ശരീരത്തിന്റെ പ്രധാന സംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങളിലൊന്നാണ് ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹെമോസ്റ്റാസിസ്.ഒരു രക്തക്കുഴലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഒരു വശത്ത്, രക്തനഷ്ടം ഒഴിവാക്കാൻ വേഗത്തിൽ ഒരു ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് പ്ലഗ് രൂപീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്;മറുവശത്ത്, കേടായ ഭാഗത്തേക്കുള്ള ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് പ്രതികരണം പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തത്തിന്റെ ദ്രാവകാവസ്ഥ നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.അതിനാൽ, കൃത്യമായ ബാലൻസ് നിലനിർത്താൻ സംവദിക്കുന്ന വിവിധ ഘടകങ്ങളുടെയും സംവിധാനങ്ങളുടെയും ഫലമാണ് ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹെമോസ്റ്റാസിസ്.വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, രക്തം സ്വാഭാവികമായി പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന് ചെവി അല്ലെങ്കിൽ വിരൽ തുമ്പിൽ തുളയ്ക്കാൻ ചെറിയ സൂചികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, തുടർന്ന് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം അളക്കുന്നു.ഈ കാലഘട്ടത്തെ രക്തസ്രാവ സമയം (രക്തസ്രാവം സമയം) എന്ന് വിളിക്കുന്നു, സാധാരണ ആളുകൾ 9 മിനിറ്റിൽ കൂടരുത് (ടെംപ്ലേറ്റ് രീതി).രക്തസ്രാവ സമയത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അവസ്ഥയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കും.ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് പ്രവർത്തനം ദുർബലമാകുമ്പോൾ, രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നു, ഹെമറാജിക് രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു;അതേസമയം ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഫംഗ്‌ഷന്റെ അമിതമായ പ്രവർത്തനക്ഷമത പാത്തോളജിക്കൽ ത്രോംബോസിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹെമോസ്റ്റാസിസിന്റെ അടിസ്ഥാന പ്രക്രിയ
ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് പ്രക്രിയയിൽ പ്രധാനമായും മൂന്ന് പ്രക്രിയകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ത്രോംബസ് രൂപീകരണം, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ.

1 വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് ആദ്യം പ്രകടമാകുന്നത് കേടായ രക്തക്കുഴലുകളുടെയും അടുത്തുള്ള ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെയും സങ്കോചമാണ്, ഇത് പ്രാദേശിക രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കുകയും രക്തസ്രാവം കുറയ്ക്കുന്നതിനോ തടയുന്നതിനോ ഗുണം ചെയ്യും.വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷന്റെ കാരണങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന മൂന്ന് വശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ① മുറിവ് ഉത്തേജക റിഫ്ലെക്സ് വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷന് കാരണമാകുന്നു;② വാസ്കുലർ ഭിത്തിയുടെ കേടുപാടുകൾ ലോക്കൽ വാസ്കുലർ മയോജനിക് സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്നു;③ പരിക്കിനോട് ചേർന്നുനിൽക്കുന്ന പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ 5-HT, TXA₂ മുതലായവ രക്തക്കുഴലുകളെ സങ്കോചിപ്പിക്കാൻ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു.വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷന് കാരണമാകുന്ന വസ്തുക്കൾ.

2 പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ത്രോംബസിന്റെ രൂപീകരണം, രക്തക്കുഴലിലെ പരിക്കിന് ശേഷം, സബ്‌എൻഡോതെലിയൽ കൊളാജന്റെ എക്സ്പോഷർ കാരണം, ചെറിയ അളവിലുള്ള പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ 1-2 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ സബ്‌എൻഡോതെലിയൽ കൊളാജനുമായി ചേർന്നുനിൽക്കുന്നു, ഇത് ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ത്രോംബസിന്റെ രൂപീകരണത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടമാണ്.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ അഡീഷൻ വഴി, മുറിവേറ്റ സ്ഥലം "തിരിച്ചറിയാൻ" കഴിയും, അങ്ങനെ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് പ്ലഗ് ശരിയായി സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും.ഒട്ടിപ്പിടിച്ച പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ സജീവമാക്കുന്നതിനും എൻഡോജെനസ് എഡിപി, ടിഎക്സ്എ₂ എന്നിവ പുറത്തുവിടുന്നതിനും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സിഗ്നലിംഗ് പാതകളെ കൂടുതൽ സജീവമാക്കുന്നു, ഇത് രക്തത്തിലെ മറ്റ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ സജീവമാക്കുന്നു, കൂടുതൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്നു.പ്രാദേശിക കേടായ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ എഡിപിയും ലോക്കലും പുറത്തുവിടുന്നു, കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ത്രോംബിന് മുറിവിന് സമീപം ഒഴുകുന്ന പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ തുടർച്ചയായി പറ്റിനിൽക്കാനും സബ്‌എൻഡോതെലിയൽ കൊളാജനുമായി പറ്റിപ്പിടിച്ച് ഉറപ്പിച്ച പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിൽ ശേഖരിക്കാനും ഒടുവിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് പ്ലഗ് ഉണ്ടാക്കാനും കഴിയും. മുറിവ് തടയുകയും പ്രാഥമിക ഹെമോസ്റ്റാസിസ് നേടുകയും ചെയ്യുക, ഇത് പ്രൈമറി ഹെമോസ്റ്റാസിസ് (irsthemostasis) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.പ്രാഥമിക ഹെമോസ്റ്റാസിസ് പ്രധാനമായും വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് പ്ലഗിന്റെ രൂപവത്കരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.കൂടാതെ, കേടായ വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയത്തിൽ PGI₂, NO ഉൽപ്പാദനം കുറയുന്നതും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ സംയോജനത്തിന് പ്രയോജനകരമാണ്.

