በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ባህሪዎች


ደራሲ፡ ተተኪ   

በመደበኛ ሴቶች ውስጥ በእርግዝና እና በወሊድ ጊዜ በሰውነት ውስጥ ያለው የደም መርጋት ፣ የደም መርጋት እና ፋይብሪኖሊሲስ ተግባራት በከፍተኛ ሁኔታ ተለውጠዋል ፣ በደም ውስጥ ያለው የ thrombin ፣ coagulation factor እና ፋይብሪኖጅን ይዘት ይጨምራል ፣ የፀረ-coagulation እና ፋይብሪኖሊሲስ ተግባራት ተዳክመዋል ፣ እና ደሙ በ hypercoagulable ሁኔታ.የፊዚዮሎጂ ለውጥ ፈጣን እና ውጤታማ የድህረ-ወሊድ ደም መፍሰስ (hemostasis) ቁሳቁስ መሰረት ይሰጣል.በእርግዝና ወቅት የደም መርጋት ተግባርን መከታተል የደም መርጋት ተግባር ላይ ያልተለመዱ ለውጦችን አስቀድሞ ማወቅ ይችላል ፣ይህም የወሊድ ችግሮችን ለመከላከል እና ለማዳን የተወሰነ ጠቀሜታ አለው።

በተለመደው ነፍሰ ጡር ሴቶች, የእርግዝና እድሜ እየጨመረ በሄደ መጠን, የልብ ምቱቱ እየጨመረ ይሄዳል እና የዳርቻው የመቋቋም አቅም ይቀንሳል.በአጠቃላይ የልብ ውጤት ከ 8 እስከ 10 ሳምንታት መጨመር እንደሚጀምር እና ከ 32 እስከ 34 ሳምንታት እርግዝና ላይ ከፍተኛ ደረጃ ላይ እንደሚደርስ ይታመናል, ይህም ከ 30% ወደ 45% ጭማሪ እርግዝና ካልሆነ እና እስከ ወሊድ ድረስ ይህንን ደረጃ ይይዛል.የደም ቧንቧ የመቋቋም ችሎታ መቀነስ የደም ወሳጅ ግፊትን ይቀንሳል ፣ እና የዲያስፖራቲክ የደም ግፊቱ በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ እና የ pulse ግፊት ልዩነት ይጨምራል።ከ 6 እስከ 10 ሳምንታት እርግዝና, ነፍሰ ጡር ሴቶች የደም መጠን በእርግዝና ጊዜ መጨመር እና በእርግዝና መጨረሻ ላይ በ 40% ገደማ ይጨምራል, ነገር ግን የፕላዝማ መጠን መጨመር ከቀይ የደም ሴሎች ብዛት ይበልጣል, ፕላዝማ. ከ 40% ወደ 50% ይጨምራል, እና ቀይ የደም ሴሎች ከ 10% ወደ 15% ይጨምራሉ.ስለዚህ, በመደበኛ እርግዝና, ደሙ ተሟጧል, እንደ ደም viscosity ቀንሷል, የ hematocrit ቅነሳ እና የ erythrocyte sedimentation መጠን ይጨምራል .

