01.Diagnoaze fan djippe ven trombose en pulmonary embolism

Djippe vene trombose (D-VT) is gefoelich foar pulmonary embolism (PE), kollektyf bekend as venous thromboembolism (VTE).Plasma D-dimer-nivo's binne signifikant ferhege yn VTE-pasjinten.

Related stúdzjes hawwe sjen litten dat de plasma D-dimer konsintraasje yn pasjinten mei PE en D-VT is grutter as 1 000 μg / L.

Lykwols, troch in protte sykten of guon patologyske faktoaren (sjirurgy, tumors, cardiovascular sykten, ensfh) hawwe in bepaalde ynfloed op hemostasis, resultearret yn ferhege D-dimer.Dêrom, hoewol D-dimer hege gefoelichheid hat, is har spesifisiteit mar 50% oant 70%, en D-dimer allinich kin VTE net diagnostearje.Dêrom kin in signifikante ferheging fan D-dimer net brûkt wurde as in spesifike yndikator fan VTE.De praktyske betsjutting fan D-dimer-testen is dat in negatyf resultaat de diagnoaze fan VTE foarkomt.

 

02 Ferdielde intravaskulêre koagulaasje

Disseminated intravascular coagulation (DIC) is in syndroom fan wiidweidige mikrotrombose yn lytse skippen troch it hiele lichem en sekundêre hyperfibrinolysis ûnder de aksje fan bepaalde pathogene faktoaren, dy't meie wurde beselskippe troch sekundêre fibrinolysis of inhibited fibrinolysis.

De ferhege plasma-ynhâld fan D-dimer hat in hege klinyske referinsjewearde foar de iere diagnoaze fan DIC.It moat lykwols bepaald wurde dat de ferheging fan D-dimer gjin spesifike test is foar DIC, mar in protte sykten dy't begelaat wurde troch mikrotrombose kinne liede ta de ferheging fan D-dimer.As fibrinolysis sekundêr is foar ekstravaskulêre koagulaasje, sil D-dimer ek tanimme.

Stúdzjes hawwe oantoand dat D-dimer dagen foar DIC begjint te ferheegjen en signifikant heger is as normaal.

 

03 Neonatale asfyxia

D'r binne ferskate graden fan hypoxia en acidosis yn neonatale asfyxia, en hypoxia en acidosis kinne wiidweidige vaskulêre endotheliale skea feroarsaakje, wat resulteart yn 'e frijlitting fan in grutte hoemannichte koagulaasjestoffen, wêrtroch't de produksje fan fibrinogen ferheget.

Relevante ûndersiken hawwe oantoand dat de D-dimer-wearde fan snoerbloed yn 'e asfyxia-groep signifikant heger is as dy fan' e normale kontrôtgroep, en yn ferliking mei de D-dimer-wearde yn perifeare bloed is it ek signifikant heger.

 

04 Systemyske lupus erythematosus (SLE)

It koagulaasje-fibrinolysissysteem is abnormaal yn SLE-pasjinten, en de abnormaliteit fan it koagulaasje-fibrinolysissysteem is mear útsprutsen yn 'e aktive poadium fan' e sykte, en de oanstriid fan trombose is dúdliker;as de sykte ferlost wurdt, hat it koagulaasje-fibrinolysesysteem de neiging om normaal te wêzen.

Dêrom sille de D-dimer-nivo's fan pasjinten mei systemyske lupus erythematosus yn aktive en ynaktive stadia signifikant ferhege wurde, en de plasma D-dimer-nivo's fan pasjinten yn aktive poadium binne signifikant heger as dy yn ynaktyf poadium.

05 Levercirrhosis en leverkanker

D-dimer is ien fan 'e markers dy't de earnst fan' e leversykte reflektearje.Hoe slimmer de leversykte, hoe heger de plasma D-dimer ynhâld.

Relevante stúdzjes lieten sjen dat de D-dimer-wearden fan Child-Pugh A-, B- en C-klassen yn pasjinten mei levercirrhosis wiene (2.218 ± 0.54) μg/mL, (6.03 ± 0.76) μg/mL, en (10.536 ±) 0,664) μg/mL, respektivelik..

Derneist waard D-dimer signifikant ferhege yn pasjinten mei leverkanker mei rappe foarútgong en minne prognoaze.

06 Maagkanker

Nei reseksje fan kankerpasjinten komt tromboembolisme yn sawat de helte fan pasjinten foar, en D-dimer wurdt signifikant ferhege yn 90% fan pasjinten.

