ug makab-ot ang preliminary hemostasis, nailhan usab nga primary hemostasis (irsthemostasis).Ang panguna nga hemostasis nag-agad sa vasoconstriction ug pagporma sa platelet hemostatic plug.Dugang pa, ang pagkunhod sa produksiyon sa PGI₂ ug NO sa nadaot nga vascular endothelium mapuslanon usab sa pagtipon sa mga platelet.

3 Pag-coagulation sa Dugo Ang nadaot nga mga ugat sa dugo mahimo usab nga ma-aktibo ang sistema sa coagulation sa dugo, ug ang lokal nga coagulation sa dugo dali nga mahitabo, aron ang matunaw nga fibrinogen sa plasma mabag-o sa dili matunaw nga fibrin, ug gisagol sa usa ka network aron mapalig-on ang hemostatic plug, nga gitawag nga sekondarya. hemostasis (secondary hemostasis) hemostasis) (Figure 3-6).Sa kataposan, ang lokal nga fibrous tissue modaghan ug motubo ngadto sa dugo clot aron makab-ot ang permanenteng hemostasis.

Ang physiological hemostasis gibahin ngadto sa tulo ka mga proseso: vasoconstriction, platelet thrombus formation, ug blood coagulation, apan kining tulo ka mga proseso mahitabo sunodsunod ug nagsapaw sa usag usa, ug suod nga may kalabutan sa usag usa.Ang pagdikit sa platelet dali nga makab-ot lamang kung ang pag-agos sa dugo gipahinay pinaagi sa vasoconstriction;Ang S-HT ug TXA2 nga gipagawas pagkahuman sa pagpaaktibo sa platelet mahimong makapauswag sa vasoconstriction.Ang gi-aktibo nga mga platelet naghatag usa ka sulud nga phospholipid alang sa pagpaaktibo sa mga hinungdan sa coagulation sa panahon sa coagulation sa dugo.Adunay daghang mga hinungdan sa coagulation nga gigapos sa nawong sa mga platelet, ug ang mga platelet mahimo usab nga magpagawas sa mga hinungdan sa coagulation sama sa fibrinogen, sa ingon makapadali sa proseso sa coagulation.Ang thrombin nga gihimo sa panahon sa coagulation sa dugo makapalig-on sa pagpaaktibo sa mga platelet.Dugang pa, ang pagkunhod sa mga platelet sa clot sa dugo mahimong hinungdan nga ang pag-ulbo sa dugo moatras ug mopislit sa serum niini, nga maghimo sa clot sa dugo nga mas lig-on ug lig-on nga nagtak-op sa pag-abli sa ugat.Busa, ang tulo ka mga proseso sa physiological hemostasis nagpasiugda sa usag usa, aron ang physiological hemostasis mahimo nga tukma sa panahon ug paspas nga paagi.Tungod kay ang mga platelet suod nga may kalabotan sa tulo ka mga link sa proseso sa physiological hemostasis, ang mga platelet adunay hinungdanon nga papel sa proseso sa physiological hemostasis.Ang oras sa pagdugo molugway kung ang mga platelet mikunhod o mubu ang function.