Fa'amatalaga ole Taua ole Falema'i ole D-Dimer


Tusitala: Sui   

O le D-dimer o se oloa faʻaleagaina faʻamaʻi faʻapitoa e gaosia e fibrin fesoʻotaʻi i lalo o le gaioiga a le cellulase.Ole fa'ailoga sili ona taua ile falesu'esu'e e atagia ai le thrombosis ma le gaioiga o le thrombolytic.
I tausaga talu ai nei, D-dimer ua avea ma faʻailoga taua mo le suʻesuʻeina ma le mataʻituina o falemaʻi o faʻamaʻi eseese e pei o faʻamaʻi thrombotic.Sei o tatou tilotilo faatasi.

01. Su'esu'ega o le thrombosis vein loloto ma le pulmonary embolism

O le thrombosis vein loloto (D-VT) e a'afia i le pulmonary embolism (PE), e ta'ua fa'atasi o le venous thromboembolism (VTE).Ole maualuga ole plasma D-dimer e matua maualuga lava ile VTE gasegase.

O suʻesuʻega faʻapitoa ua faʻaalia ai o le plasma D-dimer concentration i tagata mamaʻi ma le PE ma le D-VT e sili atu nai lo le 1 000 μg / L.

Ae ui i lea, ona o le tele o faʻamaʻi poʻo nisi mea faʻapitoa (tootoga, tuma, faʻamaʻi cardiovascular, ma isi) ei ai se aafiaga faʻapitoa i le hemostasis, e mafua ai le faateleina o le D-dimer.O le mea lea, e ui lava o le D-dimer e maualuga lona lagona, o lona faʻapitoa e naʻo le 50% i le 70%, ma le D-dimer naʻo ia e le mafai ona faʻamaonia VTE.O le mea lea, e le mafai ona faʻaaogaina se faʻaopoopoga tele i le D-dimer e avea o se faʻailoga patino o le VTE.Ole aoga ole su'ega D-dimer ole i'uga leaga e taofia ai le su'esu'eina ole VTE.

 

02 Fa'asalalauina fa'amalo toto

Disseminated intravascular coagulation (DIC) o se faʻamaʻi o le tele o microthrombosis i vaʻa laiti i le tino atoa ma le hyperfibrinolysis lona lua i lalo o le gaioiga a nisi o mea faʻamaʻi, lea e mafai ona faʻatasi ma le fibrinolysis lona lua poʻo le faʻalavelave fibrinolysis.

Ole maualuga ole plasma ile D-dimer o lo'o i ai le maualuga ole fa'amatalaga ile falema'i mo le vave fa'amaonia ole DIC.Ae ui i lea, e tatau ona maitauina o le faateleina o le D-dimer e le o se suʻega faʻapitoa mo le DIC, ae o le tele o faʻamaʻi faʻatasi ma le microthrombosis e mafai ona oʻo atu ai i le faʻateleina o le D-dimer.A fa'aluaina le fibrinolysis i le fa'agata fa'aopoopo, o le a fa'ateleina fo'i le D-dimer.

O suʻesuʻega ua faʻaalia e amata ona tulaʻi le D-dimer i aso aʻo lumanaʻi le DIC ma e matua maualuga atu nai lo le masani.

 

03 Pese pepe fou

E i ai tikeri eseese o le hypoxia ma le acidosis i le asphyxia pepe fou, ma o le hypoxia ma le acidosis e mafai ona mafua ai le tele o le faʻaleagaina o le endothelial vascular, e mafua ai le tuʻuina atu o le tele o mea faʻamalosi, ma faʻateleina ai le gaosiga o fibrinogen.

O suʻesuʻega talafeagai ua faʻaalia ai o le D-dimer tau o le toto toto i le vaega o le asphyxia e sili atu le maualuga nai lo le vaega masani e pulea, ma faʻatusatusa i le D-dimer tau i le toto lautele, e matua maualuga atu foi.

 

04 Systemic lupus erythematosus (SLE)

O le faiga o le coagulation-fibrinolysis e le masani ai i tagata gasegase SLE, ma o le faaletonu o le coagulation-fibrinolysis system e sili atu ona faʻaalia i le gaioiga malosi o le maʻi, ma o le uiga o le thrombosis e sili atu ona manino;pe a faʻamalolo le faʻamaʻi, o le coagulation-fibrinolysis system e masani ona masani.

O le mea lea, o le maualuga o le D-dimer o tagata mamaʻi e maua i le systemic lupus erythematosus i le gaioiga ma le le toaga o le a matua faʻateleina, ma o le plasma D-dimer maualuga o tagata mamaʻi i le tulaga galue e sili atu le maualuga nai lo i latou o loʻo le toaga.


05 O le ate cirrhosis ma le kanesa o le ate

D-dimer o se tasi o faʻailoga e atagia mai ai le ogaoga o faʻamaʻi ate.O le sili atu ona ogaoga o le maʻi ate, o le maualuga o le plasma D-dimer content.

O suʻesuʻega talafeagai na faʻaalia ai o le D-dimer o togi a Tamaiti-Pugh A, B, ma C i tagata mamaʻi e maua i le ate cirrhosis e (2.218 ± 0.54) μg/mL, (6.03 ± 0.76) μg/mL, ma le (10.536 ± 0.664) μg/mL, fa'asologa..

E le gata i lea, o le D-dimer na matua maualuga lava i tagata mamaʻi e maua i le kanesa o le ate ma le alualu i luma vave ma le le lelei o faʻamaʻi.


06 Kanesa o le manava

A maeʻa le faʻamaloloina o maʻi o le kanesa, e tupu le thromboembolism i le tusa ma le afa o tagata mamaʻi, ma o le D-dimer e matua faʻateleina i le 90% o tagata gasegase.

