01. Diagnosis de thrombosis vein domhainn agus embolism sgamhain

Tha thrombosis vein domhainn (D-VT) buailteach do embolism sgamhain (PE), ris an canar còmhla thromboembolism venous (VTE).Tha ìrean plasma D-dimer air àrdachadh gu mòr ann an euslaintich VTE.

Tha sgrùdaidhean co-cheangailte air sealltainn gu bheil an dùmhlachd plasma D-dimer ann an euslaintich le PE agus D-VT nas àirde na 1 000 μg / L.

Ach, mar thoradh air mòran ghalaran no cuid de fhactaran pathological (lannsaireachd, tumors, galaran cardiovascular, msaa) a ‘toirt buaidh shònraichte air hemostasis, a’ leantainn gu barrachd D-dimer.Mar sin, ged a tha cugallachd àrd aig D-dimer, chan eil an sònrachas aige ach 50% gu 70%, agus chan urrainn dha D-dimer leis fhèin VTE a dhearbhadh.Mar sin, chan urrainnear àrdachadh mòr ann an D-dimer a chleachdadh mar chomharra sònraichte air VTE.Is e brìgh practaigeach deuchainn D-dimer gu bheil toradh àicheil a’ cur casg air breithneachadh air VTE.

 

02 Coagulation intravascular air a sgaoileadh

Tha coagulation intravascular sgaoilte (DIC) na syndrome de mhicrothrombosis farsaing ann an soithichean beaga air feadh na bodhaig agus hyperfibrinolysis àrd-sgoile fo ghnìomhachd cuid de fhactaran pathogenic, a dh’ fhaodadh a bhith an cois fibrinolysis àrd-sgoile no fibrinolysis casg.

Tha luach iomraidh clionaigeach àrd aig susbaint plasma àrdaichte D-dimer airson breithneachadh tràth air DIC.Ach, bu chòir a thoirt fa-near nach e deuchainn sònraichte a th’ ann an àrdachadh D-dimer airson DIC, ach faodaidh mòran ghalaran an cois microthrombosis leantainn gu àrdachadh D-dimer.Nuair a tha fibrinolysis àrd-sgoile gu coagulation extravascular, àrdaichidh D-dimer cuideachd.

Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil D-dimer a’ tòiseachadh ag èirigh làithean ro DIC agus gu bheil e gu math nas àirde na an àbhaist.

 

03 Asphyxia ùr-bhreith

Tha diofar ìrean de hypoxia agus acidosis ann an asphyxia ùr-bhreith, agus faodaidh hypoxia agus acidosis milleadh mòr a dhèanamh air endothelial falamh, a 'ciallachadh gu bheil mòran stuthan co-chonnaidh air an leigeil ma sgaoil, agus mar sin a' meudachadh cinneasachadh fibrinogen.

Tha sgrùdaidhean buntainneach air sealltainn gu bheil luach D-dimer fuil chorda anns a’ bhuidheann asphyxia gu math nas àirde na luach na buidhne smachd àbhaisteach, agus an coimeas ri luach D-dimer ann am fuil iomaill, tha e cuideachd gu math nas àirde.

 

04 lupus erythematosus siostaim (SLE)

Tha an siostam coagulation-fibrinolysis neo-àbhaisteach ann an euslaintich SLE, agus tha ana-cainnt an t-siostam coagulation-fibrinolysis nas fhollaisiche aig ìre gnìomhach a’ ghalair, agus tha claonadh thrombosis nas follaisiche;nuair a tha an galar air a shaoradh, tha an siostam coagulation-fibrinolysis buailteach a bhith àbhaisteach.

Mar sin, thèid ìrean D-dimer euslaintich le lupus erythematosus siostaim ann an ìrean gnìomhach agus neo-ghnìomhach àrdachadh gu mòr, agus tha ìrean plasma D-dimer euslaintich ann an ìre gnìomhach mòran nas àirde na an fheadhainn aig ìre neo-ghnìomhach.

05 cirrhosis ae agus aillse grùthan

Is e D-dimer aon de na comharran a tha a’ nochdadh cho dona sa tha galair ae.Mar as cruaidhe an galar grùthan, is ann as àirde an susbaint plasma D-dimer.

Sheall sgrùdaidhean iomchaidh gu robh luachan D-dimer de ìrean Child-Pugh A, B, agus C ann an euslaintich le cirrhosis ae (2.218 ± 0.54) μg / mL, (6.03 ± 0.76) μg / mL, agus (10.536 ±) 0.664) μg / mL, fa leth..

A bharrachd air an sin, chaidh D-dimer àrdachadh gu mòr ann an euslaintich le aillse grùthan le adhartas luath agus droch prognosis.

06 Aillse na stamag

Às deidh resection de dh’ euslaintich aillse, tha thromboembolism a ‘tachairt ann an timcheall air leth nan euslaintich, agus tha D-dimer air a mheudachadh gu mòr ann an 90% de dh’ euslaintich.

