તે જોઈ શકાય છે કે કોવિડ-૧૯ ની પ્રગતિમાં ડી-ડાયમર જટિલતા-સંબંધિત દેખરેખનું મહત્વ ધરાવે છે, તો તે અન્ય રોગોમાં કેવી ભૂમિકા ભજવે છે?

1. વેનસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ

ડી-ડાયમરનો ઉપયોગ વેનસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (VTE) સંબંધિત રોગો, જેમ કે ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ (DVT) અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (PE) માં વ્યાપકપણે કરવામાં આવે છે. નકારાત્મક D-ડાયમર પરીક્ષણ DVT ને નકારી શકે છે, અને D-ડાયમર સાંદ્રતાનો ઉપયોગ VTE ના પુનરાવર્તન દરની આગાહી કરવા માટે પણ થઈ શકે છે. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે વધુ સાંદ્રતા ધરાવતી વસ્તીમાં VTE પુનરાવૃત્તિનો જોખમ ગુણોત્તર સામાન્ય સાંદ્રતા ધરાવતી વસ્તી કરતા 4.1 ગણો હતો.

ડી-ડાયમર પણ PE ના શોધ સૂચકોમાંનું એક છે. તેનું નકારાત્મક આગાહી મૂલ્ય ખૂબ ઊંચું છે, અને તેનું મહત્વ તીવ્ર પલ્મોનરી એમબોલિઝમને બાકાત રાખવાનું છે, ખાસ કરીને ઓછી શંકા ધરાવતા દર્દીઓમાં. તેથી, તીવ્ર પલ્મોનરી એમબોલિઝમના શંકાસ્પદ દર્દીઓ માટે, નીચલા હાથપગની ઊંડા નસોની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી અને ડી-ડાયમર પરીક્ષાને જોડવી જોઈએ.

2. પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન

ડિસેમિનેટેડ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન (DIC) એ એક ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ છે જે ઘણા રોગોના આધારે હેમરેજ અને માઇક્રોસર્ક્યુલેટરી નિષ્ફળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિકાસ પ્રક્રિયામાં કોગ્યુલેશન, એન્ટિકોગ્યુલેશન અને ફાઇબ્રિનોલિસિસ જેવી બહુવિધ સિસ્ટમોનો સમાવેશ થાય છે. DIC રચનાના પ્રારંભિક તબક્કામાં D-Dimer વધ્યું, અને રોગ આગળ વધતાં તેની સાંદ્રતા 10 ગણાથી વધુ વધતી રહી. તેથી, DIC ના પ્રારંભિક નિદાન અને સ્થિતિ દેખરેખ માટે D-Dimer નો ઉપયોગ મુખ્ય સૂચકોમાંના એક તરીકે થઈ શકે છે.

૩. મહાધમની વિચ્છેદન

"એઓર્ટિક ડિસેક્શનના નિદાન અને સારવાર પર ચીની નિષ્ણાત સર્વસંમતિ" એ નિર્દેશ કર્યો કે ડી-ડાયમર, એઓર્ટિક ડિસેક્શન (AD) માટે નિયમિત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ તરીકે, ડિસેક્શનના નિદાન અને વિભેદક નિદાન માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે દર્દીનું ડી-ડાયમર ઝડપથી વધે છે, ત્યારે AD તરીકે નિદાન થવાની શક્યતા વધી જાય છે. શરૂઆતના 24 કલાકની અંદર, જ્યારે D-ડાયમર 500 µg/L ના નિર્ણાયક મૂલ્ય સુધી પહોંચે છે, ત્યારે તીવ્ર AD નિદાન માટે તેની સંવેદનશીલતા 100% છે, અને તેની વિશિષ્ટતા 67% છે, તેથી તેનો ઉપયોગ તીવ્ર AD ના નિદાન માટે બાકાત સૂચકાંક તરીકે થઈ શકે છે.

4. એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ

એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ એ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક પ્લેકને કારણે થતો હૃદય રોગ છે, જેમાં ST-સેગમેન્ટ એલિવેશન એક્યુટ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, નોન-ST-સેગમેન્ટ એલિવેશન એક્યુટ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અસ્થિર કંઠમાળનો સમાવેશ થાય છે. પ્લેક ફાટ્યા પછી, પ્લેકમાં રહેલ નેક્રોટિક કોર સામગ્રી બહાર નીકળી જાય છે, જેના કારણે રક્ત પ્રવાહમાં અસામાન્ય ઘટકો, કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ સક્રિય થાય છે અને D-Dimer સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે. એલિવેટેડ D-Dimer ધરાવતા કોરોનરી હૃદય રોગના દર્દીઓ AMI ના ઊંચા જોખમની આગાહી કરી શકે છે અને ACS ની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે સૂચક તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

5. થ્રોમ્બોલિટીક ઉપચાર

લોટરના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે વિવિધ થ્રોમ્બોલિટીક દવાઓ ડી-ડાયમરમાં વધારો કરી શકે છે, અને થ્રોમ્બોલિસિસ પહેલાં અને પછી તેની સાંદ્રતામાં ફેરફાર થ્રોમ્બોલિટિક ઉપચારના મૂલ્યાંકન માટે સૂચક તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. થ્રોમ્બોલિસિસ પછી તેની સામગ્રી ઝડપથી ટોચના મૂલ્ય સુધી વધી ગઈ, અને ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો સાથે ટૂંકા સમયમાં પાછી પડી ગઈ, જે દર્શાવે છે કે સારવાર અસરકારક હતી.

- તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે થ્રોમ્બોલાયસિસ પછી 1 કલાકથી 6 કલાક પછી ડી-ડાયમરનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું.
- DVT થ્રોમ્બોલાયસિસ દરમિયાન, D-Dimer પીક સામાન્ય રીતે 24 કલાક કે પછી થાય છે.