ගර්භණී සමයේදී කැටි ගැසීමේ ලක්ෂණ


කර්තෘ: Succeeder   

සාමාන්‍ය කාන්තාවන් තුළ, ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියේදී ශරීරයේ කැටි ගැසීම, ප්‍රතිදේහකරණය සහ ෆයිබ්‍රිනොලිසිස් ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ, රුධිරයේ thrombin, කැටි ගැසීමේ සාධකය සහ ෆයිබ්‍රිනොජන් අන්තර්ගතය වැඩි වේ, ප්‍රතිදේහජනක හා ෆයිබ්‍රිනොලිසිස් ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වේ, සහ රුධිරය අධි කැටි ගැසිය හැකි තත්වය.භෞතික විද්‍යාත්මක වෙනසක් වේගවත් හා ඵලදායී පශ්චාත් ප්‍රසව රක්තපාත සඳහා ද්‍රව්‍යමය පදනමක් සපයයි.ගර්භණී සමයේදී රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් කලින් හඳුනාගත හැකි අතර එය ප්‍රසව සංකූලතා වැලැක්වීම සහ ගලවා ගැනීම සඳහා යම් වැදගත්කමක් දරයි.

සාමාන්‍ය ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, ගර්භණී වයස වැඩි වීමත් සමඟ, හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි වන අතර පර්යන්ත ප්‍රතිරෝධය අඩු වේ.ගර්භණී සති 8 සිට 10 දක්වා කාලය තුළ හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි වීමට පටන් ගෙන සති 32 සිට 34 දක්වා උච්චතම අවස්ථාවට ළඟා වන බව සාමාන්‍යයෙන් විශ්වාස කෙරේ, ගැබ් ගැනීම් නොවන කාලයට සාපේක්ෂව 30% සිට 45% දක්වා වැඩි වීමක් සහ ප්‍රසූතිය දක්වා මෙම මට්ටම පවත්වා ගනී.පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම ධමනි පීඩනය අඩු කරන අතර ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර ස්පන්දන පීඩන වෙනස පුළුල් වේ.ගැබ්ගැනීමේ සති 6 සිට 10 දක්වා, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ රුධිර පරිමාව ගර්භණී වයස වැඩිවීමත් සමඟ වැඩි වන අතර, ගැබ්ගැනීම් අවසානයේ 40% කින් පමණ වැඩි වේ, නමුත් ප්ලාස්මා පරිමාව වැඩිවීම රතු රුධිර සෛල, ප්ලාස්මා සංඛ්යාව ඉක්මවා යයි. 40% සිට 50% දක්වා වැඩි වන අතර රතු රුධිර සෛල 10% සිට 15% දක්වා වැඩි වේ.එමනිසා, සාමාන්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලදී, රුධිරය තනුක කර, රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය අඩුවීම, හෙමාටොක්‍රිට් අඩුවීම සහ එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය වැඩි වීම පෙන්නුම් කරයි.

