यह देखा जा सकता है कि कोविड-19 की प्रगति में डी-डाइमर का जटिलताओं से संबंधित निगरानी में महत्व है, तो यह अन्य बीमारियों में क्या भूमिका निभाता है?

1. शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म

डी-डाइमर का उपयोग वेनस थ्रोम्बोम्बोलिज्म (VTE) से संबंधित बीमारियों, जैसे कि डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) और पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) में व्यापक रूप से किया जाता है। नेगेटिव डी-डाइमर टेस्ट से DVT की संभावना को खारिज किया जा सकता है, और डी-डाइमर की सांद्रता का उपयोग VTE की पुनरावृत्ति दर का अनुमान लगाने के लिए भी किया जा सकता है। अध्ययन में पाया गया कि उच्च सांद्रता वाले समूह में VTE की पुनरावृत्ति का जोखिम अनुपात सामान्य सांद्रता वाले समूह की तुलना में 4.1 गुना अधिक था।

डी-डाइमर भी पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) का पता लगाने वाले संकेतकों में से एक है। इसका नकारात्मक पूर्वानुमान मान बहुत उच्च है, और इसका महत्व तीव्र पल्मोनरी एम्बोलिज्म को खारिज करने में है, विशेष रूप से उन रोगियों में जिनमें इसकी संभावना कम होती है। इसलिए, तीव्र पल्मोनरी एम्बोलिज्म के संदिग्ध रोगियों के लिए, निचले अंगों की गहरी नसों की अल्ट्रासोनोग्राफी और डी-डाइमर परीक्षण को संयुक्त रूप से किया जाना चाहिए।

2. प्रसारित अंतःसंवहनी जमावट

डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोएगुलेशन (डीआईसी) एक नैदानिक ​​सिंड्रोम है जो कई बीमारियों के आधार पर रक्तस्राव और सूक्ष्म परिसंचरण विफलता से चिह्नित होता है। इसके विकास की प्रक्रिया में जमाव, एंटीकोएगुलेशन और फाइब्रिनोलिसिस जैसी कई प्रणालियाँ शामिल होती हैं। डीआईसी के प्रारंभिक चरण में डी-डाइमर का स्तर बढ़ जाता है, और रोग बढ़ने के साथ इसकी सांद्रता 10 गुना से अधिक बढ़ जाती है। इसलिए, डी-डाइमर को डीआईसी के प्रारंभिक निदान और स्थिति की निगरानी के लिए मुख्य संकेतकों में से एक के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

3. महाधमनी विच्छेदन

"महाधमनी विच्छेदन के निदान और उपचार पर चीनी विशेषज्ञ सहमति" में बताया गया है कि डी-डाइमर, महाधमनी विच्छेदन (एडी) के लिए एक नियमित प्रयोगशाला परीक्षण के रूप में, विच्छेदन के निदान और विभेदक निदान के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। जब रोगी का डी-डाइमर तेजी से बढ़ता है, तो एडी के निदान की संभावना बढ़ जाती है। लक्षणों की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर, जब डी-डाइमर 500 µg/L के महत्वपूर्ण मान तक पहुँच जाता है, तो तीव्र एडी के निदान के लिए इसकी संवेदनशीलता 100% और विशिष्टता 67% होती है, इसलिए इसे तीव्र एडी के निदान के लिए एक बहिष्करण सूचकांक के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

4. एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोवैस्कुलर रोग, आर्टेरियोस्क्लेरोटिक प्लाक के कारण होने वाला हृदय रोग है, जिसमें एसटी-सेगमेंट एलिवेशन एक्यूट मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, नॉन-एसटी-सेगमेंट एलिवेशन एक्यूट मायोकार्डियल इन्फार्क्शन और अनस्टेबल एंजाइना शामिल हैं। प्लाक के फटने के बाद, प्लाक में मौजूद नेक्रोटिक कोर पदार्थ बाहर निकल जाता है, जिससे रक्त प्रवाह में असामान्यताएं उत्पन्न होती हैं, रक्त जमाव प्रणाली सक्रिय हो जाती है और डी-डाइमर की सांद्रता बढ़ जाती है। कोरोनरी हृदय रोग के जिन रोगियों में डी-डाइमर का स्तर बढ़ा हुआ होता है, उनमें एक्यूट मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (AMI) का खतरा अधिक हो सकता है और इसका उपयोग एक्यूट मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (ACS) की स्थिति का पता लगाने के लिए एक संकेतक के रूप में किया जा सकता है।

5. थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी

लॉटर के अध्ययन में पाया गया कि विभिन्न थ्रोम्बोलिटिक दवाएं डी-डाइमर के स्तर को बढ़ा सकती हैं, और थ्रोम्बोलिसिस से पहले और बाद में इसकी सांद्रता में होने वाले परिवर्तन को थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी के मूल्यांकन के लिए एक संकेतक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। थ्रोम्बोलिसिस के बाद इसकी मात्रा तेजी से बढ़कर चरम स्तर पर पहुंच गई और थोड़े ही समय में नैदानिक ​​लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार के साथ वापस सामान्य स्तर पर आ गई, जो दर्शाता है कि उपचार प्रभावी था।

- तीव्र हृदयघात और मस्तिष्कघात के लिए थ्रोम्बोलिसिस के 1 घंटे से 6 घंटे बाद डी-डाइमर का स्तर काफी बढ़ गया।
डीवीटी थ्रोम्बोलिसिस के दौरान, डी-डाइमर का उच्चतम स्तर आमतौर पर 24 घंटे या उसके बाद आता है।