ਇਹ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ COVID-19 ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਵਿੱਚ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਦੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ-ਸਬੰਧਤ ਨਿਗਰਾਨੀ ਮਹੱਤਤਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਹੋਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦਾ ਹੈ?

1. ਵੇਨਸ ਥ੍ਰੋਮਬੋਐਮਬੋਲਿਜ਼ਮ

ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਨੂੰ ਵੇਨਸ ਥ੍ਰੋਮਬੋਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ (VTE) ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡੀਪ ਵੇਨ ਥ੍ਰੋਮਬੋਸਿਸ (DVT) ਅਤੇ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ (PE) ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇੱਕ ਨਕਾਰਾਤਮਕ D-ਡਾਈਮਰ ਟੈਸਟ DVT ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ D-ਡਾਈਮਰ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਨੂੰ VTE ਦੀ ਆਵਰਤੀ ਦਰ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਵੀ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਵੱਧ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਵਾਲੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ VTE ਦੇ ਆਵਰਤੀ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਅਨੁਪਾਤ ਆਮ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਵਾਲੀ ਆਬਾਦੀ ਨਾਲੋਂ 4.1 ਗੁਣਾ ਸੀ।

ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਵੀ ਪੀਈ ਦੇ ਖੋਜ ਸੂਚਕਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮੁੱਲ ਬਹੁਤ ਉੱਚਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਮਹੱਤਵ ਤੀਬਰ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਘੱਟ ਸ਼ੱਕ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ। ਇਸ ਲਈ, ਤੀਬਰ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਦੇ ਸ਼ੱਕੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਹੇਠਲੇ ਸਿਰਿਆਂ ਦੀਆਂ ਡੂੰਘੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀ ਅਲਟਰਾਸੋਨੋਗ੍ਰਾਫੀ ਅਤੇ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਜਾਂਚ ਨੂੰ ਜੋੜਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

2. ਪ੍ਰਸਾਰਿਤ ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ

ਡਿਸਸੀਮੀਨੇਟਿਡ ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ (DIC) ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਿੰਡਰੋਮ ਹੈ ਜੋ ਕਈ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਹੈਮਰੇਜ ਅਤੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਰਕੁਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਵਿਕਾਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਕਈ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ, ਐਂਟੀਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਿਸਿਸ। DIC ਗਠਨ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ D-Dimer ਵਧਿਆ, ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਧਣ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਇਸਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ 10 ਗੁਣਾ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਧਦੀ ਰਹੀ। ਇਸ ਲਈ, DIC ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ D-Dimer ਨੂੰ ਮੁੱਖ ਸੂਚਕਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

3. ਐਓਰਟਿਕ ਵਿਭਾਜਨ

"ਏਓਰਟਿਕ ਡਿਸੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ 'ਤੇ ਚੀਨੀ ਮਾਹਰਾਂ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ" ਨੇ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ, ਏਓਰਟਿਕ ਡਿਸੈਕਸ਼ਨ (AD) ਲਈ ਇੱਕ ਰੁਟੀਨ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਟੈਸਟ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਵਿਭਾਜਨ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਵਿਭਿੰਨ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵੱਧਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ AD ਦੇ ​​ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਦਾਨ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੇ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਜਦੋਂ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ 500 µg/L ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮੁੱਲ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੀਬਰ AD ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇਸਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 100% ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 67% ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਸਨੂੰ ਤੀਬਰ AD ਦੇ ​​ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਇੱਕ ਬੇਦਖਲੀ ਸੂਚਕਾਂਕ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

4. ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ

ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ ਇੱਕ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ ਜੋ ਆਰਟੀਰੀਓਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਪਲੇਕ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ST-ਸੈਗਮੈਂਟ ਐਲੀਵੇਸ਼ਨ ਐਕਿਊਟ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ, ਗੈਰ-ST-ਸੈਗਮੈਂਟ ਐਲੀਵੇਸ਼ਨ ਐਕਿਊਟ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਅਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਪਲੇਕ ਫਟਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪਲੇਕ ਵਿੱਚ ਨੈਕਰੋਟਿਕ ਕੋਰ ਸਮੱਗਰੀ ਬਾਹਰ ਵਗਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਅਸਧਾਰਨ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੇ ਹਿੱਸੇ, ਜਮਾਂਦਰੂ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ, ਅਤੇ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਉੱਚੇ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਵਾਲੇ ਕੋਰੋਨਰੀ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ AMI ਦੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ACS ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਲਈ ਇੱਕ ਸੂਚਕ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

5. ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ

ਲਾਟਰ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਸਿਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਸਿਸ ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਨਿਰਣਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸੂਚਕ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਸਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਸਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸਿਖਰ ਮੁੱਲ ਤੱਕ ਵਧ ਗਈ, ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆ ਗਈ, ਜੋ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸੀ।

- ਤੀਬਰ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ ਲਈ ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਸਿਸ ਤੋਂ 1 ਘੰਟੇ ਤੋਂ 6 ਘੰਟੇ ਬਾਅਦ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਦਾ ਪੱਧਰ ਕਾਫ਼ੀ ਵਧ ਗਿਆ।
- DVT ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਸਿਸ ਦੌਰਾਨ, D-Dimer ਪੀਕ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 24 ਘੰਟੇ ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।