Dêrnjonken is d'r in klasse fan stoffen mei hege sûker yn tumorsellen wêrfan de struktuer en weefselfaktor tige ferlykber binne.Meidwaan oan minsklike metabolike aktiviteiten kin de aktiviteit fan it koagulaasjesysteem fan it lichem befoarderje en it risiko fan trombose ferheegje, en it nivo fan D-dimer wurdt signifikant ferhege.En it nivo fan D-dimer yn magekankerpasjinten mei poadium III-IV wie signifikant heger as dat yn magekankerpasjinten mei poadium I-II.

 

07 Mycoplasma pneumony (MMP)

Swiere MPP wurdt faak begelaat troch ferhege D-dimer-nivo's, en D-dimer-nivo's binne signifikant heger yn pasjinten mei swiere MPP dan yn milde gefallen.

As MPP serieus siik is, sil hypoxia, ischemia en acidosis lokaal foarkomme, tegearre mei de direkte ynvaazje fan sykteferwekkers, dy't vaskulêre endotheliale sellen beskeadigje, kollagen eksposearje, it koagulaasjesysteem aktivearje, in hypercoagulable steat foarmje en mikrotrombi foarmje.De ynterne fibrinolytyske, kinin- en komplementsystemen wurde ek efterinoar aktivearre, wat resulteart yn ferhege D-dimer-nivo's.

 

08 Diabetes, diabetyske nefropaty

D-dimer-nivo's waarden signifikant ferhege yn pasjinten mei diabetes en diabetyske nefropaty.

Dêrnjonken wiene de D-dimer- en fibrinogenyndeksen fan pasjinten mei diabetyske nefropaty signifikant heger as dy fan type 2-diabetespasjinten.Dêrom kin D-dimer yn klinyske praktyk brûkt wurde as testyndeks foar diagnoaze fan 'e earnst fan diabetes en niersykte by pasjinten.

09 Allergyske purpura (AP)

Yn 'e akute faze fan AP binne d'r ferskate graden fan hyperkoagulabiliteit fan bloed en ferbettere bloedplaatjesfunksje, dy't liedt ta vasospasm, plateletaggregaasje en trombose.

Ferhege D-dimer yn bern mei AP is gewoan nei 2 wiken fan begjin en fariearret tusken klinyske stadia, wat de omfang en mjitte fan systemyske vaskulêre ûntstekking reflektearret.

Dêrnjonken is it ek in prognostyske yndikator, mei oanhâldend hege nivo's fan D-dimer, wurdt de sykte faak langer en gefoelich foar nierskea.

 

10 Swangerskip

Related stúdzjes hawwe te sjen dat sawat 10% fan swangere froulju signifikant ferhege D-dimer-nivo's hawwe, wat suggerearret op in risiko fan bloedklots.

Preeclampsia is in mienskiplike komplikaasje fan swangerskip.De wichtichste patologyske feroaringen fan preeclampsia en eclampsia binne aktivearring fan koagulaasje en ferbettering fan fibrinolyse, wat resulteart yn ferhege mikrovaskulêre trombose en D-dimer.

D-dimer fermindere fluch nei levering yn normale froulju, mar ferhege yn froulju mei preeclampsia, en kaam net werom nei normaal oant 4 oant 6 wiken.

11 Akute coronary syndroom en dissecting aneurysma

Pasjinten mei akute koronêre syndromen hawwe normale of mar licht ferhege D-dimer-nivo's, wylst aorta-disseksje-aneurysmen oanmerklik ferhege binne.

Dit is relatearre oan it signifikante ferskil yn 'e trombusbelêsting yn' e arteriële skippen fan 'e twa.It coronary lumen is tinner en de trombus yn 'e coronary artery is minder.Nei it brekken fan 'e aorta-intima komt in grutte hoemannichte arteriaal bloed yn' e skippenmuorre om in dissecting aneurysma te foarmjen.In grut oantal thrombi wurde foarme ûnder de aksje fan it koagulaasjemeganisme.

12 Acute cerebral infarction

Yn acute cerebral infarction, spontane trombolysis en sekundêre fibrinolytic aktiviteit wurde ferhege, manifestearre as ferhege plasma D-dimer nivo.It D-dimer-nivo waard signifikant ferhege yn it iere stadium fan acute cerebral infarction.

Plasma D-dimer-nivo's yn pasjinten mei akute ischemyske beroerte waarden in bytsje ferhege yn 'e earste wike nei it begjin, signifikant ferhege yn 2 oant 4 wiken, en wiene net oars fan normale nivo's yn' e hersteltiid (> 3 moannen).