3 രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കേടായ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് രക്തം ശീതീകരണ സംവിധാനത്തെ സജീവമാക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ പ്രാദേശിക രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അതിവേഗം സംഭവിക്കുന്നു, അങ്ങനെ പ്ലാസ്മയിലെ ലയിക്കുന്ന ഫൈബ്രിനോജൻ ലയിക്കാത്ത ഫൈബ്രിനാക്കി മാറ്റുകയും ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് പ്ലഗിനെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ശൃംഖലയായി പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇതിനെ ദ്വിതീയമെന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഹെമോസ്റ്റാസിസ് (സെക്കൻഡറി ഹെമോസ്റ്റാസിസ്) ഹെമോസ്റ്റാസിസ്) (ചിത്രം 3-6).അവസാനമായി, പ്രാദേശിക നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു വർദ്ധിക്കുകയും സ്ഥിരമായ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് നേടുന്നതിന് രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹെമോസ്റ്റാസിസിനെ മൂന്ന് പ്രക്രിയകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ത്രോംബസ് രൂപീകരണം, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, എന്നാൽ ഈ മൂന്ന് പ്രക്രിയകളും തുടർച്ചയായി സംഭവിക്കുകയും പരസ്പരം ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുകയും പരസ്പരം അടുത്ത ബന്ധമുള്ളവയുമാണ്.വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ വഴി രക്തയോട്ടം മന്ദഗതിയിലാകുമ്പോൾ മാത്രമേ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഡീഷൻ സാധ്യമാകൂ;പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ആക്റ്റിവേഷനുശേഷം പുറത്തുവിടുന്ന എസ്-എച്ച്‌ടി, ടിഎക്‌സ്‌എ2 എന്നിവ വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും.രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന സമയത്ത് ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ സജീവമാക്കുന്നതിന് സജീവമാക്കിയ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ ഒരു ഫോസ്ഫോളിപ്പിഡ് ഉപരിതലം നൽകുന്നു.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ ഉപരിതലവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന നിരവധി ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളുണ്ട്, കൂടാതെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾക്ക് ഫൈബ്രിനോജൻ പോലുള്ള ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളെ പുറത്തുവിടാനും അതുവഴി ശീതീകരണ പ്രക്രിയയെ വളരെയധികം ത്വരിതപ്പെടുത്താനും കഴിയും.രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന സമയത്ത് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ത്രോംബിന് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ സജീവമാക്കൽ ശക്തിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.കൂടാതെ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ സങ്കോചം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും അതിലെ സെറം ഞെരുക്കുന്നതിനും ഇടയാക്കും, ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ദൃഢമാക്കുകയും രക്തക്കുഴലുകളുടെ തുറക്കൽ ദൃഡമായി അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.അതിനാൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹെമോസ്റ്റാസിസിന്റെ മൂന്ന് പ്രക്രിയകൾ പരസ്പരം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് സമയബന്ധിതമായും വേഗത്തിലും നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും.ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് പ്രക്രിയയിലെ മൂന്ന് ലിങ്കുകളുമായി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതിനാൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് പ്രക്രിയയിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ വളരെ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ കുറയുകയോ പ്രവർത്തനം കുറയുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ രക്തസ്രാവം നീണ്ടുനിൽക്കും.