01. Te whakamohiotanga o te thrombosis uaua hohonu me te embolism pulmonary

Ko te thrombosis uaua hohonu (D-VT) ka pa ki te pulmonary embolism (PE), e mohiotia ana ko te thromboembolism venous (VTE).Ko nga taumata D-dimer plasma ka tino piki ake i nga turoro VTE.

Ko nga rangahau e pa ana kua whakaatuhia ko te plasma D-dimer concentration i roto i nga turoro me te PE me te D-VT he nui ake i te 1 000 μg / L.

Heoi, na te maha o nga mate, etahi take pathological ranei (te pokanga, nga pukupuku, nga mate ngakau, me etahi atu) ka pa ki te hemostasis, ka piki ake te D-dimer.No reira, ahakoa he nui te tairongo a D-dimer, ko te 50% ki te 70% anake te motuhake, a, ko D-dimer anake e kore e taea te tirotiro i te VTE.Na reira, kaore e taea te whakanui ake i te D-dimer hei tohu motuhake mo te VTE.Ko te hiranga whaitake o te whakamatautau D-dimer ko te hua kino ka aukati i te tohu o te VTE.

 

02 Kua tohatohahia te whakamohoatanga o roto

Ko te Disseminated intravascular coagulation (DIC) he mate o te microthrombosis nui i roto i nga oko iti puta noa i te tinana me te hyperfibrinolysis tuarua i raro i te mahi a etahi ahuatanga pathogenic, tera pea ka haere tahi me te fibrinolysis tuarua, te fibrinolysis aukati ranei.

Ko te ihirangi plasma teitei o D-dimer he nui te uara tohutoro haumanu mo te tohu moata mo te DIC.Engari, me tohu ko te piki o te D-dimer ehara i te whakamatautau motuhake mo te DIC, engari he maha nga mate e haere tahi ana me te microthrombosis ka arahi ki te piki o te D-dimer.Ina he tuarua te fibrinolysis ki te whakaheke toto toto, ka piki ano te D-dimer.

Kua whakaatuhia e nga rangahau ka timata te D-dimer ki te piki i nga ra i mua i te DIC me te tino teitei ake i te tikanga.

 

03 Te mate o te whanau hou

He rereke nga nekehanga o te hypoxia me te waikawa i roto i te asphyxia neonatal, a ka taea e te hypoxia me te waikawa te nui o te kino o te endothelial vascular, ka puta te tukunga o te nui o nga matū coagulation, na reira ka piki ake te hanga o te fibrinogen.

Kua whakaatuhia e nga rangahau e tika ana ko te uara D-dimer o te toto taura i roto i te roopu asphyxia he tino teitei ake i tera o te roopu whakahaere noa, me te whakataurite ki te uara D-dimer i roto i te toto peripheral, he nui ake ano.

 

04 Systemic lupus erythematosus (SLE)

Ko te punaha coagulation-fibrinolysis he mea rerekee i roto i nga turoro SLE, a, ko te rerekee o te punaha coagulation-fibrinolysis ka nui ake te korero i roto i te waahi kaha o te mate, a ka tino kitea te ahua o te thrombosis;ka mutu te mate, ka noho noa te punaha coagulation-fibrinolysis.

Na reira, ko nga taumata D-dimer o nga turoro me te punaha lupus erythematosus i roto i nga waahanga kaha me te kore mahi ka tino piki ake, a ko nga taumata D-dimer plasma o nga turoro i roto i te waahanga kaha ka tino nui ake i era i te waahi kore.

05 Te ate cirrhosis me te mate pukupuku ate

Ko D-dimer tetahi o nga tohu e whakaatu ana i te kaha o te mate ate.Ko te kaha ake o te mate ate, ka nui ake te ihirangi D-dimer plasma.

Ko nga rangahau e tika ana i whakaatu ko nga uara D-dimer o Child-Pugh A, B, me nga tohu C i roto i nga turoro me te cirrhosis ate he (2.218 ± 0.54) μg/mL, (6.03 ± 0.76) μg/mL, me te (10.536 ± 0.664) μg/mL, ia..

I tua atu, i tino whakanuihia te D-dimer i roto i nga turoro me te mate pukupuku ate me te tere haere me te mate kino.

06 Te mate pukupuku puku

I muri i te tangohanga o nga turoro mate pukupuku, ka puta te thromboembolism i roto i te haurua o nga turoro, me te D-dimer kua tino piki ake i roto i te 90% o nga turoro.

