Cudromachd clionaigeach
Tha an aon chiall aige ri ùine coagulation, ach le cugallachd àrd. Faodaidh a’ mhòr-chuid de na dòighean dearbhaidh APTT a thathas a’ cleachdadh an-dràsta a bhith neo-àbhaisteach nuair a tha am factar coagulation plasma nas ìsle na 15% gu 30% den ìre àbhaisteach.
(1) Leudachadh APTT: tha toradh APTT 10 diogan nas fhaide na toradh an smachd àbhaisteach. Is e APTT an deuchainn sgrìonaidh as earbsaiche airson easbhaidh factar coagulation endogenous agus tha e air a chleachdadh sa mhòr-chuid gus hemophilia tlàth a lorg. Ged a lorgar ìrean factar Ⅷ: C fo 25% de hemophilia A, tha an cugallachd ri hemophilia subclinical (factar Ⅷ> 25%) agus luchd-giùlain hemophilia bochd. Chithear toraidhean maireannach cuideachd ann an easbhaidhean factar Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ agus Ⅶ; nuair a dh’ èireas stuthan anticoagulant fala leithid luchd-bacadh factar coagulation no ìrean heparin, bidh easbhaidh prothrombin, fibrinogen agus factar V, X cuideachd. Faodaidh e a bhith maireannach, ach tha an cugallachd beagan bochd; chithear leudachadh APTT cuideachd ann an euslaintich eile le galar grùthan, DIC, agus mòran fala bancaichte.
(2) Giorrachadh APTT: ri fhaicinn ann an DIC, staid ro-thrombotic agus galar thrombotic.
(3) Sgrùdadh air làimhseachadh heparin: Tha APTT glè mhothachail do dùmhlachd heparin plasma, agus mar sin tha e na chlàr-amais sgrùdaidh obair-lann a thathas a’ cleachdadh gu farsaing an-dràsta. Aig an àm seo, bu chòir a thoirt fa-near gum feum dàimh loidhneach a bhith aig toradh tomhais APTT le dùmhlachd heparin plasma anns an raon leigheasach, air neo cha bu chòir a chleachdadh. San fharsaingeachd, rè làimhseachadh heparin, thathar a’ moladh APTT a chumail aig 1.5 gu 3.0 uiread nas motha na an smachd àbhaisteach.
Mion-sgrùdadh thoraidhean
Gu clionaigeach, bidh APTT agus PT gu tric air an cleachdadh mar dheuchainnean sgrìonaidh airson gnìomh dùmhlachd fala. A rèir nan toraidhean tomhais, tha na ceithir suidheachaidhean a leanas ann gu garbh:
(1) Tha APTT agus PT le chèile àbhaisteach: A bharrachd air daoine àbhaisteach, chan fhaicear e ach ann an easbhaidh FXIII oighreachail agus àrd-sgoile. Tha easbhaidhean a gheibhear cumanta ann an galar grùthan cruaidh, tumhair grùthan, lymphoma malignant, leucemia, antibody an-aghaidh factar XIII, anemia autoimmune agus anemia pernicious.
(2) APTT fada le PT àbhaisteach: Tha a’ mhòr-chuid de na h-eas-òrdughan bleith air adhbhrachadh le lochdan anns an t-slighe coagulation intreach. Leithid hemophilia A, B, agus easbhaidh factar Ⅺ; tha antibodies an-aghaidh factar Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ anns a’ chuairteachadh fala.
(3) APTT àbhaisteach le PT fada: a’ mhòr-chuid de eas-òrdughan bleith air adhbhrachadh le lochdan anns an t-slighe coagulation taobh a-muigh, leithid easbhaidh ginteil agus easbhaidh factar VII a chaidh fhaighinn. Tha eas-òrdughan a chaidh fhaighinn cumanta ann an galar grùthan, DIC, antibodies an-aghaidh factar VII ann an cuairteachadh fala agus anticoagulants beòil.
(4) Tha APTT agus PT le chèile fada: tha a’ mhòr-chuid de eas-òrdughan bleith air adhbhrachadh le lochdan anns an t-slighe coagulation cumanta, leithid easbhaidh ginteil agus easbhaidh fhactar X, V, II agus I a chaidh fhaighinn. Chithear eas-òrdughan a chaidh fhaighinn sa mhòr-chuid ann an galar grùthan agus DIC, agus faodar factaran X agus II a lùghdachadh nuair a thathar a’ cleachdadh anticoagulants beòil. A bharrachd air an sin, nuair a tha antibodies an-aghaidh factar X, an-aghaidh factar V agus an-aghaidh factar II anns a’ chuairteachadh fala, bidh iad cuideachd air an leudachadh a rèir sin. Nuair a thèid heparin a chleachdadh gu clionaigeach, tha an dà chuid APTTT agus PT air an leudachadh a rèir sin.