COVID-19 ರ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ತೊಡಕು-ಸಂಬಂಧಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಕಾಣಬಹುದು, ಹಾಗಾದರೆ ಅದು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೇಗೆ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತದೆ?

1. ವೀನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್

ಡೀಪ್ ವೇನ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (DVT) ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (PE) ನಂತಹ ವೇನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ (VTE) ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ D-ಡೈಮರ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ D-ಡೈಮರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು DVT ಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಬಹುದು ಮತ್ತು D-ಡೈಮರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು VTE ಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ VTE ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಅಪಾಯದ ಅನುಪಾತವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ 4.1 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.

ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಕೂಡ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನ ಪತ್ತೆ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಇದರ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದರ ಮಹತ್ವವೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅನುಮಾನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ತೀವ್ರವಾದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನ ಶಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು.

2. ಪ್ರಸಾರವಾದ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (DIC) ಎಂಬುದು ಅನೇಕ ರೋಗಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಒಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನಂತಹ ಬಹು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. DIC ರಚನೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ D-ಡೈಮರ್ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು ಮತ್ತು ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಲೇ ಇತ್ತು. ಆದ್ದರಿಂದ, DIC ಯ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ D-ಡೈಮರ್ ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

3. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನ

"ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುರಿತು ಚೀನೀ ತಜ್ಞರ ಒಮ್ಮತ"ವು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನ (AD) ಗಾಗಿ ನಿಯಮಿತ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿ D-ಡೈಮರ್, ಛೇದನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಸೆಳೆದಿದೆ. ರೋಗಿಯ D-ಡೈಮರ್ ವೇಗವಾಗಿ ಏರಿದಾಗ, AD ಎಂದು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ, D-ಡೈಮರ್ 500 µg/L ನ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ, ತೀವ್ರವಾದ AD ಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅದರ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು 100% ಮತ್ತು ಅದರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯು 67% ಆಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ತೀವ್ರ AD ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಹೊರಗಿಡುವ ಸೂಚ್ಯಂಕವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

4. ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ

ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆಯು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ST-ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಲಿವೇಷನ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ನಾನ್-ST-ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಲಿವೇಷನ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಸೇರಿವೆ. ಪ್ಲೇಕ್ ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ನಂತರ, ಪ್ಲೇಕ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಕೋರ್ ವಸ್ತುವು ಹೊರಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸಹಜ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಘಟಕಗಳು, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಹೆಚ್ಚಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳು AMI ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ACS ನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲು ಸೂಚಕವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

5. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಲಾಟರ್ ಅವರ ಅಧ್ಯಯನವು ವಿವಿಧ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸೂಚಕವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ನಂತರ ಅದರ ಅಂಶವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗರಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಏರಿತು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿಯೇ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

- ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ಗೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ನಂತರ 1 ಗಂಟೆಯಿಂದ 6 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
- ಡಿವಿಟಿ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಗರಿಷ್ಠವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 24 ಗಂಟೆಗಳು ಅಥವಾ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.