Apa proses hemostasis?


Penulis: Penerus   

Hemostasis fisiologis minangka salah sawijining mekanisme protèktif penting awak.Nalika pembuluh getih rusak, ing tangan siji, kudu mbentuk plug hemostatic kanthi cepet supaya ora mundhut getih;ing sisih liya, perlu mbatesi respon hemostatik ing bagean sing rusak lan njaga kahanan cairan getih ing pembuluh getih sistemik.Mulane, hemostasis fisiologis minangka asil saka macem-macem faktor lan mekanisme sing sesambungan kanggo njaga keseimbangan sing tepat.Sacara klinis, jarum cilik asring digunakake kanggo nusuk cuping kuping utawa pucuk driji supaya getih bisa mili metu kanthi alami, lan banjur ngukur suwene getihen.Periode iki diarani bleeding time (waktu pendarahan), lan wong normal ora ngluwihi 9 menit (metode template).Dawane wektu pendarahan bisa nggambarake kahanan fungsi hemostatik fisiologis.Nalika fungsi hemostatik fisiologis saya lemah, pendarahan cenderung kedadeyan, lan penyakit hemorrhagic dumadi;nalika overactivation fungsi hemostatik fisiologis bisa nyebabake trombosis patologis.

Proses dhasar saka hemostasis fisiologis
Proses hemostasis fisiologis utamane kalebu telung proses: vasoconstriction, pembentukan trombus platelet lan koagulasi getih.

1 Vasoconstriction Hemostasis fisiologis pisanan diwujudake minangka kontraksi pembuluh getih sing rusak lan pembuluh getih cilik sing cedhak, sing nyuda aliran getih lokal lan migunani kanggo nyuda utawa nyegah pendarahan.Penyebab vasokonstriksi kalebu telung aspek ing ngisor iki: ① Refleks stimulus ciloko nyebabake vasokonstriksi;② Kerusakan tembok pembuluh darah nyebabake kontraksi myogenic vaskular lokal;③ Platelet sing nempel ing cedera ngeculake 5-HT, TXA₂, lan liya-liyane kanggo ngencengi pembuluh getih.zat sing nyebabake vasokonstriksi.

2 Pembentukan trombus hemostatik sing wicaksana trombosit Sawise ciloko pembuluh getih, amarga paparan kolagen subendothelial, jumlah trombosit cilik sing nempel ing kolagen subendothelial sajrone 1-2 detik, yaiku langkah pisanan ing pambentukan trombus hemostatik.Liwat adhesi trombosit, situs cedera bisa "diidentifikasi", supaya plug hemostatic bisa diposisikan kanthi bener.Trombosit adhered luwih ngaktifake jalur sinyal trombosit kanggo ngaktifake trombosit lan ngeculake ADP endogen lan TXA₂, sing banjur ngaktifake trombosit liyane ing getih, njupuk luwih akeh trombosit supaya bisa adhep-adhepan lan nyebabake agregasi sing ora bisa dibatalake;sel getih abang rusak lokal ngeculake ADP lan lokal Trombin sing diasilake sajrone proses koagulasi bisa nggawe trombosit sing mili cedhak tatu terus-terusan nempel lan nglumpukake ing trombosit sing wis ditempelake lan dipasang ing kolagen subendothelial, lan pungkasane mbentuk plug hemostatik trombosit. mblokir tatu lan entuk hemostasis awal, uga dikenal minangka hemostasis primer (irsthemostasis).Hemostasis primer utamane gumantung saka vasokonstriksi lan pembentukan plug hemostatic platelet.Kajaba iku, nyuda produksi PGI₂ lan NO ing endothelium vaskular sing rusak uga migunani kanggo agregasi trombosit.

3 Coagulation getih Pembuluh getih sing rusak uga bisa ngaktifake sistem koagulasi getih, lan koagulasi getih lokal kedadeyan kanthi cepet, saéngga fibrinogen sing larut ing plasma diowahi dadi fibrin sing ora larut, lan interwoven menyang jaringan kanggo ngiyataken plug hemostatic, sing diarani sekunder. hemostasis (hemostasis sekunder) hemostasis) (Gambar 3-6).Pungkasan, jaringan fibrosa lokal proliferasi lan tuwuh dadi gumpalan getih kanggo nggayuh hemostasis permanen.

Hemostasis fisiologis dipérang dadi telung prosès: vasokonstriksi, pembentukan trombus trombosit, lan koagulasi getih, nanging telung prosès iki dumadi sacara berturut-turut lan tumpang tindih, lan ana hubungane karo siji liyane.Adhesion trombosit gampang digayuh mung nalika aliran getih kalem dening vasoconstriction;S-HT lan TXA2 sing dirilis sawise aktivasi platelet bisa ningkatake vasokonstriksi.Trombosit sing diaktifake nyedhiyakake permukaan fosfolipid kanggo ngaktifake faktor koagulasi sajrone koagulasi getih.Ana akeh faktor koagulasi sing ana ing permukaan trombosit, lan trombosit uga bisa ngeculake faktor koagulasi kayata fibrinogen, saengga bisa nyepetake proses koagulasi.Trombin sing diprodhuksi sajrone koagulasi getih bisa nguatake aktivasi trombosit.Kajaba iku, kontraksi trombosit ing gumpalan getih bisa nyebabake gumpalan getih ditarik maneh lan nyepetake serum ing njero, nggawe gumpalan getih luwih padhet lan nutup bukaan pembuluh getih kanthi kuat.Mulane, telung proses hemostasis fisiologis ningkatake saben liyane, supaya hemostasis fisiologis bisa ditindakake kanthi cara sing pas lan cepet.Amarga trombosit ana hubungane karo telung pranala ing proses hemostasis fisiologis, trombosit nduweni peran penting banget ing proses hemostasis fisiologis.Wektu getihen saya suwe nalika trombosit suda utawa fungsine suda.