A bharrachd air an sin, tha clas de stuthan àrd-siùcair ann an ceallan tumhair aig a bheil structar agus feart clò glè choltach.Faodaidh com-pàirteachadh ann an gnìomhan metabollach daonna gnìomhachd siostam co-chruinneachaidh na bodhaig adhartachadh agus an cunnart bho thrombosis àrdachadh, agus tha ìre D-dimer air àrdachadh gu mòr.Agus bha an ìre de D-dimer ann an euslaintich aillse gastric le ìre III-IV gu math nas àirde na ann an euslaintich aillse gastric le ìre I-II.

 

07 Mycoplasma neumonia (MMP)

Gu tric bidh ìrean D-dimer àrd an cois MPP trom, agus tha ìrean D-dimer gu math nas àirde ann an euslaintich le fìor MPP na ann an cùisean tlàth.

Nuair a tha MPP gu math tinn, bidh hypoxia, ischemia agus acidosis a ‘tachairt gu h-ionadail, còmhla ri ionnsaigh dhìreach air pathogens, a nì cron air ceallan endothelial vascùrach, nochdaidh collagen, cuir an siostam coagulation an gnìomh, cruthaich staid hypercoagulable, agus cruthaich microthrombi.Tha na siostaman fibrinolytic, kinin agus co-phàirteach cuideachd air an cur an gnìomh às deidh a chèile, a’ leantainn gu ìrean D-dimer nas àirde.

 

08 Tinneas an t-siùcair, nephropathy diabetic

Chaidh ìrean D-dimer àrdachadh gu mòr ann an euslaintich le tinneas an t-siùcair agus nephropathy diabetic.

A bharrachd air an sin, bha clàran-amais D-dimer agus fibrinogen de dh’ euslaintich le nephropathy diabetic gu math nas àirde na an fheadhainn aig euslaintich tinneas an t-siùcair seòrsa 2.Mar sin, ann an cleachdadh clionaigeach, faodar D-dimer a chleachdadh mar chlàr deuchainn airson a bhith a’ lorg cho dona sa tha tinneas an t-siùcair agus galair dubhaig ann an euslaintich.

09 Purpura aileirgeach (AP)

Anns an ìre gann de AP, tha diofar ìrean de hypercoagulability fala agus gnìomh platelet leasaichte, a’ leantainn gu vasospasm, cruinneachadh platelet agus thrombosis.

Tha D-dimer àrdaichte ann an clann le AP cumanta an dèidh 2 sheachdain de thòiseachadh agus bidh e ag atharrachadh eadar ìrean clionaigeach, a 'nochdadh ìre agus ìre de shlamadh siostamach falamh.

A bharrachd air an sin, tha e cuideachd na chomharra prognostic, le ìrean leantainneach àrd de D-dimer, gu tric bidh an galar fada agus buailteach do mhilleadh dubhaig.

 

10 Beannachadh

Tha sgrùdaidhean co-cheangailte air sealltainn gu bheil timcheall air 10% de bhoireannaich a tha trom le leanabh air ìrean D-dimer àrdachadh gu mòr, a 'moladh cunnart clots fuil.

Tha preeclampsia na dhuilgheadas cumanta ann an trom le leanabh.Is e na prìomh atharrachaidhean pathological de preeclampsia agus eclampsia gnìomhachd coagulation agus àrdachadh fibrinolysis, a’ leantainn gu barrachd thrombosis microvascular agus D-dimer.

Lùghdaich D-dimer gu sgiobalta às deidh an lìbhrigeadh ann am boireannaich àbhaisteach, ach mheudaich e ann am boireannaich le preeclampsia, agus cha do thill e gu àbhaisteach gu 4 gu 6 seachdainean.

11 Acute Coronary Syndrome agus Dissecting Aneurysm

Tha ìrean D-dimer àbhaisteach no dìreach beagan àrdaichte aig euslaintich le sionndroman coronaidh acute, ach tha aneurysms dissecting aortic air àrdachadh gu mòr.

Tha seo co-cheangailte ris an eadar-dhealachadh mòr anns an luchd thrombus ann an soithichean arterial an dà chuid.Tha an lumen coronaidh nas taine agus tha an thrombus anns an artaire coronaidh nas lugha.Às deidh briseadh an aortic intima, bidh tòrr fuil arterial a ‘dol a-steach do bhalla an t-soithich gus a bhith a’ cruthachadh aneurysm sgaoilte.Tha àireamh mhòr de thrombi air an cruthachadh fo ghnìomh an uidheamachd coagulation.

12 Gnàth-bhreith cerebral

Ann an cnap-starra cerebral dian, tha thrombolysis spontaneous agus gnìomhachd fibrinolytic àrd-sgoile air an àrdachadh, air fhoillseachadh mar ìrean plasma D-dimer nas àirde.Chaidh an ìre D-dimer àrdachadh gu mòr anns an ìre thràth de dhroch chnàmh cerebral.

Chaidh ìrean plasma D-dimer ann an euslaintich le stròc ischemic acute àrdachadh beagan anns a’ chiad seachdain às deidh tòiseachadh, àrdachadh gu mòr ann an 2 gu 4 seachdainean, agus cha robh iad eadar-dhealaichte bho ìrean àbhaisteach rè na h-ùine ath-bheothachaidh (> 3 mìosan).