hemostasis សរីរវិទ្យាគឺជាយន្តការការពារដ៏សំខាន់មួយនៃរាងកាយ។នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត, នៅលើដៃមួយ, វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីបង្កើតដោត hemostatic យ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីជៀសវាងការបាត់បង់ឈាម;ម្យ៉ាងវិញទៀត វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការឆ្លើយតប hemostatic ទៅនឹងផ្នែកដែលខូច និងរក្សាស្ថានភាពសារធាតុរាវនៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមប្រព័ន្ធ។ដូច្នេះ hemostasis សរីរវិទ្យា គឺជាលទ្ធផលនៃកត្តា និងយន្តការជាច្រើនដែលធ្វើអន្តរកម្មដើម្បីរក្សាតុល្យភាពច្បាស់លាស់។តាមគ្លីនិក ម្ជុលតូចៗជារឿយៗត្រូវប្រើដើម្បីចាក់ម្ជុលត្រចៀក ឬចុងម្រាមដៃ ដើម្បីឲ្យឈាមហូរចេញតាមធម្មជាតិ ហើយបន្ទាប់មកវាស់រយៈពេលនៃការហូរឈាម។រយៈពេលនេះត្រូវបានគេហៅថាពេលវេលាហូរឈាម (ពេលវេលាហូរឈាម) ហើយមនុស្សធម្មតាមិនលើសពី 9 នាទី (វិធីសាស្ត្រគំរូ) ។រយៈពេលនៃការហូរឈាមអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃមុខងារ hemostatic សរីរវិទ្យា។នៅពេលដែលមុខងារ hemostatic សរីរវិទ្យាត្រូវបានចុះខ្សោយ ការហូរឈាមមាននិន្នាការកើតឡើង ហើយជំងឺឬសដូងបាតកើតឡើង។ខណៈពេលដែលការធ្វើឱ្យសកម្មហួសប្រមាណនៃមុខងារ hemostatic សរីរវិទ្យាអាចនាំឱ្យមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។

ដំណើរការជាមូលដ្ឋាននៃ hemostasis សរីរវិទ្យា
ដំណើរការ hemostasis ខាងសរីរវិទ្យារួមមានដំណើរការចំនួនបីយ៉ាងសំខាន់គឺ vasoconstriction ការបង្កើតផ្លាកែត thrombus និងការ coagulation ឈាម។

1 Vasoconstriction សរីរវិទ្យា hemostasis ត្រូវបានបង្ហាញដំបូងថាជាការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមដែលខូច និងសរសៃឈាមតូចៗនៅក្បែរនោះ ដែលកាត់បន្ថយលំហូរឈាមក្នុងតំបន់ និងមានប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយ ឬការពារការហូរឈាម។មូលហេតុនៃ vasoconstriction រួមមានទិដ្ឋភាពបីដូចខាងក្រោម: ① Injury stimulus reflex បណ្តាលឱ្យ vasoconstriction;② ការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់ myogenic សរសៃឈាមក្នុងតំបន់។③ ប្លាកែតដែលប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការបញ្ចេញរបួស 5-HT, TXA₂ ជាដើម ដើម្បីបង្រួមសរសៃឈាម។សារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យ vasoconstriction ។

2 ការបង្កើតកំណកឈាមតាមផ្លាកែត បន្ទាប់ពីការរងរបួសសរសៃឈាម ដោយសារតែការប៉ះពាល់នៃ subendothelial collagen ចំនួនតូចមួយនៃប្លាកែតដែលនៅជាប់នឹង subendothelial collagen ក្នុងរយៈពេល 1-2 វិនាទី ដែលជាជំហានដំបូងក្នុងការបង្កើតដុំឈាមកក។តាមរយៈការស្អិតជាប់នៃប្លាកែត កន្លែងរបួសអាចត្រូវបាន "កំណត់អត្តសញ្ញាណ" ដូច្នេះដោត hemostatic អាចដាក់ទីតាំងបានត្រឹមត្រូវ។ផ្លាកែតដែលប្រកាន់ខ្ជាប់ ធ្វើឱ្យផ្លូវផ្តល់សញ្ញាប្លាកែតសកម្មបន្ថែមទៀត ដើម្បីធ្វើឱ្យប្លាកែតសកម្ម និងបញ្ចេញ ADP និង TXA₂ ដែលជាសារធាតុ endogenous ដែលនៅក្នុងវេនធ្វើឱ្យប្លាកែតផ្សេងទៀតនៅក្នុងឈាមសកម្ម ជ្រើសរើសប្លាកែតបន្ថែមទៀតដើម្បីភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមក និងបង្កឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។កោសិកាឈាមក្រហមដែលខូចក្នុងតំបន់បញ្ចេញ ADP និងមូលដ្ឋាន thrombin ដែលបង្កើតកំឡុងពេលដំណើរការ coagulation អាចធ្វើឱ្យប្លាកែតដែលហូរនៅជិតមុខរបួសជាប់ជានិច្ច ហើយប្រមូលផ្តុំនៅលើប្លាកែតដែលត្រូវបានជាប់ និងជួសជុលទៅ subendothelial collagen ហើយទីបំផុតបង្កើតជាផ្លាកែត hemostatic plug ទៅ។ រារាំងមុខរបួស និងសម្រេចបាន hemostasis បឋម ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា hemostasis បឋម (irsthemostasis) ។hemostasis បឋមពឹងផ្អែកជាចម្បងលើ vasoconstriction និងការបង្កើតផ្លាកែត hemostatic plug ។លើសពីនេះ ការកាត់បន្ថយ PGI₂ និង NO ការផលិតនៅក្នុង endothelium សរសៃឈាមដែលខូច ក៏មានប្រយោជន៍ដល់ការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតផងដែរ។

