Monomè fibrin nan san yo lye pa faktè X III aktive, epi answit idrolize pa plasmin aktive pou pwodui yon pwodui degradasyon espesifik yo rele "pwodui degradasyon fibrin (FDP)." D-Dimer se FDP ki pi senp lan, epi ogmantasyon nan konsantrasyon mas li reflete eta ipèkoagilabilite ak ipèfibrinoliz segondè in vivo. Se poutèt sa, konsantrasyon D-Dimer la gen yon gwo enpòtans pou dyagnostik, evalyasyon efikasite ak jijman pronostik maladi tronbotik yo.
Depi epidemi COVID-19 la, avèk pwofondisman manifestasyon klinik yo ak konpreyansyon patolojik maladi a epi akimilasyon eksperyans dyagnostik ak tretman, pasyan grav ki gen nouvo nemoni kowonè ka rapidman devlope sendwòm detrès respiratwa egi. Sentòm yo, chòk septik, asidoz metabolik refraktè, malfonksyon koagilasyon, ak echèk miltip ògàn. D-dimè a wo nan pasyan ki gen nemoni grav.
Pasyan ki gravman malad bezwen peye atansyon sou risk tronboanbolis venoz (TEV) akòz repo pwolonje nan kabann ak fonksyon koagilasyon anormal.
Pandan pwosesis tretman an, li nesesè pou kontwole endikatè enpòtan yo selon kondisyon an, tankou makè myokad, fonksyon koagilasyon, elatriye. Gen kèk pasyan ki ka gen yon ogmantasyon nan myoglobin, gen kèk ka grav ki ka wè yon ogmantasyon nan troponin, epi nan ka grav, D-dimer (D-Dimer) ka ogmante.
Nou ka wè ke D-Dimer gen enpòtans siveyans ki gen rapò ak konplikasyon nan pwogresyon COVID-19 la, kidonk ki wòl li jwe nan lòt maladi yo?
1. Tronboanbolis venn
Yo te itilize D-Dimer la lajman nan maladi ki gen rapò ak tronboanbolis venn (TEV), tankou tronboz venn pwofon (TVP) ak anbolis poumon (EP). Yon tès D-Dimer negatif ka elimine TVP, epi konsantrasyon D-Dimer la kapab itilize tou pou predi to repetisyon TEV. Etid la te jwenn ke rapò danje repetisyon TEV nan popilasyon ki gen pi gwo konsantrasyon an te 4.1 fwa pi wo pase popilasyon ki gen konsantrasyon nòmal.
D-Dimer se youn nan endikatè deteksyon PE tou. Valè prediktif negatif li trè wo, epi enpòtans li se pou eskli anbolism poumon egi, sitou nan pasyan ki pa gen anpil sispèk. Se poutèt sa, pou pasyan ki sispèk anbolism poumon egi, yo ta dwe konbine ultrasonografi venn pwofon nan ekstremite enferyè yo ak egzamen D-Dimer.
2. Koagulasyon entravaskilè diseminan
Koagilasyon entravaskilè disemine (DIC) se yon sendwòm klinik ki karakterize pa emoraji ak echèk mikwosikilatwa ki koze pa plizyè maladi. Pwosesis devlopman an enplike plizyè sistèm tankou koagilasyon, antikoagulasyon, ak fibrinoliz. D-Dimer ogmante nan premye etap fòmasyon DIC la, epi konsantrasyon li kontinye ogmante plis pase 10 fwa pandan maladi a ap pwogrese. Se poutèt sa, yo ka itilize D-Dimer kòm youn nan prensipal endikatè yo pou dyagnostik bonè ak siveyans kondisyon DIC.
3. Disèksyon aortik
"Konsansis ekspè Chinwa yo sou dyagnostik ak tretman diseksyon aortik" te fè remake ke D-Dimer, kòm yon tès laboratwa routin pou diseksyon aortik (DA), trè enpòtan pou dyagnostik ak dyagnostik diferansyèl diseksyon an. Lè D-Dimer pasyan an ogmante rapidman, posiblite pou yo dyagnostike li kòm DA ogmante. Nan 24 èdtan apre aparisyon maladi a, lè D-Dimer rive nan valè kritik 500 µg/L, sansiblite li pou dyagnostik DA egi se 100%, epi espesifikite li se 67%, kidonk li ka itilize kòm yon endis esklizyon pou dyagnostik DA egi.
4. Maladi kadyovaskilè aterosklerotik
Maladi kadyovaskilè aterosklerewotik la se yon maladi kè ki koze pa plak aterosklerewotik, tankou enfaktis myokad egi ak elevasyon segman ST, enfaktis myokad egi san elevasyon segman ST, ak anjin enstab. Apre plak la kraze, materyèl nekrotik debaz plak la soti, sa ki lakòz konpozan sikilasyon san anormal, aktivasyon sistèm koagilasyon an, ak ogmantasyon konsantrasyon D-Dimer. Pasyan ki gen maladi kè kowonè ki gen D-Dimer ki wo ka predi yon risk ki pi wo pou enfayit myokad atriyal (IMA) epi yo ka itilize li kòm yon endikatè pou obsève kondisyon SCA a.
5. Terapi tronbolitik
Etid Lawter a te jwenn ke plizyè dwòg tronbolitik ka ogmante D-Dimer, epi chanjman konsantrasyon li anvan ak apre tronboliz ka itilize kòm yon endikatè pou jije terapi tronbolitik. Kontni li ogmante rapidman rive nan yon valè maksimòm apre tronboliz, epi li desann nan yon ti tan ak yon amelyorasyon siyifikatif nan sentòm klinik yo, sa ki endike ke tretman an te efikas.
- Nivo D-Dimer la ogmante anpil ant 1 èdtan ak 6 èdtan apre tronboliz pou enfaktis myokad egi ak enfaktis serebral.
- Pandan tronboliz TVP a, pik D-Dimer la anjeneral rive 24 èdtan oswa pita.
Kat biznis
WeChat Chinwa