ගර්භණී සමයේදී රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධක Ⅱ, Ⅴ, VII, Ⅷ, IX සහ Ⅹ යන සියල්ලම වැඩි වන අතර, මැද හා ප්‍රමාද වූ ගර්භනී අවධියේදී සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා 1.5 සිට 2.0 දක්වා ළඟා විය හැකි අතර, කැටි ගැසීමේ සාධකවල ක්‍රියාකාරකම් Ⅺ සහ  අඩු වේ.Fibrinopeptide A, fibrinopeptide B, thrombinogen, පට්ටිකා සාධකය Ⅳ සහ fibrinogen සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ අතර, antithrombin Ⅲ සහ ප්‍රෝටීන් C සහ ප්‍රෝටීන් S අඩු විය.ගර්භණී සමයේදී, ප්‍රෝතොම්බින් කාලය සහ සක්‍රීය අර්ධ ප්‍රෝතොම්බින් කාලය කෙටි වන අතර, ප්ලාස්මා ෆයිබ්‍රිනොජන් අන්තර්ගතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර, එය තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී 4-6 g / L දක්වා වැඩි විය හැක, එය ගර්භනී නොවන අයට වඩා 50% පමණ වැඩි වේ. කාලය.මීට අමතරව, plasminogen වැඩි, euglobulin ද්රාවණය කාලය දීර්ඝ වූ අතර, කැටි ගැසීම-ප්රතිදේහජනක වෙනස්කම් ශ්රමය තුළ වැදෑමහ වෙන්වීමෙන් පසු ඵලදායී hemostasis සඳහා ප්රයෝජනවත් වූ hypercoagulable තත්ත්වය, ශරීරය බවට පත් විය.මීට අමතරව, ගර්භණී සමයේදී අනෙකුත් අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධක අතරට රුධිරයේ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, ෆොස්ෆොලිපිඩ් සහ ට්‍රයිසයිල්ග්ලිසරෝල් වැඩි වීම, වැදෑමහ මගින් ස්‍රාවය වන ඇන්ඩ්‍රොජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ඇතැම් රුධිර කැටි ගැසීමේ නිෂේධක, වැදෑමහ, ගර්භාෂ ඩෙසිඩුවා සහ කළල වල බලපෑම අඩු කරයි.ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් ද්‍රව්‍ය පැවතීම, රුධිරය අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ තත්වයට පත්වීමට ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි අතර, ගර්භණී වයස වැඩි වීමත් සමඟ මෙම වෙනස වඩාත් තීව්‍ර වේ.මධ්‍යස්ථ අධි රුධිර කැටි ගැසීම යනු භෞතික විද්‍යාත්මක ආරක්ෂක පියවරක් වන අතර එය ධමනි, ගර්භාෂ බිත්තියේ සහ වැදෑමහ විලී වල ෆයිබ්‍රින් තැන්පත් වීම පවත්වා ගැනීමටත්, වැදෑමහයේ අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගැනීමටත්, ඉවත් කිරීම හේතුවෙන් thrombus සෑදීමටත්, දරු ප්‍රසූතියේදී සහ පසුව වේගවත් රක්තපාතයට පහසුකම් සැලසීමටත් උපකාරී වේ., පශ්චාත් ප්‍රසව රුධිර වහනය වැළැක්වීම සඳහා වැදගත් යාන්ත්‍රණයකි.ගර්භාෂ සර්පිලාකාර ධමනිවල සහ ශිරා කෝඨරකවල ඇති thrombus ඉවත් කිරීමටත්, එන්ඩොමෙට්රියම් පුනර්ජනනය හා අලුත්වැඩියාව වේගවත් කිරීමටත් ද්විතියික fibrinolytic ක්රියාකාරිත්වය ආරම්භ වේ.

කෙසේ වෙතත්, අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ තත්වයක් බොහෝ ප්‍රසව සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.මෑත වසරවලදී, බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් thrombosis වලට ගොදුරු වන බව අධ්යයනයන් සොයාගෙන ඇත.ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රෝටීන, කැටි ගැසීමේ සාධක සහ ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් ප්‍රෝටීන වැනි ජානමය දෝෂ හෝ අත්පත් කර ගත් අවදානම් සාධක හේතුවෙන් ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ thromboembolism ඇතිවීමේ මෙම රෝගී තත්ත්වය thrombosis ලෙස හැඳින්වේ.(thrombophilia), ප්‍රෝත්‍රොම්බොටික් තත්වය ලෙසද හැඳින්වේ.මෙම ප්‍රෝත්‍රොම්බොටික් තත්වය අවශ්‍යයෙන්ම ත්‍රොම්බොටික් රෝගයට හේතු නොවේ, නමුත් කැටි ගැසීමේ-ප්‍රතිදේහකරණ යාන්ත්‍රණයේ හෝ ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් ක්‍රියාකාරකම්වල අසමතුලිතතාවය, ගර්භාෂ සර්පිලාකාර ධමනි හෝ විලස් වල ක්ෂුද්‍ර ත්‍රොම්බොසිස්, දුර්වල වැදෑමහ පර්ෆියුෂන් හෝ පෙර කැක්කුම වැනි හේතු නිසා ගැබ්ගැනීම් අහිතකර ප්‍රතිඵල ඇති විය හැක. , වැදෑමහ වෙන්වීම, වැදෑමහ ආඝාතය, ව්‍යාප්ත වූ අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම (DIC), කලලරූපය වර්ධනය සීමා කිරීම, පුනරාවර්තන ගබ්සාව, මළ දරු උපත් සහ නොමේරූ උපත් යනාදිය, දරුණු අවස්ථාවල දී මාතෘ හා පර්යන්ත මරණයට හේතු විය හැක.