3 ការ coagulation ឈាម សរសៃឈាមដែលខូចក៏អាចធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមសកម្ម ហើយការ coagulation ឈាមក្នុងតំបន់កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះ fibrinogen រលាយក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានបំប្លែងទៅជា fibrin ដែលមិនអាចរលាយបាន ហើយភ្ជាប់គ្នាជាបណ្តាញដើម្បីពង្រឹង hemostatic plug ដែលត្រូវបានគេហៅថាអនុវិទ្យាល័យ។ hemostasis (hemostasis អនុវិទ្យាល័យ) hemostasis) (រូបភាពទី 3-6) ។ទីបំផុត ជាលិកាសរសៃក្នុងតំបន់នឹងរីកដុះដាល ហើយលូតលាស់ទៅជាដុំឈាម ដើម្បីសម្រេចបាន hemostasis ជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ការ hemostasis ខាងសរីរវិទ្យាត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណើរការបីគឺ vasoconstriction ការបង្កើតផ្លាកែត thrombus និងការ coagulation ឈាម ប៉ុន្តែដំណើរការទាំងបីនេះកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ និងត្រួតលើគ្នា ហើយមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ការស្អិតជាប់ផ្លាកែតមានភាពងាយស្រួលក្នុងការសម្រេចបានតែនៅពេលដែលលំហូរឈាមត្រូវបានថយចុះដោយ vasoconstriction;S-HT និង TXA2 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យប្លាកែតសកម្មអាចលើកកម្ពស់ vasoconstriction ។ប្លាកែតដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មផ្តល់នូវផ្ទៃ phospholipid សម្រាប់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកត្តា coagulation កំឡុងពេល coagulation ឈាម។មានកត្តា coagulation ជាច្រើនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃនៃប្លាកែត ហើយប្លាកែតក៏អាចបញ្ចេញនូវកត្តា coagulation ដូចជា fibrinogen ផងដែរ ដោយហេតុនេះបង្កើនល្បឿនដំណើរការ coagulation យ៉ាងខ្លាំង។សារធាតុ thrombin ដែលផលិតក្នុងអំឡុងពេល coagulation ឈាមអាចពង្រឹងការធ្វើឱ្យប្លាកែតសកម្ម។លើសពីនេះ ការកន្ត្រាក់នៃប្លាកែតក្នុងកំណកឈាម អាចបណ្តាលឱ្យកំណកឈាមដក និងច្របាច់ចេញនូវសេរ៉ូមដែលនៅក្នុងនោះ ធ្វើឱ្យកំណកឈាមកាន់តែរឹងមាំ និងបិទទ្វារសរសៃឈាមយ៉ាងរឹងមាំ។ដូច្នេះដំណើរការទាំងបីនៃ hemostasis សរីរវិទ្យាជំរុញគ្នាទៅវិញទៅមក ដូច្នេះការ hemostasis សរីរវិទ្យាអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានិងឆាប់រហ័ស។ដោយសារតែផ្លាកែតមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងតំណភ្ជាប់ទាំងបីនៅក្នុងដំណើរការ hemostasis សរីរវិទ្យា ប្លាកែតដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការ hemostasis សរីរវិទ្យា។ពេលវេលាហូរឈាមត្រូវបានអូសបន្លាយពេលប្លាកែតត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬមុខងារត្រូវបានកាត់បន្ថយ។