Tinken: Under normale fysiologyske omstannichheden

1. Wêrom koagulearret it bloed dat yn de bloedfetten streamt net?

2. Wêrom kin it skansearre bloedfet nei trauma stopje mei bloeden?

Mei boppesteande fragen begjinne wy ​​de kursus fan hjoed!

Under normale fysiologyske omstannichheden streamt bloed yn 'e minsklike bloedfetten en sil net bûten de bloedfetten oerstreame om bloed te feroarsaakjen, noch sil it yn' e bloedfetten koagulearje en trombose feroarsaakje.De wichtichste reden is dat it minsklik lichem komplekse en perfekte hemostasis en anticoagulant funksjes hat.As dizze funksje abnormaal is, sil it minsklik lichem it risiko hawwe fan bloeden of trombose.

1.Hemostasis proses

Wy witte allegear dat it proses fan hemostasis yn it minsklik lichem earst de geartrekking fan bloedfetten is, en dan de adhesion, aggregaasje en frijlitting fan ferskate prokoagulante stoffen fan bloedplaatjes om sêfte bloedplaatjes-emboli te foarmjen.Dit proses wurdt ien-poadium hemostasis neamd.

Noch wichtiger, it aktivearret it koagulaasjesysteem, foarmet in fibrine-netwurk, en foarmet úteinlik in stabile trombus.Dit proses wurdt sekundêre hemostasis neamd.

2.Koagulaasjemeganisme

Bloedkoagulaasje is in proses wêryn koagulaasjefaktoaren yn in bepaalde folchoarder aktivearre wurde om trombine te generearjen, en úteinlik wurdt fibrinogen omfoarme ta fibrine.It koagulaasjeproses kin ferdield wurde yn trije basisstappen: de foarming fan prothrombinasekompleks, de aktivearring fan trombine en de produksje fan fibrine.

Koagulaasjefaktoaren binne de sammelnamme fan stoffen dy't direkt belutsen binne by bloedkoagulaasje yn plasma en weefsels.Op it stuit binne d'r 12 koagulaasjefaktoaren neamd neffens Romeinske sifers, nammentlik koagulaasjefaktoaren Ⅰ~XⅢ (VI wurdt net langer as ûnôfhinklike koagulaasjefaktoaren beskôge), útsein Ⅳ It is yn ionyske foarm, en de rest binne aaiwiten.De produksje fan Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, en Ⅹ fereasket de dielname fan VitK.

Neffens de ferskate metoaden fan inisjatyf en belutsen koagulaasjefaktoaren, kinne de paden foar it generearjen fan prothrombinase-kompleksen wurde ferdield yn endogene koagulaasjepaden en eksogene koagulaasjepaden.

De endogene bloedkoagulaasjepaad (gewoan brûkte APTT-test) betsjut dat alle faktoaren dy't belutsen binne by bloedkoagulaasje komme út it bloed, dat meastentiids inisjearre wurdt troch it kontakt fan it bloed mei it negatyf opladen bûtenlânske lichem oerflak (lykas glês, kaolin, kollagen , ensfh.);It koagulaasjeproses inisjearre troch bleatstelling oan weefselfaktor wurdt de eksogene koagulaasjepaad neamd (gewoan brûkte PT-test).

As it lichem yn in patologyske steat is, kin baktearjele endotoxine, komplement C5a, ymmúnkompleksen, tumornekrosefaktor, ensfh.

3.Antykoagulaasjemeganisme

in.Antitrombinesysteem (AT, HC-Ⅱ)

b.Protein C systeem (PC, PS, TM)

c.Tissue Factor Pathway Inhibitor (TFPI)

Funksje: Ferminderje de formaasje fan fibrine en ferminderje it aktivearringsnivo fan ferskate koagulaasjefaktoaren.

4.Fibrinolytic meganisme

As bloed koagulearret, wurdt PLG aktivearre yn PL ûnder de aksje fan t-PA of u-PA, dy't fibrine-oplossing befoarderet en fibrine (proto) degradaasjeprodukten (FDP) foarmje, en cross-linked fibrin wurdt degradearre as in spesifyk produkt.Called D-Dimer.De aktivearring fan fibrinolytic systeem is benammen ferdield yn ynterne aktivearring paad, eksterne aktivearring paad en eksterne aktivearring paad.

Ynderlike aktivearring paad: It is it paad fan PL foarme troch de spalting fan PLG troch de endogene koagulaasje paad, dat is de teoretyske basis fan sekundêre fibrinolysis. PLG te foarmjen PL, dat is de teoretyske basis fan primêre fibrinolysis. Exogenous aktivearring paad: thrombolytic drugs lykas SK, UK en t-PA dy't yn it minsklik lichem fan 'e bûtenwrâld kinne aktivearje PLG yn PL, dat is de teoretyske basis fan trombolytyske terapy.

Yn feite binne de meganismen belutsen by de koagulaasje-, antykoagulaasje- en fibrinolysesystemen kompleks, en d'r binne in protte relatearre laboratoariumtests, mar wat wy mear omtinken moatte betelje is it dynamyske lykwicht tusken de systemen, dy't net te sterk of te sterk wêze kinne. swak.