Fiziologik gemostaz tananing muhim himoya mexanizmlaridan biridir.Qon tomirlari shikastlanganda, bir tomondan, qon yo'qotmaslik uchun tezda gemostatik tiqin hosil qilish talab qilinadi;boshqa tomondan, shikastlangan qismga gemostatik javobni cheklash va tizimli qon tomirlarida qonning suyuq holatini saqlab turish kerak.Shuning uchun fiziologik gemostaz aniq muvozanatni saqlash uchun o'zaro ta'sir qiluvchi turli omillar va mexanizmlarning natijasidir.Klinik jihatdan, qonning tabiiy ravishda oqib ketishini ta'minlash uchun quloq yoki barmoq uchlarini teshish uchun ko'pincha kichik ignalar ishlatiladi va keyin qon ketish davomiyligini o'lchaydi.Bu davr qon ketish vaqti (qon ketish vaqti) deb ataladi va oddiy odamlar 9 daqiqadan oshmaydi (shablon usuli).Qon ketish vaqtining uzunligi fiziologik gemostatik funktsiyaning holatini aks ettirishi mumkin.Fiziologik gemostatik funktsiya zaiflashganda, qon ketishga moyil bo'lib, gemorragik kasalliklar paydo bo'ladi;fiziologik gemostatik funktsiyaning haddan tashqari faollashishi esa patologik trombozga olib kelishi mumkin.

Fiziologik gemostazning asosiy jarayoni
Fiziologik gemostaz jarayoni asosan uchta jarayonni o'z ichiga oladi: vazokonstriksiya, trombotsitlar trombining shakllanishi va qon koagulyatsiyasi.

1 Vazokonstriksiya Fiziologik gemostaz birinchi navbatda shikastlangan tomir va yaqin atrofdagi mayda qon tomirlarining qisqarishi sifatida namoyon bo'ladi, bu mahalliy qon oqimini kamaytiradi va qon ketishini kamaytirish yoki oldini olish uchun foydalidir.Vazokonstriksiyaning sabablari quyidagi uchta jihatni o'z ichiga oladi: ① Shikastlanishni qo'zg'atuvchi refleks tomirlarning siqilishini keltirib chiqaradi;② Tomir devorining shikastlanishi mahalliy tomir miogen qisqarishini keltirib chiqaradi;③ Jarohatga yopishgan trombotsitlar qon tomirlarini toraytirish uchun 5-HT, TXA₂ va boshqalarni chiqaradi.vazokonstriksiyaga olib keladigan moddalar.

2 Trombotsitlar-gemostatik trombning hosil bo'lishi Qon tomirlari shikastlangandan so'ng, subendotelial kollagen ta'siri tufayli oz miqdorda trombotsitlar 1-2 soniya ichida subendotelial kollagenga yopishadi, bu gemostatik trombning shakllanishidagi birinchi bosqichdir.Trombotsitlarning birikishi orqali jarohat joyini "aniqlash" mumkin, shunda gemostatik vilka to'g'ri joylashishi mumkin.Birikkan trombotsitlar trombotsitlarni faollashtirish va endogen ADP va TXA₂ ni chiqarish uchun trombotsitlar signalizatsiya yo'llarini yanada faollashtiradi, bu esa o'z navbatida qondagi boshqa trombotsitlarni faollashtiradi, bir-biriga yopishib olish uchun ko'proq trombotsitlarni jalb qiladi va qaytarilmas agregatsiyani keltirib chiqaradi;mahalliy shikastlangan qizil qon tanachalari ADP va mahalliyni chiqaradi Koagulyatsiya jarayonida hosil bo'lgan trombin yara yaqinida oqayotgan trombotsitlarni doimiy ravishda yopishib olishi va subendotelial kollagenga yopishgan va biriktirilgan trombotsitlarga to'planishi va nihoyat trombotsitlar gemostatik vilkasini hosil qilishi mumkin. yarani to'sib qo'ying va birlamchi gemostaz (irstemostaz) deb ham ataladigan dastlabki gemostaza erishing.Birlamchi gemostaz asosan vazokonstriksiyaga va trombotsitlar gemostatik tiqin shakllanishiga bog'liq.Bundan tashqari, shikastlangan tomir endoteliyasida PGI₂ va NO ishlab chiqarishning kamayishi ham trombotsitlar agregatsiyasi uchun foydalidir.

3 Qon koagulyatsiyasi Shikastlangan qon tomirlari ham qon ivish tizimini faollashtirishi mumkin va mahalliy qon ivishi tez sodir bo'ladi, shuning uchun plazmadagi eriydigan fibrinogen erimaydigan fibringa aylanadi va ikkilamchi deb ataladigan gemostatik vilkani mustahkamlash uchun tarmoqqa o'raladi. gemostaz (ikkilamchi gemostaz) gemostaz) (3-6-rasm).Nihoyat, mahalliy tolali to'qimalar ko'payadi va doimiy gemostaza erishish uchun qon pıhtısiga aylanadi.

Fiziologik gemostaz uchta jarayonga bo'linadi: vazokonstriksiya, trombotsitlar trombining shakllanishi va qon ivishi, lekin bu uch jarayon ketma-ket sodir bo'ladi va bir-birining ustiga chiqadi va bir-biri bilan chambarchas bog'liqdir.Trombotsitlarning yopishishiga faqat qon oqimi vazokonstriksiya bilan sekinlashganda erishish oson;Trombotsitlar faollashganidan keyin chiqarilgan S-HT va TXA2 vazokonstriksiyani kuchaytirishi mumkin.Faollashtirilgan trombotsitlar qon koagulyatsiyasi vaqtida koagulyatsiya omillarini faollashtirish uchun fosfolipid sirtini ta'minlaydi.Trombotsitlar yuzasiga bog'langan ko'plab koagulyatsion omillar mavjud va trombotsitlar fibrinogen kabi koagulyatsiya omillarini ham chiqarib yuborishi mumkin va shu bilan koagulyatsiya jarayonini sezilarli darajada tezlashtiradi.Qon koagulyatsiyasi paytida hosil bo'lgan trombin trombotsitlarning faollashuvini kuchaytirishi mumkin.Bundan tashqari, qon pıhtısida trombotsitlarning qisqarishi qon pıhtısının tortilishiga va undagi sarumni siqib chiqarishiga olib kelishi mumkin, bu esa qon ivishini yanada mustahkam qiladi va qon tomirining ochilishini mahkam yopishadi.Shuning uchun fiziologik gemostazning uchta jarayoni bir-biriga yordam beradi, shuning uchun fiziologik gemostaz o'z vaqtida va tez amalga oshirilishi mumkin.Trombotsitlar fiziologik gemostaz jarayonining uchta bo'g'ini bilan chambarchas bog'liq bo'lganligi sababli, trombotsitlar fiziologik gemostaz jarayonida juda muhim rol o'ynaydi.Trombotsitlar kamayganida yoki funktsiyasi kamayganida qon ketish vaqti uzayadi.