ຂະບວນການຂອງ hemostasis ແມ່ນຫຍັງ?


ຜູ້ຂຽນ: Succeeder   

Physiological hemostasis ແມ່ນຫນຶ່ງໃນກົນໄກປ້ອງກັນທີ່ສໍາຄັນຂອງຮ່າງກາຍ.ໃນເວລາທີ່ເສັ້ນເລືອດເສຍຫາຍ, ໃນດ້ານຫນຶ່ງ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປະກອບເປັນສຽບ hemostatic ຢ່າງໄວວາເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການສູນເສຍເລືອດ;ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ຈຳ ກັດການຕອບສະ ໜອງ ຂອງ hemostatic ກັບສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍແລະຮັກສາສະພາບຂອງນ້ ຳ ໃນເລືອດໃນລະບົບເສັ້ນເລືອດ.ເພາະສະນັ້ນ, hemostasis physiological ແມ່ນຜົນມາຈາກຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງປັດໃຈແລະກົນໄກປະຕິສໍາພັນເພື່ອຮັກສາຄວາມສົມດຸນທີ່ຊັດເຈນ.ທາງດ້ານຄລີນິກ, ເຂັມນ້ອຍໆມັກໃຊ້ເຈາະຮູຫູ ຫຼືປາຍນິ້ວ ເພື່ອໃຫ້ເລືອດໄຫຼອອກຕາມທຳມະຊາດ, ຈາກນັ້ນວັດແທກໄລຍະເວລາຂອງເລືອດ.ໄລຍະເວລານີ້ເອີ້ນວ່າເວລາເລືອດອອກ (ເວລາເລືອດອອກ), ແລະຄົນປົກກະຕິບໍ່ເກີນ 9 ນາທີ (ວິທີແມ່ແບບ).ໄລຍະເວລາຂອງເລືອດອອກສາມາດສະທ້ອນເຖິງສະຖານະຂອງການເຮັດວຽກຂອງ hemostatic physiological.ໃນເວລາທີ່ການທໍາງານຂອງ hemostatic physiological ອ່ອນແອລົງ, hemorrhage ມັກຈະເກີດຂຶ້ນ, ແລະພະຍາດ hemorrhagic ເກີດຂຶ້ນ;ໃນຂະນະທີ່ overactivation ຂອງຫນ້າທີ່ hemostatic physiological ສາມາດນໍາໄປສູ່ການ thrombosis pathological.

ຂະບວນການພື້ນຖານຂອງ hemostasis physiological
ຂະບວນການ hemostasis physiological ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບມີສາມຂະບວນການ: vasoconstriction, ການສ້າງ thrombus platelet ແລະການ coagulation ຂອງເລືອດ.

1 Vasoconstriction Physiological hemostasis ແມ່ນສະແດງອອກຄັ້ງທໍາອິດເປັນການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ເສຍຫາຍແລະເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທ້ອງຖິ່ນຫຼຸດລົງແລະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຫຼືປ້ອງກັນເລືອດອອກ.ສາເຫດຂອງ vasoconstriction ປະກອບມີສາມລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ① Injury stimulus reflex ເຮັດໃຫ້ເກີດ vasoconstriction;② ຄວາມເສຍຫາຍຂອງກໍາແພງ vascular ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫົດຕົວ myogenic vascular ທ້ອງຖິ່ນ;③ Platelets ຍຶດຕິດກັບການປ່ອຍການບາດເຈັບ 5-HT, TXA₂, ແລະອື່ນໆເພື່ອຈໍາກັດເສັ້ນເລືອດ.ສານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ vasoconstriction.

2 ການສ້າງຕັ້ງຂອງ platelet-wise hemostatic thrombus ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເນື່ອງຈາກການເປີດເຜີຍຂອງ subendothelial collagen, ຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງ platelets ຕິດກັບ collagen subendothelial ພາຍໃນ 1-2 ວິນາທີ, ເຊິ່ງເປັນຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການສ້າງ thrombus hemostatic.ໂດຍຜ່ານການຍຶດຫມັ້ນຂອງ platelets, ສະຖານທີ່ບາດເຈັບສາມາດໄດ້ຮັບການ "ກໍານົດ", ດັ່ງນັ້ນ plug hemostatic ສາມາດຖືກຈັດຕໍາແຫນ່ງຢ່າງຖືກຕ້ອງ.platelets ຍຶດຫມັ້ນເພີ່ມເຕີມການກະຕຸ້ນເສັ້ນທາງສັນຍານ platelet ກະຕຸ້ນ platelets ແລະປ່ອຍ endogenous ADP ແລະ TXA₂, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ platelets ອື່ນກະຕຸ້ນ, ທົດແທນ platelets ເພີ່ມເຕີມເພື່ອຍຶດຕິດກັນແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການລວມຕົວກັນບໍ່ໄດ້;ເມັດເລືອດແດງທີ່ເສຍຫາຍໃນທ້ອງຖິ່ນຈະປ່ອຍ ADP ແລະທ້ອງຖິ່ນ thrombin ທີ່ຜະລິດໃນລະຫວ່າງຂະບວນການ coagulation ສາມາດເຮັດໃຫ້ platelets ໄຫຼຢູ່ໃກ້ກັບບາດແຜຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະລວບລວມຢູ່ໃນ platelets ທີ່ໄດ້ຮັບການຍຶດຕິດແລະແກ້ໄຂກັບ collagen subendothelial, ແລະສຸດທ້າຍກໍ່ປະກອບເປັນ platelet hemostatic plug. ສະກັດກັ້ນບາດແຜແລະບັນລຸ hemostasis ເບື້ອງຕົ້ນ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ hemostasis ປະຖົມ (irsthemostasis).hemostasis ເບື້ອງຕົ້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບ vasoconstriction ແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງ platelet hemostatic plug.ນອກຈາກນັ້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງ PGI₂ ແລະການຜະລິດ NO ໃນ endothelium vascular ທີ່ຖືກທໍາລາຍແມ່ນຍັງເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການລວບລວມຂອງ platelets.

