Is léir go bhfuil tábhacht mhonatóireachta a bhaineann le deacrachtaí ag D-Dimer i ndul chun cinn COVID-19, mar sin cén ról atá aige i ngalair eile?

1. Tromboembolism véineas

Úsáideadh D-Dimer go forleathan i ngalair a bhaineann le tromboembolism véineas (VTE), amhail trombóis dhomhain véineas (DVT) agus embolism scamhógach (PE). Is féidir le tástáil dhiúltach D-Dimer DVT a chur as an áireamh, agus is féidir tiúchan an D-Dimer a úsáid freisin chun ráta athfhillteach VTE a thuar. Fuair ​​an staidéar amach go raibh cóimheas guaise athfhillteach VTE sa daonra a raibh tiúchan níos airde aige 4.1 oiread níos mó ná an daonra a raibh tiúchan gnáth aige.

Tá D-Dimer ar cheann de na táscairí braite ar PE freisin. Tá a luach tuartha diúltach an-ard, agus is é a thábhacht ná eambólacht scamhógach géarmhíochaine a eisiamh, go háirithe in othair a bhfuil amhras íseal orthu. Dá bhrí sin, i gcás othair a bhfuil amhras orthu go bhfuil eambólacht scamhógach géarmhíochaine orthu, ba cheart ultrafhuaime na féitheacha doimhne sna foircinn íochtaracha agus scrúdú D-Dimer a chomhcheangal.

2. Téachtadh intrasoithíoch scaipthe

Is siondróm cliniciúil é téachtadh infhaighte scaipthe (DIC) arb iad is sainairíonna fuiliú agus teip micrea-imshruthaithe de bharr go leor galair. Baineann an próiseas forbartha le córais iolracha amhail téachtadh, friththéachtadh, agus fibrinolysis. Mhéadaigh D-Dimer go luath i bhfoirmiú DIC, agus lean a thiúchan ag méadú níos mó ná 10 n-uaire de réir mar a chuaigh an galar ar aghaidh. Dá bhrí sin, is féidir D-Dimer a úsáid mar cheann de na príomhtháscairí chun DIC a dhiagnóisiú go luath agus chun monatóireacht a dhéanamh air.

3. Díscaoileadh aortach

Léirigh "comhthuiscint saineolaithe Síneacha maidir le diagnóis agus cóireáil dhíscaoileadh aortach" go bhfuil D-Dimer, mar thástáil saotharlainne rialta le haghaidh dhíscaoileadh aortach (AD), an-tábhachtach chun diagnóis agus diagnóis dhifreálach a dhéanamh ar dhíscaoileadh. Nuair a ardaíonn D-Dimer an othair go tapa, méadaíonn an seans go ndéanfar diagnóis air mar AD. Laistigh de 24 uair an chloig ón tús, nuair a shroicheann D-Dimer an luach criticiúil de 500 µg/L, is é 100% a íogaireacht chun AD géarmhíochaine a dhiagnóisiú, agus is é 67% a shainiúlacht, mar sin is féidir é a úsáid mar innéacs eisiaimh chun AD géarmhíochaine a dhiagnóisiú.

4. Galar Cardashoithíoch Atheroscleróiseach

Is galar croí é galar cardashoithíoch atheroscleróiseach de bharr plaic arterioscleróiseach, lena n-áirítear taom croí géarmhíochaine ardaithe deighleog ST, taom croí géarmhíochaine nach bhfuil ardaithe deighleog ST, agus angina éagobhsaí. Tar éis réabadh plaice, sreabhann an t-ábhar croí néacróiseach sa phlaic amach, rud a fhágann comhpháirteanna sreafa fola neamhghnácha, gníomhachtú an chórais téachtaithe, agus méadú ar thiúchan D-Dimer. D’fhéadfadh othair a bhfuil galar corónach croí orthu a bhfuil D-Dimer ardaithe acu riosca níos airde AMI a thuar agus is féidir é a úsáid mar tháscaire chun riocht ACS a bhreathnú.

5. Teiripe trombólaíteach

Fuair ​​staidéar Lawter amach gur féidir le drugaí trombólaíocha éagsúla D-Dimer a mhéadú, agus gur féidir athruithe a thiúchana roimh agus tar éis trombólaíochais a úsáid mar tháscaire chun teiripe trombólaíoch a mheas. Mhéadaigh a cion go tapa go dtí buaicluach tar éis trombólaíochais, agus thit sé ar ais i mbeagán ama le feabhas suntasach ar na hairíonna cliniciúla, rud a léiríonn go raibh an chóireáil éifeachtach.

- Mhéadaigh leibhéal an D-Dimer go suntasach idir 1 uair an chloig agus 6 huaire an chloig tar éis trombólúise le haghaidh taom croí géarmhíochaine agus taom ceirbreach.
- Le linn trombólaisiú DVT, is gnách go dtarlaíonn buaic an D-Dimer 24 uair an chloig nó níos déanaí.