I tua atu, he karaehe o nga matū-huka nui i roto i nga pūtau puku he tino rite te hanganga me te tauwehe kiko.Ko te whai waahi ki nga mahi metabolic tangata ka taea te whakatairanga i nga mahi o te punaha coagulation o te tinana me te whakanui ake i te tupono o te thrombosis, ka tino piki ake te taumata D-dimer.A ko te taumata o te D-dimer i roto i nga turoro mate pukupuku puku me te waahanga III-IV i tino teitei ake i tera i nga turoro mate pukupuku puku me te waahi I-II.

 

07 Mycoplasma pneumonia (MMP)

Ko te MPP kino he maha nga wa e haere tahi ana me nga taumata D-dimer teitei, me nga taumata D-dimer he tino teitei ake i nga turoro me te MPP kino atu i nga keehi ngawari.

I te wa e tino mate ana te MPP, ka puta te hypoxia, te ischemia me te waikawa ki te rohe, ka honoa me te whakaekenga tika o nga pathogens, ka pakaru nga pūtau endothelial vascular, ka kitea te collagen, ka whakahohe i te punaha coagulation, ka hanga he ahua hypercoagulable, ka hanga he microthrombi.Ko nga punaha fibrinolytic o roto, kinin me nga punaha taapiri ka whakahohehia, ka piki ake nga taumata D-dimer.

 

08 Te mate huka, nephropathy mate huka

Ko nga taumata D-dimer i tino whakanuia i nga turoro me te mate huka me te nephropathy mate huka.

I tua atu, ko nga tohu D-dimer me te fibrinogen o nga turoro me te nephropathy mate huka i tino teitei ake i era o nga turoro mate huka momo 2.Na reira, i roto i nga mahi haumanu, ka taea te whakamahi D-dimer hei tohu whakamatautau mo te taatai ​​i te kaha o te mate huka me te mate whatukuhu i roto i nga turoro.

09 Purpura mate pāwera (AP)

I roto i te waahanga whakapeka o AP, he rereke nga tohu o te hypercoagulability toto me te whakarei ake i te mahi platelet, e arai ana ki te vasospasm, te whakahiato pereti me te thrombosis.

Ko te D-dimer teitei i roto i nga tamariki whai AP he mea noa i muri i nga wiki 2 o te tiimatanga me te rereke i waenga i nga waahanga haumanu, e whakaatu ana i te whānuitanga me te tohu o te mumura o te punaha.

I tua atu, he tohu tohu ano hoki, me te mau tonu o nga taumata D-dimer, he maha nga wa ka roa te mate ka pa ki te kino o nga whatukuhu.

 

10 Haputanga

Ko nga rangahau e pa ana ki te whakaatu ko te 10% o nga wahine hapu kua tino piki ake nga taumata D-dimer, e kii ana he tupono ka pakaru te toto.

Ko te preeclampsia he raruraru noa o te haputanga.Ko nga huringa pathological matua o te preeclampsia me te eclampsia ko te whakahoahoa coagulation me te whakarei fibrinolysis, ka hua te piki haere o te microvascular thrombosis me te D-dimer.

I heke tere te D-dimer i muri i te whanautanga i roto i nga wahine noa, engari i piki ake i roto i nga wahine whai preeclampsia, a kihai i hoki mai ki te tikanga tae noa ki te 4 ki te 6 wiki.

11 Acute Coronary Syndrome and Dissecting Aneurysm

Ko nga turoro e mate ana i te mate coronary syndrome he mea noa, he iti noa iho ranei nga taumata D-dimer kua piki ake, engari ko nga aneurysm aortic dissecting ka tino piki ake.

E pa ana tenei ki te rereketanga nui o te kawenga thrombus i roto i nga oko toto o te rua.He angiangi ake te lumen coronary me te iti o te thrombus i roto i te arai coronary.I muri i te pakaru o te aortic intima, ka uru te nui o te toto toto ki roto i te pakitara o te oko ki te hanga i te aneurysm.He maha nga thrombi i hangaia i raro i te mahi a te tikanga coagulation.

12 Te mate roro whakapeka

I roto i te infarction cerebral whakapeka, thrombolysis mahorahora me te mahi fibrinolytic tuarua ka piki ake, ka kitea i te pikinga o nga taumata D-dimer plasma.Ko te taumata D-dimer i tino piki ake i te wa tuatahi o te mate o te roro.

Ko nga taumata D-dimer Plasma i roto i nga turoro me te mate pukupuku ischemic he paku piki ake i te wiki tuatahi i muri i te timatanga, i tino piki ake i roto i te 2 ki te 4 wiki, a kaore i rereke mai i nga taumata noa i te wa o te wa whakaora (> 3 marama).