E le gata i lea, o loʻo i ai se vasega o mea maualuga-suka i totonu o sela tumo e tutusa lelei le fausaga ma le vaega o le tino.O le auai i gaioiga a le tagata e mafai ona faʻaleleia le gaioiga o le tino o le coagulation system ma faʻateleina ai le lamatiaga o le thrombosis, ma le maualuga o le D-dimer ua matua faʻateleina.Ma o le maualuga o le D-dimer i tagata gasegase o le kanesa o loʻo i ai i le tulaga III-IV na matua maualuga atu nai lo le gasegase o le kanesa o loʻo i ai le tulaga I-II.

 

07 Mycoplasma niumonia (MMP)

O le MPP ogaoga e masani ona faʻatasi ma le maualuga o le D-dimer, ma le D-dimer maualuga e sili atu le maualuga i tagata mamaʻi ma MPP ogaoga nai lo mataupu mama.

A maʻi tigaina le MPP, o le hypoxia, ischemia ma le acidosis o le a tupu i le lotoifale, faʻatasi ai ma le osofaʻiga tuusaʻo o pathogens, lea o le a faʻaleagaina ai sela endothelial vascular, faʻaalia le collagen, faʻagaoioia le coagulation system, fausia se tulaga hypercoagulable, ma fausia microthrombi.O lo'o fa'agaoioi fa'asolosolo faiga fa'apena ole fibrinolytic, kinin ma le complement, ma fa'atupuina ai le fa'ateleina ole D-dimer.

 

08 Ma'i suka, ma'isuka nephropathy

O le maualuga o le D-dimer na matua maualuga lava i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka ma le nephropathy o le maʻisuka.

E le gata i lea, o le D-dimer ma le fibrinogen index o tagata mama'i e maua i le ma'isuka nephropathy e matua maualuga lava nai lo i latou o tagata mama'i ma'isuka ituaiga 2.O le mea lea, i le falemaʻi, D-dimer e mafai ona faʻaaogaina e fai ma faʻataʻitaʻiga suʻega mo le suʻesuʻeina o le ogaoga o le maʻisuka ma fatugaʻo i gasegase.


09 Allergic Purpura (AP)

I le vaega mataʻutia o le AP, o loʻo i ai tikeri eseese o le hypercoagulability o le toto ma le faʻaleleia o le platelet function, e mafua ai le vasospasm, faʻapipiʻi platelet ma le thrombosis.

O le maualuga o le D-dimer i tamaiti e iai le AP e masani lava pe a maeʻa le 2 vaiaso o le amataga ma e fesuisuiaʻi i le va o faʻamaʻi, e atagia ai le lautele ma le tikeri o le mumū o le tino.

E le gata i lea, o se faʻaaliga faʻaalia foi, faʻatasi ai ma le maualuga o le maualuga o le D-dimer, o le faʻamaʻi e masani ona faʻaumiumi ma faʻalavelave i le faʻaleagaina o fatu.

 

10 Ma'itaga

O su'esu'ega fa'atatau na fa'aalia ai e tusa ma le 10% o fafine ma'itaga ua fa'asili maualuga le maualuga o le D-dimer, ma fa'ailoa mai ai se tulaga lamatia o le pa'u toto.

O le ma'itaga o se fa'alavelave masani o le maitaga.O suiga fa'ama'i autu ole preeclampsia ma le eclampsia o le fa'agaioiina o le coagulation ma le fa'aleleia o le fibrinolysis, e mafua ai le fa'ateleina o le microvascular thrombosis ma le D-dimer.

O le D-dimer na faʻaitiitia vave pe a uma ona faʻafeiloaʻi i fafine masani, ae faʻateleina i fafine e maua i le maʻisuka, ma e leʻi toe foʻi i le masani seia oʻo i le 4 i le 6 vaiaso.


11 Acute Coronary Syndrome ma Dissecting Aneurysm

O tagata mama'i e maua i ma'i fa'ama'i fa'ama'i e masani lava pe na'o le si'isi'i la'ititi lava le maualuga o le D-dimer, ae o fa'ama'i fa'ama'i o le aortic e matua maualuga lava.

E fesoʻotaʻi lenei mea i le eseesega tele i le uta o le thrombus i totonu o vaʻa o le lua.E manifinifi le lumen o le fatu ma e itiiti le thrombus i le alatoto.A maeʻa le male o le aortic intima, o le tele o le toto toto e ulu atu i le puipui o le vaʻa e fausia ai se aneurysm dissecting.O se numera tele o thrombi e faia i lalo o le gaioiga o le coagulation mechanism.


12 Ma'i tigaina ole cerebral infarction

I le faʻalavelave faʻafuaseʻi o le cerebral infarction, o le thrombolysis faʻafuaseʻi ma le gaioiga lona lua o le fibrinolytic ua faʻateleina, faʻaalia i le faateleina o le plasma D-dimer maualuga.O le maualuga o le D-dimer na matua faʻateleina i le amataga o le faʻamaʻi o le cerebral infarction.

Plasma D-dimer maualuga i tagata mamaʻi maʻi faʻamaʻi ischemic stroke na faʻatupulaʻia teisi i le vaiaso muamua ina ua maeʻa le amataga, matua faʻateleina i le 2 i le 4 vaiaso, ma e leʻi ese mai tulaga masani i le taimi o le toe faʻaleleia (> 3 masina).

 

Epilogue

O le filifiliga D-dimer e faigofie, vave, ma e maualuga lona lagona.Ua fa'aaogaina lautele i fa'ata'ita'iga fa'afoma'i ma ose fa'ailoga taua tele fa'aausilali su'esu'e.