Hvert er ferli blæðingar?


Höfundur: Succeeder   

Lífeðlisfræðileg blæðing er einn af mikilvægum verndaraðferðum líkamans.Þegar æð er skemmd þarf annars vegar að mynda blóðtappa fljótt til að forðast blóðmissi;á hinn bóginn er nauðsynlegt að takmarka blóðstöðvunarviðbrögð við skemmda hlutanum og viðhalda vökvaástandi blóðsins í almennum æðum.Þess vegna er lífeðlisfræðileg blæðing afleiðing af ýmsum þáttum og aðferðum sem hafa samskipti til að viðhalda nákvæmu jafnvægi.Klínískt eru litlar nálar oft notaðar til að stinga eyrnasnepli eða fingurgóma til að leyfa blóðinu að flæða náttúrulega út og mæla síðan blæðingartímann.Þetta tímabil er kallað blæðingartími (blæðingartími) og venjulegt fólk fer ekki yfir 9 mínútur (sniðmátaðferð).Lengd blæðingartíma getur endurspeglað ástand lífeðlisfræðilegrar blæðingarvirkni.Þegar lífeðlisfræðileg blæðingarvirkni er veikt, hefur blæðing tilhneigingu til að eiga sér stað og blæðingarsjúkdómar koma fram;á meðan ofvirkjun lífeðlisfræðilegrar blæðingarvirkni getur leitt til sjúklegrar segamyndunar.

Grunnferli lífeðlisfræðilegrar blæðingar
Lífeðlisfræðilega blæðingarferlið felur aðallega í sér þrjú ferli: æðasamdrátt, myndun blóðflagna blóðsega og blóðstorknun.

1 Æðasamdráttur Lífeðlisfræðileg blæðing kemur fyrst fram sem samdráttur í skemmdri æð og nærliggjandi litlum æðum, sem dregur úr staðbundnu blóðflæði og er gagnlegt til að draga úr eða koma í veg fyrir blæðingar.Orsakir æðasamdráttar fela í sér eftirfarandi þrjá þætti: ① Áreitisviðbragð vegna meiðsla veldur æðasamdrætti;② Skemmdir á æðaveggnum veldur staðbundnum æðavöðvasamdrætti;③ Blóðflögur sem festast við meiðslin losa 5-HT, TXA₂ o.s.frv. til að draga saman æðar.efni sem valda æðasamdrætti.

2 Myndun blóðflagnabundinna blóðtappa Eftir æðaskaða, vegna útsetningar fyrir undiræðaþelskollageni, festist lítið magn af blóðflögum við undiræðaþelskollagenið innan 1-2 sekúndna, sem er fyrsta skrefið í myndun blóðtappa.Með viðloðun blóðflagna er hægt að "greina meiðslstaðinn", þannig að hægt sé að staðsetja blóðstöðvunartappann rétt.Viðloðnar blóðflögur virkja frekar blóðflögur til að virkja blóðflögur og losa innrænt ADP og TXA₂, sem aftur virkja aðrar blóðflögur í blóðinu, fá fleiri blóðflögur til að festast hver við aðra og valda óafturkræfri samloðun;staðbundin skemmd rauð blóðkorn losa ADP og staðbundið Þrombínið sem myndast við storknunarferlið getur gert það að verkum að blóðflögurnar sem streyma nálægt sárinu festast stöðugt og safnast saman á blóðflögurnar sem hafa verið festar og festar við undiræðaþelskollagenið og að lokum myndað blóðflögupappa sem blokka sárið og ná bráðabirgðablæðingum, einnig þekkt sem frumblæðing (blóðleysi).Frumblæðing er aðallega háð æðasamdrætti og myndun blóðtappa blóðflagna.Að auki er minnkun PGI₂ og NO framleiðslu í skemmda æðaþekinu einnig gagnleg fyrir samloðun blóðflagna.

3 Blóðstorknun Skemmdar æðar geta einnig virkjað blóðstorknunarkerfið og staðbundin blóðstorknun á sér stað hratt, þannig að leysanlega fíbrínógenið í plasma breytist í óleysanlegt fíbrín og fléttast inn í net til að styrkja hemostatic tappann, sem kallast aukaefni. hemostasis (secondary hemostasis) hemostasis) (Mynd 3-6).Að lokum fjölgar staðbundinn trefjavefur og vex í blóðtappa til að ná varanlegum blæðingum.

Lífeðlisfræðileg blæðing skiptist í þrjú ferli: æðasamdrátt, segamyndun blóðflagna og blóðstorknun, en þessir þrír ferli eiga sér stað í röð og skarast hvert annað og eru náskyldir hvert öðru.Blóðflöguviðloðun er auðvelt að ná aðeins þegar hægt er á blóðflæðinu með æðasamdrætti;S-HT og TXA2 sem losnar eftir blóðflöguvirkjun geta stuðlað að æðasamdrætti.Virkjaðar blóðflögur veita fosfólípíð yfirborð til að virkja storkuþætti við blóðstorknun.Það eru margir storkuþættir bundnir yfirborði blóðflagna og blóðflögur geta einnig losað storkuþætti eins og fíbrínógen og þar með hraðað storknunarferlinu til muna.Þrombín sem myndast við blóðstorknun getur styrkt virkjun blóðflagna.Auk þess getur samdráttur blóðflagna í blóðtappanum valdið því að blóðtappinn dregst til baka og kreistir út serumið í honum, sem gerir blóðtappan traustari og þétti opið á æðinni.Þess vegna efla þrír ferlar lífeðlisfræðilegrar blæðingar hvort annað, þannig að lífeðlisfræðilega blæðing sé hægt að framkvæma tímanlega og hratt.Vegna þess að blóðflögur eru nátengdar þremur hlekkjunum í lífeðlisfræðilegu blæðingarferlinu gegna blóðflögur afar mikilvægu hlutverki í lífeðlisfræðilegu blæðingarferlinu.Blæðingartími lengist þegar blóðflögum minnkar eða virkni minnkar.