Կարելի է տեսնել, որ D-դիմերը բարդությունների հետ կապված մոնիթորինգի նշանակություն ունի COVID-19-ի առաջընթացի դեպքում, ուստի ի՞նչ դեր է այն խաղում այլ հիվանդությունների դեպքում։

1. Վենոզային թրոմբոէմբոլիա

D-դիմերը լայնորեն օգտագործվել է երակային թրոմբոէմբոլիայի (ՎԹԷ) հետ կապված հիվանդությունների, ինչպիսիք են խորանիստ երակային թրոմբոզը (ԽԵԹ) և թոքային թրոմբոէմբոլիան (ԹԹԷ): D-դիմերի բացասական թեստը կարող է բացառել ԽԵԹ-ն, իսկ D-դիմերի կոնցենտրացիան կարող է նաև օգտագործվել ՎԹԷ-ի կրկնության մակարդակը կանխատեսելու համար: Ուսումնասիրությունը պարզել է, որ ՎԹԷ կրկնության վտանգի հարաբերակցությունը բարձր կոնցենտրացիա ունեցող բնակչության շրջանում 4.1 անգամ ավելի մեծ էր, քան նորմալ կոնցենտրացիա ունեցող բնակչության մոտ:

D-դիմերը նույնպես թոքային էմբոլիայի հայտնաբերման ցուցանիշներից մեկն է: Դրա բացասական կանխատեսողական արժեքը շատ բարձր է, և դրա նշանակությունը սուր թոքային թրոմբոէմբոլիան բացառելու համար է, հատկապես ցածր կասկածանքով հիվանդների մոտ: Հետևաբար, սուր թոքային թրոմբոէմբոլիայի կասկածանքով հիվանդների մոտ պետք է համատեղել ստորին վերջույթների խորանիստ երակների ուլտրաձայնային հետազոտությունը և D-դիմերի հետազոտությունը:

2. Տարածված ներանոթային մակարդում

Տարածված ներանոթային մակարդումը (ՏՆՄ) կլինիկական համախտանիշ է, որը բնութագրվում է բազմաթիվ հիվանդությունների պատճառով առաջացած արյունազեղմամբ և միկրոշրջանառության անբավարարությամբ: Զարգացման գործընթացը ներառում է բազմաթիվ համակարգեր, ինչպիսիք են մակարդումը, հակամակարդումը և ֆիբրինոլիզը: Դ-դիմերը մեծանում է ՏՆՄ ձևավորման վաղ փուլում, և դրա կոնցենտրացիան շարունակում է աճել ավելի քան 10 անգամ՝ հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց: Հետևաբար, Դ-դիմերը կարող է օգտագործվել որպես ՏՆՄ վաղ ախտորոշման և վիճակի մոնիթորինգի հիմնական ցուցանիշներից մեկը:

3. Աորտայի դիսեկցիա

«Չինացի փորձագետների կոնսենսուսը աորտայի դիսեկցիայի ախտորոշման և բուժման վերաբերյալ» հոդվածում նշվում է, որ D-դիմերը, որպես աորտայի դիսեկցիայի (ԱԴ) ռուտին լաբորատոր թեստ, շատ կարևոր է դիսեկցիայի ախտորոշման և դիֆերենցիալ ախտորոշման համար: Երբ հիվանդի D-դիմերը արագորեն բարձրանում է, ԱԴ ախտորոշվելու հավանականությունը մեծանում է: Սկզբից հետո 24 ժամվա ընթացքում, երբ D-դիմերը հասնում է 500 մկգ/լ կրիտիկական արժեքի, սուր ԱԴ ախտորոշման զգայունությունը կազմում է 100%, իսկ յուրահատկությունը՝ 67%, ուստի այն կարող է օգտագործվել որպես բացառման ինդեքս սուր ԱԴ ախտորոշման համար:

4. Աթերոսկլերոտիկ սրտանոթային հիվանդություն

Աթերոսկլերոտիկ սրտանոթային հիվանդությունը սրտի հիվանդություն է, որն առաջանում է աթերոսկլերոտիկ վահանիկի պատճառով, ներառյալ ST հատվածի բարձրացմամբ սուր միոկարդի ինֆարկտը, ST հատվածի բարձրությունից զերծ սուր միոկարդի ինֆարկտը և անկայուն ստենոկարդիան: Վահանիկի պատռվելուց հետո վահանիկի մեջ նեկրոզային միջուկի նյութը դուրս է հոսում՝ առաջացնելով արյան հոսքի աննորմալ բաղադրիչներ, մակարդման համակարգի ակտիվացում և D-դիմերի կոնցենտրացիայի բարձրացում: Սրտի պսակաձև հիվանդություն ունեցող հիվանդները, որոնք ունեն բարձր D-դիմեր, կարող են կանխատեսել սրտամկանի ինֆարկտի ավելի բարձր ռիսկ և կարող են օգտագործվել որպես ցուցիչ՝ ԱԿՀ-ի վիճակը դիտարկելու համար:

5. Թրոմբոլիտիկ թերապիա

Լոուտերի ուսումնասիրությունը պարզել է, որ տարբեր թրոմբոլիզացնող դեղամիջոցներ կարող են բարձրացնել D-դիմերի ակտիվությունը, և դրա կոնցենտրացիայի փոփոխությունները թրոմբոլիզից առաջ և հետո կարող են օգտագործվել որպես ցուցիչ թրոմբոլիզացնող թերապիան գնահատելու համար: Դրա պարունակությունը արագորեն աճել է մինչև գագաթնակետային արժեք թրոմբոլիզից հետո և կարճ ժամանակում նվազել է՝ կլինիկական ախտանիշների զգալի բարելավմամբ, ինչը վկայում է բուժման արդյունավետության մասին:

- Սուր միոկարդի ինֆարկտի և ուղեղային ինֆարկտի դեպքում D-դիմերի մակարդակը զգալիորեն աճել է թրոմբոլիզից 1-6 ժամ հետո։
- Խորանիստ երակների թրոմբոլիզի ժամանակ D-դիմերի գագաթնակետը սովորաբար տեղի է ունենում 24 ժամ կամ ավելի ուշ։