3 ການ coagulation ເລືອດ ເສັ້ນເລືອດທີ່ເສຍຫາຍຍັງສາມາດກະຕຸ້ນລະບົບການ coagulation ເລືອດ, ແລະການ coagulation ຂອງເລືອດທ້ອງຖິ່ນເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ດັ່ງນັ້ນ fibrinogen ທີ່ລະລາຍໃນ plasma ຖືກປ່ຽນເປັນ fibrin insoluble, ແລະ interwoven ເປັນເຄືອຂ່າຍເພື່ອສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງສຽບ hemostatic, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າມັດທະຍົມ. hemostasis (hemostasis ມັດທະຍົມ) hemostasis) (ຮູບ 3-6).ໃນທີ່ສຸດ, ເນື້ອເຍື່ອ fibrous ທ້ອງຖິ່ນ proliferates ແລະເຕີບໂຕເປັນກ້ອນເລືອດເພື່ອບັນລຸ hemostasis ຖາວອນ.

Physiological hemostasis ແບ່ງອອກເປັນສາມຂະບວນການ: vasoconstriction, ການສ້າງ thrombus platelet, ແລະການ coagulation ຂອງເລືອດ, ແຕ່ສາມຂະບວນການນີ້ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຊ້ອນກັນ, ແລະມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັນຢ່າງໃກ້ຊິດ.Platelet adhesion ແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະບັນລຸພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ການໄຫຼຂອງເລືອດຊ້າລົງໂດຍ vasoconstriction;S-HT ແລະ TXA2 ປ່ອຍອອກມາຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນຂອງ platelet ສາມາດສົ່ງເສີມ vasoconstriction.platelets ກະຕຸ້ນໃຫ້ພື້ນຜິວ phospholipid ສໍາລັບການກະຕຸ້ນຂອງປັດໃຈ coagulation ໃນລະຫວ່າງການ coagulation ເລືອດ.ມີຫຼາຍປັດໃຈ coagulation ຜູກມັດກັບຫນ້າດິນຂອງ platelets, ແລະ platelets ຍັງສາມາດປ່ອຍປັດໃຈ coagulation ເຊັ່ນ fibrinogen, ດັ່ງນັ້ນການເລັ່ງຂະບວນການ coagulation ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.thrombin ທີ່ຜະລິດໃນລະຫວ່າງການ coagulation ເລືອດສາມາດເສີມສ້າງການກະຕຸ້ນຂອງ platelets.ນອກຈາກນັ້ນ, ການຫົດຕົວຂອງເມັດເລືອດໃນກ້ອນເລືອດສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້ອນເລືອດຫົດຕົວແລະບີບຕົວຂອງເຊລັ່ມໃນນັ້ນອອກ, ເຮັດໃຫ້ກ້ອນເລືອດແຂງຕົວຫຼາຍຂື້ນແລະປິດການເປີດຂອງເສັ້ນເລືອດ.ດັ່ງນັ້ນ, ສາມຂະບວນການຂອງ hemostasis physiological ສົ່ງເສີມເຊິ່ງກັນແລະກັນ, ດັ່ງນັ້ນ hemostasis physiological ສາມາດດໍາເນີນການໄດ້ທັນເວລາແລະໄວ.ເນື່ອງຈາກວ່າ platelets ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບສາມເຊື່ອມຕໍ່ໃນຂະບວນການ hemostasis physiological, platelets ມີບົດບາດສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນຂະບວນການ hemostasis physiological.ໄລຍະເວລາຂອງເລືອດອອກແມ່ນຍາວນານເມື່ອ platelets ຫຼຸດລົງຫຼືການເຮັດວຽກຫຼຸດລົງ.