01.Diagnosi di trombosi venosa prufonda è embolismu pulmonaria

A trombosi venosa profonda (D-VT) hè propensa à l'embolia pulmonaria (PE), cunnisciuta cullettivamente cum'è tromboembolia venosa (VTE).I livelli di plasma D-dimer sò significativamente elevati in i pazienti VTE.

Studi correlati anu dimustratu chì a concentrazione plasmatica di D-dimer in i malati cù PE è D-VT hè più grande di 1 000 μg/L.

In ogni casu, a causa di parechje malatie o certi fatturi patologichi (cirurgia, tumuri, malatie cardiovascular, etc.) anu un certu impattu nantu à l'hemostasi, risultatu in un D-dimer aumentatu.Dunque, ancu se D-dimer hà una sensibilità alta, a so specificità hè solu da 50% à 70%, è D-dimer solu ùn pò micca diagnosticà TEV.Dunque, un aumentu significativu di D-dimer ùn pò micca esse usatu cum'è un indicatore specificu di VTE.U significatu praticu di a prova D-dimer hè chì un risultatu negativu impedisce u diagnosticu di VTE.

 

02 Coagulazione intravascular disseminata

A coagulazione intravascular disseminata (DIC) hè un sindromu di microtrombosi estensiva in picculi navi in ​​tuttu u corpu è iperfibrinolisi secundaria sottu l'azzione di certi fatturi patogeni, chì ponu esse accumpagnati da fibrinolisi secundaria o fibrinolisi inibita.

U cuntenutu di plasma elevatu di D-dimer hà un altu valore di riferimentu clinicu per u diagnosticu precoce di DIC.In ogni casu, deve esse nutatu chì l'aumentu di D-dimer ùn hè micca una prova specifica per DIC, ma assai malatie accumpagnate da microtrombosi pò purtà à l'aumentu di D-dimer.Quandu a fibrinolisi hè secondaria à a coagulazione extravascular, u D-dimer cresce ancu.

I studii anu dimustratu chì D-dimer cumencia à risurrezzione ghjorni prima di DIC è hè significativamente più altu di u normale.

 

03 Asfissia neonatale

Ci sò diversi gradi di ipoxia è acidosi in l'asfissia neonatale, è l'ipoxia è l'acidosi ponu causà danni endoteliali vascular estensivi, risultatu in a liberazione di una grande quantità di sustanzi di coagulazione, aumentando cusì a produzzione di fibrinogenu.

Studi pertinenti anu dimustratu chì u valore D-dimer di u sangue di cordone in u gruppu di asfissia hè significativamente più altu ch'è quellu di u gruppu di cuntrollu normale, è cumparatu cù u valore D-dimer in u sangue periferali, hè ancu significativamente più altu.

 

04 Lupus eritematoso sistemico (LES)

U sistema di coagulation-fibrinolysis hè anormali in i malati di SLE, è l'anormalità di u sistema di coagulation-fibrinolysis hè più pronunzianu in u stadiu attivu di a malatia, è a tendenza di trombosi hè più evidenti;quandu a malatia hè alleviata, u sistema di coagulation-fibrinolysis tende à esse normale.

Dunque, i livelli di D-dimer di i pazienti cun lupus eritematosu sistemicu in stadi attivi è inattivi seranu significativamente aumentati, è i livelli di D-dimer di plasma di i pazienti in u stadiu attivu sò significativamente più altu ch'è quelli in u stadiu inattivu.

05 Cirrosi epatica è cancru di fegatu

D-dimer hè unu di i marcatori chì riflettenu a gravità di a malatia di u fegatu.A più severa a malatia di u fegatu, u più altu u cuntenutu di plasma D-dimer.

Studi pertinenti anu dimustratu chì i valori D-dimer di Child-Pugh A, B è C gradi in i malati cù cirrhosis di u fegatu eranu (2,218 ± 0,54) μg/mL, (6,03 ± 0,76) μg/mL, è (10,536 ± 0,54) μg/mL. 0,664) μg/mL, rispettivamente..

Inoltre, D-dimer era significativamente elevatu in i malati cù u cancru di u fegatu cù una progressione rapida è un prognosi poveru.

06 Cancer di stomacu

Dopu a resection di i malati di cancru, u tromboembolismu si trova in circa a mità di i pazienti, è D-dimer hè significativamente aumentatu in u 90% di i pazienti.