የደም መርጋት ምክንያቶች Ⅱ, Ⅴ, VII, Ⅷ, IX እና Ⅹ በእርግዝና ወቅት ሁሉም ይጨምራሉ, እና በመካከለኛ እና በመጨረሻ እርግዝና ከ 1.5 እስከ 2.0 ጊዜ ሊደርሱ ይችላሉ, እና የደም መርጋት ምክንያቶች Ⅺ እና  እንቅስቃሴዎች ይቀንሳል.Fibrinopeptide A, fibrinopeptide B, thrombinogen, ፕሌትሌት ፋክተር Ⅳ እና ፋይብሪኖጅን በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል, አንቲትሮቢን Ⅲ እና ፕሮቲን C እና ፕሮቲን S ቀንሰዋል.በእርግዝና ወቅት, የፕሮቲሮቢን ጊዜ እና የነቃ ከፊል ፕሮቲሮቢን ጊዜ ይቀንሳል, እና የፕላዝማ ፋይብሪኖጅን ይዘት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ይህም በሦስተኛው ወር ውስጥ ወደ 4-6 ግ / ሊ ሊጨምር ይችላል, ይህም እርጉዝ ካልሆኑት በ 50% ገደማ ይበልጣል. ጊዜ.በተጨማሪም ፕላስሚኖጅን ጨምሯል፣ euglobulin የመሟሟት ጊዜ ረዝሟል፣ እና የደም መርጋት-አንቲኮአጉላሽን ለውጦች ሰውነታቸውን በከፍተኛ የደም መርጋት ሁኔታ ውስጥ አደረጉት፣ ይህም በወሊድ ወቅት የእንግዴ ጠለፋ ከደረሰ በኋላ ውጤታማ የሆነ ሄሞስታሲስን ይጠቅማል።በተጨማሪም በእርግዝና ወቅት ሌሎች hypercoagulable ምክንያቶች አጠቃላይ ኮሌስትሮል, phospholipids እና triacylglycerol በደም ውስጥ መጨመር, አንድሮጅን እና ፕሮጄስትሮን በፕላዝማ የሚመነጩ የደም መርጋት አጋቾቹ, የእንግዴ, የማሕፀን decidua እና ሽሎች ተጽዕኖ ይቀንሳል.የ thromboplastin ንጥረ ነገሮች, ወዘተ, ደም በደም ውስጥ በደም ውስጥ እንዲከማች ሊያደርግ ይችላል, እና ይህ ለውጥ በእርግዝና ወቅት እየጨመረ ይሄዳል.መካከለኛ hypercoagulation ፊዚዮሎጂያዊ የመከላከያ እርምጃ ነው ፣ ይህም በደም ቧንቧዎች ፣ በማህፀን ግድግዳ እና በፕላዝማ ቪሊ ውስጥ የፋይብሪን ክምችት እንዲኖር ፣ የእንግዴ እፅዋትን ትክክለኛነት ለመጠበቅ እና በመግፈፍ ምክንያት thrombus እንዲፈጠር ይረዳል ፣ እና በወሊድ ጊዜ እና በኋላ ፈጣን ሄሞስታሲስን ያመቻቻል።, ከወሊድ በኋላ የሚከሰት የደም መፍሰስን ለመከላከል አስፈላጊ ዘዴ ነው.የደም መርጋት በተመሳሳይ ጊዜ, ሁለተኛ fibrinolytic እንቅስቃሴ ደግሞ የማኅጸን ጥምዝምዝ ቧንቧዎች እና venous sinuses ውስጥ thrombus ማጽዳት እና endometrium ያለውን እድሳት እና ጥገና ማፋጠን ይጀምራል.

ነገር ግን, hypercoagulable ሁኔታ ደግሞ ብዙ የወሊድ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል.በቅርብ ዓመታት ውስጥ ብዙ ነፍሰ ጡር ሴቶች ለደም መፍሰስ የተጋለጡ መሆናቸውን ጥናቶች አረጋግጠዋል.ይህ በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ያለው የደም ቧንቧ በሽታ ሁኔታ በጄኔቲክ ጉድለቶች ወይም በተገኙ የአደጋ ምክንያቶች እንደ ፀረ-coagulant ፕሮቲን ፣ የደም መርጋት ምክንያቶች እና ፋይብሪኖሊቲክ ፕሮቲኖች thrombosis ይባላል።(thrombophilia), እንዲሁም ፕሮቲሮቦቲክ ሁኔታ በመባል ይታወቃል.ይህ ፕሮቲሮቦቲክ ሁኔታ ወደ thrombotic በሽታ አይመራም ፣ ነገር ግን የደም መርጋት - ፀረ-ባክቴሪያ ዘዴዎች ወይም ፋይብሪኖሊቲክ እንቅስቃሴ አለመመጣጠን ፣ የማህፀን ስፒራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ማይክሮthrombosis ወይም ቫሊዩስ ፣ ይህም እንደ ፕሪኤክላምፕሲያ ያሉ ደካማ የፕላስተር ደም መፍሰስ አልፎ ተርፎም የደም መፍሰስን ያስከትላል ፣ ግን ወደ መጥፎ የእርግዝና ውጤቶች ሊመራ ይችላል። , የእንግዴ ድንገተኛ ድንገተኛ ችግር, የእንግዴ እጢ, ስርጭቱ የደም መርጋት (DIC), የፅንስ እድገት መገደብ, ተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ, ሟች መወለድ እና ያለጊዜው መወለድ ወዘተ.