Kufikiri: Chini ya hali ya kawaida ya kisaikolojia

1. Kwa nini damu inayotiririka kwenye mishipa ya damu haijigandi?

2. Kwa nini mshipa wa damu ulioharibiwa baada ya kiwewe unaweza kuacha kutokwa na damu?

Kwa maswali hapo juu, tunaanza kozi ya leo!

Chini ya hali ya kawaida ya kisaikolojia, damu inapita katika mishipa ya damu ya binadamu na haitatoka nje ya mishipa ya damu na kusababisha damu, wala haitaganda kwenye mishipa ya damu na kusababisha thrombosis.Sababu kuu ni kwamba mwili wa binadamu una ngumu na kamilifu hemostasis na kazi za anticoagulant.Wakati kazi hii ni isiyo ya kawaida, mwili wa binadamu utakuwa katika hatari ya kutokwa na damu au thrombosis.

1.Mchakato wa Hemostasis

Sote tunajua kwamba mchakato wa hemostasis katika mwili wa binadamu ni kwanza contraction ya mishipa ya damu, na kisha kujitoa, mkusanyiko na kutolewa kwa vitu mbalimbali procoagulant ya platelets kuunda platelet emboli laini.Utaratibu huu unaitwa hemostasis ya hatua moja.

Hata hivyo, muhimu zaidi, huamsha mfumo wa kuchanganya, huunda mtandao wa fibrin, na hatimaye huunda thrombus imara.Utaratibu huu unaitwa hemostasis ya sekondari.

2.Utaratibu wa kuganda

Kuganda kwa damu ni mchakato ambapo mambo ya mgando yanaamilishwa kwa mpangilio fulani ili kutoa thrombin, na hatimaye fibrinogen inabadilishwa kuwa fibrin.Mchakato wa kuganda unaweza kugawanywa katika hatua tatu za msingi: malezi ya tata ya prothrombinase, uanzishaji wa thrombin na uzalishaji wa fibrin.

Sababu za mgando ni jina la pamoja la vitu vinavyohusika moja kwa moja katika kuganda kwa damu katika plasma na tishu.Hivi sasa, kuna vipengele 12 vya mgao vilivyotajwa kulingana na nambari za Kirumi, ambazo ni sababu za mgando Ⅰ~XⅢ (VI haichukuliwi tena kuwa sababu huru za mgando), isipokuwa Ⅳ Iko katika umbo la ioni, na iliyosalia ni protini.Utayarishaji wa Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, na Ⅹ unahitaji ushiriki wa VitK.

Kulingana na mbinu tofauti za uanzishaji na sababu za mgando zinazohusika, njia za kuzalisha changamano za prothrombinase zinaweza kugawanywa katika njia za mgando wa endo asili na njia za mgando wa nje.

Njia ya mgando wa damu endojeni (kipimo cha APTT kinachotumiwa mara nyingi) inamaanisha kuwa mambo yote yanayohusika katika kuganda kwa damu hutoka kwa damu, ambayo kwa kawaida huanzishwa na mguso wa damu na uso wa mwili wa kigeni wenye chaji hasi (kama vile kioo, kaolini, collagen). , na kadhalika.);Mchakato wa kuganda unaoanzishwa na mfiduo wa sababu ya tishu huitwa njia ya mgando wa nje (jaribio la PT linalotumika sana).

Wakati mwili uko katika hali ya kiafya, endotoksini ya bakteria, inayosaidia C5a, tata za kinga, sababu ya necrosis ya tumor, nk inaweza kuchochea seli za endothelial za mishipa na monocytes kuelezea sababu ya tishu, na hivyo kuanzisha mchakato wa kuganda, na kusababisha kuganda kwa mishipa ya damu (DIC).

3. Utaratibu wa kuzuia damu kuganda

a.Mfumo wa antithrombin (AT, HC-Ⅱ)

b.Mfumo wa protini C (PC, PS, TM)

c.Kizuizi cha njia ya tishu (TFPI)

Kazi: Punguza uundaji wa fibrin na kupunguza kiwango cha uanzishaji wa mambo mbalimbali ya kuganda.

4.Utaratibu wa Fibrinolytic

Damu inapoganda, PLG huwashwa kuwa PL chini ya utendi wa t-PA au u-PA, ambayo inakuza utengano wa fibrin na kutengeneza bidhaa za uharibifu wa fibrin (proto) (FDP), na fibrin iliyounganishwa na mtambuka huharibika kama bidhaa mahususi.Inaitwa D-Dimer. Uanzishaji wa mfumo wa fibrinolytic umegawanywa hasa katika njia ya uanzishaji wa ndani, njia ya uanzishaji wa nje na njia ya uanzishaji wa nje.

Njia ya uanzishaji wa ndani: Ni njia ya PL inayoundwa na mpasuko wa PLG na njia ya mgando wa endogenous, ambayo ni msingi wa kinadharia wa fibrinolysis ya pili.Njia ya uanzishaji wa nje: Ni njia ambayo t-PA iliyotolewa kutoka kwa seli za endothelial za mishipa hupasuka. PLG kuunda PL, ambayo ni msingi wa kinadharia wa fibrinolysis ya msingi.Njia ya uanzishaji wa nje: dawa za thrombolytic kama vile SK, UK na t-PA zinazoingia kwenye mwili wa binadamu kutoka ulimwengu wa nje zinaweza kuamsha PLG kuwa PL, ambayo ni msingi wa kinadharia wa tiba ya thrombolytic.

Kwa kweli, taratibu zinazohusika katika mfumo wa mgando, anticoagulation, na fibrinolysis ni ngumu, na kuna vipimo vingi vya maabara vinavyohusiana, lakini tunachohitaji kulipa kipaumbele zaidi ni uwiano wa nguvu kati ya mifumo, ambayo haiwezi kuwa na nguvu sana au pia. dhaifu.