Inoltre, ci hè una classa di sustanzi d'altu zuccaru in e cellule tumorali chì a struttura è u fattore di tissutu sò assai simili.A participazione à l'attività metabolica umana pò prumove l'attività di u sistema di coagulazione di u corpu è aumentà u risicu di trombosi, è u livellu di D-dimer hè significativamente aumentatu.È u livellu di D-dimer in i malati di cancru gastricu cù u stadiu III-IV era significativamente più altu ch'è quellu in i malati di cancru gastricu cù u stadiu I-II.

 

07 Pneumonia da micoplasma (MMP)

U MPP severu hè spessu accumpagnatu da livelli elevati di D-dimer, è i livelli di D-dimer sò significativamente più altu in i malati cù MPP severu cà in i casi lievi.

Quandu u MPP hè gravemente malatu, l'ipoxia, l'ischemia è l'acidosi si verificanu in u locu, accumpagnatu da l'invasione diretta di i patogeni, chì dannu e cellule endoteliali vascular, espone u collagene, attivanu u sistema di coagulazione, formanu un statu ipercoagulable è formanu microtrombi.I sistemi fibrinolitici internu, kinin è cumplementarii sò ancu attivati ​​successivamente, risultatu in i livelli di D-dimer aumentati.

 

08 Diabetes, nefropatia diabetica

I livelli di D-dimer sò stati significativamente elevati in i pazienti cù diabete è nefropatia diabetica.

Inoltre, l'indici D-dimer è fibrinogenu di i malati cù nefropatia diabètica eranu significativamente più altu ch'è quelli di i malati di diabete di tipu 2.Dunque, in a pratica clinica, D-dimer pò esse usatu cum'è un indice di teste per diagnosticà a gravità di a diabetes è a malatia renale in i pazienti.

09 Purpura allergique (AP)

In a fase aguda di l'AP, ci sò diversi gradi di ipercoagulabilità di u sangue è una funzione di piastrinu rinfurzata, chì porta à vasospasm, aggregazione di piastrine è trombosi.

L'elevatu D-dimer in i zitelli cù AP hè cumunu dopu à 2 simane di l'iniziu è varieghja trà e tappe cliniche, riflettendu l'estensione è u gradu di inflammazione vascular sistemica.

Inoltre, hè ancu un indicatore prognosticu, cù livelli persistenti di D-dimer, a malatia hè spessu prolongata è propensu à danni renali.

 

10 Gravidanza

Studii cunnessi anu dimustratu chì circa 10% di e donne incinte anu elevatu significativamente i livelli di D-dimer, chì suggerenu un risicu di coaguli di sangue.

A preeclampsia hè una complicazione cumuni di a gravidanza.I cambiamenti patologichi principali di a preeclampsia è l'eclampsia sò l'attivazione di a coagulazione è l'aumentu di a fibrinolisi, risultatu in una trombosi microvascular aumentata è D-dimer.

D-dimer diminuì rapidamente dopu à u parto in e donne nurmale, ma hà aumentatu in e donne cù preeclampsia, è ùn hà micca tornatu à a normale finu à 4 à 6 settimane.

11 Sindrome coronariu acutu è aneurisma dissecante

I Pacienti cù sindromi coronarii aguti anu un nivellu di D-dimer normale o ligeramente elevatu, mentri l'aneurismi di dissezione aortica sò marcatamente elevati.

Questu hè in relazione cù a diferenza significativa in a carica di trombi in i vasi arteriosi di i dui.A lumen coronaria hè più fina è u trombu in l'arteria coronaria hè menu.Dopu à a rottura di l'intima aortica, una grande quantità di sangue arteriale entra in u muru di u vasu per furmà un aneurisma dissecting.Un gran numaru di trombi sò furmati sottu l'azzione di u mecanismu di coagulation.

12 Infartu cerebrale acutu

In l'infartu cerebrale agutu, a trombolisi spontanea è l'attività fibrinolitica secundaria sò aumentate, manifestata cum'è un nivellu di D-dimer di plasma aumentatu.U nivellu di D-dimer hè aumentatu significativamente in a prima fase di l'infartu cerebrale agutu.

I livelli di D-dimer di plasma in i malati cù l'ictus ischemicu agutu sò stati ligeramente aumentati in a prima settimana dopu l'iniziu, anu aumentatu significativamente in 2 à 4 simane, è ùn eranu micca sfarenti di i livelli normali durante u periodu di ricuperazione (> 3 mesi).