Smaoineachadh: Fo chumhachan fiosaigeach àbhaisteach

1. Carson nach eil an fhuil a tha a' sruthadh anns na soithichean-fala a' coagachadh?

2. Carson a dh'fhaodas an soitheach-fala millte an dèidh trauma stad a chur air bleeding?

Le ceistean gu h-àrd, bidh sinn a’ tòiseachadh cùrsa an latha an-diugh!

Fo chumhachan fis-eòlais àbhaisteach, bidh fuil a’ sruthadh anns na soithichean fala daonna agus cha tèid e thairis air taobh a-muigh nan soithichean fala gus bleeding adhbhrachadh, agus cha bhith i a’ coagachadh anns na soithichean fala agus ag adhbhrachadh thrombosis.Is e am prìomh adhbhar gu bheil gnìomhan hemostasis agus anticoagulant iom-fhillte agus foirfe aig a ‘chorp daonna.Nuair a tha an gnìomh seo neo-àbhaisteach, bidh an corp daonna ann an cunnart sèididh no thrombosis.

Pròiseas 1.Hemostasis

Tha fios againn uile gur e pròiseas hemostasis ann am bodhaig an duine an toiseach giorrachadh shoithichean fala, agus an uairsin adhesion, cruinneachadh agus leigeil ma sgaoil diofar stuthan procoagulant de truinnsearan gus emboli bog platelet a chruthachadh.Canar hemostasis aon-ìre ris a’ phròiseas seo.

Ach, nas cudromaiche, bidh e a 'gnìomhachadh an t-siostam coagulation, a' cruthachadh lìonra fibrin, agus mu dheireadh a 'cruthachadh thrombus seasmhach.Canar hemostasis àrd-sgoile ris a’ phròiseas seo.

Uidheam 2.Coagulation

Is e pròiseas a th’ ann an coagulation fala anns a bheil factaran coagulation air an cur an gnìomh ann an òrdugh sònraichte gus thrombin a ghineadh, agus mu dheireadh tha fibrinogen air a thionndadh gu fibrin.Faodar am pròiseas coagulation a roinn ann an trì ceumannan bunaiteach: cruthachadh iom-fhillte prothrombinase, gnìomhachadh thrombin agus cinneasachadh fibrin.

Is e factaran coagulation an t-ainm coitcheann air stuthan a tha gu dìreach an sàs ann an co-chruinneachadh fala ann am plasma agus maothran.An-dràsta, tha 12 factaran coagulation air an ainmeachadh a rèir àireamhan Ròmanach, is e sin factaran coagulation Ⅰ ~ XⅢ (chan eil VI air a mheas mar fhactaran co-chruinneachaidh neo-eisimeileach tuilleadh), ach a-mhàin Ⅳ Tha e ann an cruth ionic, agus tha an còrr nam pròtanan.Feumaidh cinneasachadh Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, agus Ⅹ com-pàirt VitK.

A rèir nan diofar dhòighean tòiseachaidh agus factaran coagulation a tha an sàs, faodar na slighean airson iom-fhilltean prothrombinase a ghineadh a roinn ann an slighean coagulation endogenous agus slighean coagulation exogenous.

Tha an t-slighe co-chruinneachaidh fala endogenous (deuchainn APTT mar as trice air a chleachdadh) a 'ciallachadh gu bheil na feartan uile a tha an lùib co-chruinneachadh fala a' tighinn bhon fhuil, a tha mar as trice air a thòiseachadh le bhith a 'conaltradh fala ri uachdar corp cèin le droch dhroch chùis (leithid glainne, kaolin, collagen). , msaa);Canar an t-slighe coagulation exogenous (deuchainn PT a thathas a’ cleachdadh gu cumanta) ris a’ phròiseas coagulation a chaidh a thòiseachadh le bhith a’ nochdadh factar clò.

Nuair a tha am bodhaig ann an staid pathological, faodaidh endotoxin bacterial, cuir ri C5a, iom-fhilltean dìonachd, factar necrosis tumhair, msaa a bhrosnachadh ceallan endothelial vascùrach agus monocytes gus factar clò a chuir an cèill, mar sin a’ tòiseachadh air a ’phròiseas coagulation, ag adhbhrachadh coagulation intravascular sgaoilte (DIC).

3.Anticoagulation uidheamachd

a.Siostam antithrombin (AT, HC-Ⅱ)

b.Siostam protein C (PC, PS, TM)

c.Neach-bacadh slighe factar fèithe (TFPI)

Dleastanas: Lùghdaich cruthachadh fibrin agus lughdaich ìre gnìomhachaidh diofar fhactaran coagulation.

Uidheam 4.Fibrinolytic

Nuair a bhios fuil a’ coagachadh, tha PLG air a ghnìomhachadh a-steach do PL fo ghnìomh t-PA no u-PA, a bhios a’ brosnachadh sgaoileadh fibrin agus a’ cruthachadh toraidhean truaillidh fibrin (proto) (FDP), agus tha fibrin tar-cheangailte air a lughdachadh mar thoradh sònraichte.Canar D-Dimer.Tha gnìomhachd siostam fibrinolytic air a roinn sa mhòr-chuid ann an slighe gnìomhachaidh a-staigh, slighe gnìomhachaidh taobh a-muigh agus slighe gnìomhachaidh taobh a-muigh.

Slighe gnìomhachaidh a-staigh: Is e seo an t-slighe PL a chaidh a chruthachadh le bhith a’ sgoltadh PLG leis an t-slighe co-chruinneachaidh endogenous, a tha na bhunait teòiridheach airson fibrinolysis àrd-sgoile. PLG gus PL a chruthachadh, a tha na bhunait teòiridheach air fibrinolysis bun-sgoile. Slighe gnìomhachaidh exogenous: faodaidh drogaichean thrombolytic leithid SK, RA agus t-PA a thig a-steach don chorp daonna bhon t-saoghal a-muigh PLG a chuir an gnìomh gu PL, a tha na bhunait teòiridheach de leigheas thrombolytic.

Gu dearbh, tha na h-innealan a tha an sàs anns na siostaman coagulation, anticoagulation, agus fibrinolysis iom-fhillte, agus tha mòran deuchainnean obair-lann co-cheangailte riutha, ach is e an rud a dh’ fheumas sinn barrachd aire a thoirt dha an cothromachadh fiùghantach eadar na siostaman, nach urrainn a bhith ro làidir no ro mhòr. lag.