ສາມາດເຫັນໄດ້ວ່າ D-Dimer ມີຄວາມສຳຄັນໃນການຕິດຕາມກວດກາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແຊກຊ້ອນໃນຄວາມຄືບໜ້າຂອງ COVID-19, ສະນັ້ນມັນມີບົດບາດແນວໃດໃນພະຍາດອື່ນໆ?

1. ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດດຳ

D-Dimer ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດດໍາ (VTE), ເຊັ່ນ: ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດດໍາເລິກ (DVT) ແລະ ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນປອດ (PE). ການກວດ D-Dimer ທີ່ເປັນລົບສາມາດກວດສອບ DVT ໄດ້, ແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ D-Dimer ຍັງສາມາດໃຊ້ເພື່ອຄາດຄະເນອັດຕາການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກຂອງ VTE ໄດ້. ການສຶກສາພົບວ່າອັດຕາສ່ວນຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກຂອງ VTE ໃນປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງກວ່າແມ່ນ 4.1 ເທົ່າຂອງປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນປົກກະຕິ.

D-Dimer ຍັງເປັນໜຶ່ງໃນຕົວຊີ້ວັດການກວດຫາພະຍາດ PE. ຄ່າຄາດຄະເນທາງລົບຂອງມັນສູງຫຼາຍ, ແລະຄວາມສຳຄັນຂອງມັນແມ່ນເພື່ອບໍ່ລວມເອົາເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນປອດສ້ວຍແຫຼມ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສົງໃສຕ່ຳ. ດັ່ງນັ້ນ, ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ສົງໃສວ່າເປັນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນປອດສ້ວຍແຫຼມ, ຄວນກວດ ultrasound ຂອງເສັ້ນເລືອດດຳເລິກຂອງແຂນຂາລຸ່ມ ແລະ ການກວດ D-Dimer ຮ່ວມກັນ.

2. ການແຂງຕົວຂອງເລືອດພາຍໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ແຜ່ກະຈາຍ

ການແຂງຕົວຂອງເລືອດພາຍໃນເສັ້ນເລືອດແບບແຜ່ກະຈາຍ (DIC) ເປັນໂຣກທາງຄລີນິກທີ່ມີລັກສະນະການເລືອດອອກ ແລະ ການລົ້ມເຫຼວຂອງຈຸລະພາກໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໂດຍອີງໃສ່ພະຍາດຫຼາຍຢ່າງ. ຂະບວນການພັດທະນາກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼາຍລະບົບເຊັ່ນ: ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ການຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ແລະ ການລະລາຍເນື້ອເຍື່ອ. D-Dimer ເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການສ້າງ DIC, ແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງມັນສືບຕໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າ 10 ເທົ່າເມື່ອພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, D-Dimer ສາມາດໃຊ້ເປັນຕົວຊີ້ບອກຫຼັກອັນໜຶ່ງສຳລັບການວິນິດໄສໃນໄລຍະຕົ້ນ ແລະ ການຕິດຕາມສະພາບຂອງ DIC.

3. ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່

"ຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຈີນກ່ຽວກັບການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວການແຕກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່" ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ D-Dimer, ເປັນການກວດຫ້ອງທົດລອງປົກກະຕິສຳລັບການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ (AD), ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບການວິນິດໄສ ແລະ ການວິນິດໄສແຍກແຍະຂອງການຜ່າຕັດ. ເມື່ອ D-Dimer ຂອງຄົນເຈັບເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຖືກວິນິດໄສວ່າເປັນ AD ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນ, ເມື່ອ D-Dimer ບັນລຸຄ່າວິກິດ 500 µg/L, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງມັນໃນການວິນິດໄສ AD ສ້ວຍແຫຼມແມ່ນ 100%, ແລະ ຄວາມຈຳເພາະຂອງມັນແມ່ນ 67%, ສະນັ້ນມັນສາມາດໃຊ້ເປັນດັດຊະນີການຍົກເວັ້ນສຳລັບການວິນິດໄສ AD ສ້ວຍແຫຼມ.

4. ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດອຸດຕັນ

ພະຍາດຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດແຂງຕົວແມ່ນພະຍາດຫົວໃຈທີ່ເກີດຈາກການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດ, ລວມທັງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ST-segment ຂອງການເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍเฉียบพลัน, ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດແຂງຕົວທີ່ບໍ່ແມ່ນ ST-segment ຂອງການເປັນພະຍາດຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດຕັນໃນສະໝອງ, ແລະ ອາການເຈັບໜ້າເອິກທີ່ບໍ່ໝັ້ນຄົງ. ຫຼັງຈາກການແຕກຂອງ plaque, ວັດສະດຸ necrotic core ໃນ plaque ຈະໄຫຼອອກ, ເຮັດໃຫ້ອົງປະກອບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຜິດປົກກະຕິ, ການກະຕຸ້ນຂອງລະບົບການແຂງຕົວ, ແລະ ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ D-Dimer ເພີ່ມຂຶ້ນ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດທີ່ມີ D-Dimer ສູງອາດຈະຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງ AMI ແລະ ສາມາດໃຊ້ເປັນຕົວຊີ້ບອກເພື່ອສັງເກດສະພາບຂອງ ACS.

5. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາລະລາຍລິ່ມເລືອດ

ການສຶກສາຂອງ Lawter ພົບວ່າຢາ thrombolytic ຊະນິດຕ່າງໆສາມາດເພີ່ມ D-Dimer ໄດ້, ແລະການປ່ຽນແປງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງມັນກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການລະລາຍ thrombolysis ສາມາດໃຊ້ເປັນຕົວຊີ້ບອກສຳລັບການຕັດສິນການປິ່ນປົວດ້ວຍ thrombolytic. ປະລິມານຂອງມັນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາເຖິງຄ່າສູງສຸດຫຼັງຈາກການລະລາຍ thrombolysis, ແລະຫຼຸດລົງໃນເວລາສັ້ນໆດ້ວຍການປັບປຸງທີ່ສຳຄັນໃນອາການທາງຄລີນິກ, ຊີ້ບອກວ່າການປິ່ນປົວມີປະສິດທິພາບ.

- ລະດັບຂອງ D-Dimer ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ 1 ຊົ່ວໂມງ ຫາ 6 ຊົ່ວໂມງ ຫຼັງຈາກການລະລາຍລິ່ມເລືອດ ສຳລັບພະຍາດຫົວໃຈວາຍเฉียบพลัน ແລະ ພະຍາດສະໝອງອຸດຕັນ
- ໃນລະຫວ່າງການລະລາຍລິ່ມເລືອດ DVT, ຈຸດສູງສຸດຂອງ D-Dimer ມັກຈະເກີດຂຶ້ນ 24 ຊົ່ວໂມງ ຫຼື ຫຼັງຈາກນັ້ນ