සායනික වැදගත්කම
එය මූලික වශයෙන් කැටි ගැසීමේ කාලයට සමාන අර්ථයක් ඇත, නමුත් ඉහළ සංවේදීතාවයකින් යුක්ත වේ. ප්ලාස්මා කැටි ගැසීමේ සාධකය සාමාන්‍ය මට්ටමෙන් 15% සිට 30% දක්වා අඩු වූ විට, වර්තමානයේ භාවිතා වන APTT නිර්ණය කිරීමේ ක්‍රම බොහොමයක් අසාමාන්‍ය විය හැකිය.
(1) APTT දිගු කිරීම: APTT ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍ය පාලනයට වඩා තත්පර 10ක් දිගු වේ. APTT යනු අන්තරාසර්ග කැටි ගැසීමේ සාධක ඌනතාවය සඳහා වඩාත්ම විශ්වාසදායක පරීක්ෂණ පරීක්ෂණය වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් මෘදු හිමොෆිලියා සොයා ගැනීමට භාවිතා කරයි. හීමොෆිලියා A හි 25% ට අඩු සාධකය Ⅷ: C මට්ටම් හඳුනාගත හැකි වුවද, උප සායනික හිමොෆිලියා (සාධකය Ⅷ>25%) සහ හිමොෆිලියා වාහකයන්ට සංවේදීතාව දුර්වලයි. Ⅸ (හිමොෆිලියා B), Ⅺ සහ Ⅶ ඌනතාවයන්හි ද දිගුකාලීන ප්‍රතිඵල දක්නට ලැබේ; කැටි ගැසීමේ සාධක නිෂේධක හෝ හෙපටින් මට්ටම් වැනි රුධිර ප්‍රතිදේහජනක ද්‍රව්‍ය වැඩි වූ විට, ප්‍රෝතොම්බින්, ෆයිබ්‍රිනොජන් සහ සාධකය V, X ඌනතාවය ද එය දිගු කළ හැකි නමුත් සංවේදීතාව තරමක් දුර්වල ය; අක්මා රෝග, DIC සහ විශාල රුධිර ප්‍රමාණයක් ඇති අනෙකුත් රෝගීන් තුළ ද APTT දිගු කිරීම දැකිය හැකිය.
(2) APTT කෙටි කිරීම: DIC, පූර්ව රුධිර කැටි ගැසීමේ තත්ත්වය සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ රෝග වලදී දක්නට ලැබේ.
(3) හෙපටින් ප්‍රතිකාර අධීක්ෂණය: APTT ප්ලාස්මා හෙපටින් සාන්ද්‍රණයට ඉතා සංවේදී බැවින් එය වර්තමානයේ බහුලව භාවිතා වන රසායනාගාර අධීක්ෂණ දර්ශකයකි. මෙම අවස්ථාවේදී, APTT මිනුම් ප්‍රතිඵලය චිකිත්සක පරාසය තුළ හෙපටින් ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සමඟ රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් තිබිය යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එසේ නොමැතිනම් එය භාවිතා නොකළ යුතුය. සාමාන්‍යයෙන්, හෙපටින් ප්‍රතිකාර අතරතුර, සාමාන්‍ය පාලනයට වඩා 1.5 සිට 3.0 ගුණයකින් APTT පවත්වා ගැනීම සුදුසුය.
ප්‍රතිඵල විශ්ලේෂණය
සායනිකව, APTT සහ PT බොහෝ විට රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ ලෙස භාවිතා කරයි. මිනුම් ප්‍රතිඵලවලට අනුව, ආසන්න වශයෙන් පහත සඳහන් අවස්ථා හතරක් ඇත:
(1) APTT සහ PT දෙකම සාමාන්‍යයි: සාමාන්‍ය පුද්ගලයින් හැර, එය දක්නට ලැබෙන්නේ පාරම්පරික සහ ද්විතියික FXIII ඌනතාවයෙන් පමණි. අත්පත් කරගත් ඒවා දරුණු අක්මා රෝග, අක්මා පිළිකා, මාරාන්තික ලිම්ෆෝමා, ලියුකේමියාව, ප්‍රති-සාධක XIII ප්‍රතිදේහ, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රක්තහීනතාවය සහ හානිකර රක්තහීනතාවය තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.
(2) සාමාන්‍ය PT සමඟ දීර්ඝ කාලීන APTT: බොහෝ රුධිර වහන ආබාධ ඇතිවන්නේ හිමොෆිලියා A, B සහ සාධකය Ⅺ ඌනතාවය වැනි අභ්‍යන්තර කැටි ගැසීමේ මාර්ගයේ දෝෂ නිසාය; රුධිර සංසරණයේ ප්‍රති-සාධක Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ ප්‍රතිදේහ ඇත.
(3) දිගුකාලීන PT සහිත සාමාන්‍ය APTT: ජානමය සහ අත්පත් කරගත් සාධකය VII ඌනතාවය වැනි බාහිර කැටි ගැසීමේ මාර්ගයේ දෝෂ නිසා ඇතිවන බොහෝ ලේ ගැලීමේ ආබාධ. අත්පත් කරගත් ඒවා අක්මා රෝග, DIC, රුධිර සංසරණයේ ප්‍රති-සාධක VII ප්‍රතිදේහ සහ මුඛ ප්‍රතිදේහජනක වල බහුලව දක්නට ලැබේ.
(4) APTT සහ PT යන දෙකම දිගු වේ: ජානමය සහ අත්පත් කරගත් X, V, II සහ I ඌනතාවය වැනි පොදු කැටි ගැසීමේ මාර්ගයේ දෝෂ නිසා ඇතිවන බොහෝ ලේ ගැලීමේ ආබාධ. අත්පත් කරගත් ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් අක්මා රෝග සහ DIC වල දක්නට ලැබෙන අතර, මුඛ ප්‍රතිදේහජනක භාවිතා කරන විට X සහ II සාධක අඩු විය හැක. ඊට අමතරව, රුධිර සංසරණයේ X විරෝධී, V විරෝධී සහ II විරෝධී ප්‍රතිදේහ ඇති විට, ඒවා ද ඒ අනුව දිගු වේ. හෙපටින් සායනිකව භාවිතා කරන විට, APTTT සහ PT යන දෙකම ඒ අනුව දිගු වේ.