Dè a th 'ann am pròiseas hemostasis?


Ùghdar: Soirbheachas   

Is e hemostasis fiseòlasach aon de na dòighean dìon cudromach sa bhodhaig.Nuair a thèid soitheach fala a mhilleadh, air an aon làimh, feumar pluga hemostatic a chruthachadh gu sgiobalta gus call fala a sheachnadh;air an làimh eile, feumar an fhreagairt hemostatic don phàirt millte a chuingealachadh agus staid siùbhlach na fala a chumail anns na soithichean fuil siostamach.Mar sin, tha hemostasis fiosaigeach mar thoradh air grunn fhactaran agus dhòighean eadar-obrachadh gus cothromachadh mionaideach a chumail suas.Gu clionaigeach, bidh snàthadan beaga gu tric air an cleachdadh airson tolladh an earlobe no corragan gus leigeil leis an fhuil sruthadh a-mach gu nàdarra, agus an uairsin tomhas fad an fhuil.Canar ùine sèididh ris an ùine seo (ùine sèididh), agus chan eil daoine àbhaisteach nas fhaide na 9 mionaidean (modh teamplaid).Faodaidh an ùine sèididh a bhith a’ nochdadh staid gnìomh hemostatic fios-eòlasach.Nuair a tha an gnìomh hemostatic fios-eòlasach air a lagachadh, tha hemorrhage buailteach tachairt, agus bidh galairean hemorrhagic a ‘tachairt;fhad ‘s a dh’ fhaodadh cus gnìomhachd hemostatic eòlas-eòlas leantainn gu thrombosis pathological.

Pròiseas bunaiteach de hemostasis fiosaigeach
Tha pròiseas hemostasis fios-eòlasach gu ìre mhòr a’ toirt a-steach trì pròiseasan: vasoconstriction, cruthachadh platelet thrombus agus coagulation fala.

1 Vasoconstriction Tha hemostasis fiseòlasach air a nochdadh an toiseach mar a bhith a’ crìonadh an t-soithich fala millte agus na soithichean fala beaga faisg air làimh, a tha a’ lughdachadh sruth fala ionadail agus a tha buannachdail airson bleeding a lughdachadh no a chasg.Am measg nan adhbharan airson vasoconstriction tha na trì taobhan a leanas: ① Injury stimulus reflex causes vasoconstriction;② Bidh milleadh air a’ bhalla falamh ag adhbhrachadh giorrachadh myogenic vascùrach ionadail;③ Plataichean a 'cumail ris an sgaoileadh leòn 5-HT, TXA₂, msaa gus casg a chur air soithichean fuil.stuthan a tha ag adhbhrachadh vasoconstriction.

2 Cruthachadh thrombus hemostatic glic platelet Às deidh dochann soithich fala, mar thoradh air a bhith a’ nochdadh collagen subendothelial, bidh beagan truinnsearan a’ cumail ris a’ collagen subendothelial taobh a-staigh 1-2 diogan, is e sin a’ chiad cheum ann an cruthachadh thrombus hemostatic.Le bhith a 'cumail grèim air truinnsearan, faodar làrach an dochann "a chomharrachadh", gus an tèid am pluga hemostatic a shuidheachadh gu ceart.Bidh truinnsearan ceangailte a’ gnìomhachadh slighean comharran truinnsearan gus truinnsearan a chuir an gnìomh agus ADP agus TXA₂ endogenous a leigeil ma sgaoil, a bhios an uair sin a’ gnìomhachadh truinnsearan eile san fhuil, a ’fastadh barrachd truinnsearan gus cumail ri chèile agus ag adhbhrachadh cruinneachadh nach gabh atharrachadh;bidh ceallan fala dearga millte ionadail a’ leigeil ma sgaoil ADP agus ionadail Faodaidh an thrombin a thèid a chruthachadh tron ​​​​phròiseas co-ghluasaid toirt air na truinnsearan a tha a’ sruthadh faisg air an leòn cumail gu leantainneach agus cruinneachadh air na truinnsearan a chaidh a chumail agus a cheangal ris a ’collagen subendothelial, agus mu dheireadh cruthaich pluga hemostatic truinnsear. bacadh a chur air an leòn agus coileanadh hemostasis tòiseachaidh, ris an canar cuideachd hemostasis bun-sgoile (irsthemostasis).Tha hemostasis bun-sgoile gu mòr an urra ri vasoconstriction agus cruthachadh pluga hemostatic platelet.A bharrachd air an sin, tha lughdachadh cinneasachadh PGI₂ agus NO anns an endothelium vascùrach millte cuideachd buannachdail do bhith a’ cruinneachadh truinnsearan.

3 Coagachadh fala Faodaidh soithichean fala millte cuideachd an siostam co-ghluasaid fala a chuir an gnìomh, agus bidh coagachadh fala ionadail a’ tachairt gu sgiobalta, gus am bi am fibrinogen soluble sa phlasma air a thionndadh gu fibrin do-fhuasgladh, agus air eadar-fhighe a-steach do lìonra gus am pluga hemostatic a neartachadh, ris an canar àrd-sgoil. hemostasis (hemostasis àrd-sgoile) hemostasis) (Figear 3-6).Mu dheireadh, bidh an stuth snàithleach ionadail a ’leudachadh agus a’ fàs gu bhith na clot fala gus hemostasis maireannach a choileanadh.

Tha hemostasis fiseòlasach air a roinn ann an trì pròiseasan: vasoconstriction, cruthachadh platelet thrombus, agus coagulation fala, ach tha na trì pròiseasan sin a 'tachairt gu leantainneach agus a' dol thairis air a chèile, agus tha iad dlùth cheangailte ri chèile.Tha gèilleadh platelet furasta a choileanadh ach nuair a tha an sruth fala air a lughdachadh le vasoconstriction;Faodaidh S-HT agus TXA2 a thèid a leigeil ma sgaoil às deidh gnìomhachd platelet vasoconstriction adhartachadh.Bidh truinnsearan gnìomhaichte a’ toirt seachad uachdar fospholipid airson a bhith a’ cur an gnìomh factaran co-chruinneachaidh rè co-chruinneachadh fala.Tha mòran fhactaran co-chruinneachaidh ceangailte ri uachdar truinnsearan, agus faodaidh truinnsearan cuideachd factaran coagulation leithid fibrinogen a leigeil ma sgaoil, agus mar sin a’ luathachadh pròiseas coagulation gu mòr.Faodaidh an thrombin a thèid a thoirt a-mach nuair a thèid fuil a cho-chruinneachadh a neartachadh gnìomhachd truinnsearan.A bharrachd air an sin, faodaidh giorrachadh truinnsearan ann an clot fala adhbhrachadh gu bheil an clot fala a’ tarraing air ais agus a’ brùthadh a-mach an serum a tha ann, a’ dèanamh an clot fala nas cruaidhe agus a’ seulachadh fosgladh an t-soithich fala gu daingeann.Mar sin, tha na trì pròiseasan de hemostasis fiosaigeach a 'brosnachadh a chèile, gus an tèid hemostasis fiosaigeach a dhèanamh ann an deagh àm agus gu luath.Leis gu bheil dlùth-cheangal aig truinnsearan ris na trì ceanglaichean anns a’ phròiseas hemostasis fios-eòlasach, tha àite air leth cudromach aig truinnsearan anns a’ phròiseas hemostasis fiosaigeach.Tha ùine bleeding fada nuair a thèid truinnsearan a lughdachadh no gnìomh a lughdachadh.