می‌توان مشاهده کرد که D-Dimer در پیشرفت کووید-۱۹ از اهمیت نظارتی مرتبط با عوارض برخوردار است، بنابراین چگونه در سایر بیماری‌ها نقش دارد؟

۱. ترومبوآمبولی وریدی

دی-دایمر به طور گسترده در بیماری‌های مرتبط با ترومبوآمبولی وریدی (VTE)، مانند ترومبوز ورید عمقی (DVT) و آمبولی ریوی (PE) مورد استفاده قرار گرفته است. آزمایش منفی دی-دایمر می‌تواند DVT را رد کند و غلظت دی-دایمر همچنین می‌تواند برای پیش‌بینی میزان عود VTE استفاده شود. این مطالعه نشان داد که نسبت خطر عود VTE در جمعیت با غلظت بالاتر، 4.1 برابر جمعیت با غلظت طبیعی است.

دی-دایمر همچنین یکی از شاخص‌های تشخیص آمبولی ریوی است. ارزش پیش‌بینی منفی آن بسیار بالا است و اهمیت آن در رد آمبولی حاد ریوی، به ویژه در بیمارانی با سوءظن کم، است. بنابراین، برای بیمارانی که مشکوک به آمبولی حاد ریوی هستند، سونوگرافی وریدهای عمقی اندام تحتانی و معاینه دی-دایمر باید با هم ترکیب شوند.

۲. انعقاد داخل عروقی منتشر

انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC) یک سندرم بالینی است که با خونریزی و نارسایی ریزگردش خون بر اساس بسیاری از بیماری‌ها مشخص می‌شود. فرآیند توسعه آن شامل سیستم‌های متعددی مانند انعقاد، ضد انعقاد و فیبرینولیز است. D-Dimer در مراحل اولیه تشکیل DIC افزایش یافت و غلظت آن با پیشرفت بیماری بیش از 10 برابر افزایش یافت. بنابراین، D-Dimer می‌تواند به عنوان یکی از شاخص‌های اصلی برای تشخیص زودهنگام و پایش وضعیت DIC مورد استفاده قرار گیرد.

۳. دیسکسیون آئورت

«اجماع متخصصان چینی در مورد تشخیص و درمان دیسکسیون آئورت» اشاره کرد که D-Dimer، به عنوان یک آزمایش آزمایشگاهی معمول برای دیسکسیون آئورت (AD)، برای تشخیص و تشخیص افتراقی دیسکسیون بسیار مهم است. هنگامی که D-Dimer بیمار به سرعت افزایش می‌یابد، احتمال تشخیص AD افزایش می‌یابد. در عرض 24 ساعت از شروع، هنگامی که D-Dimer به مقدار بحرانی 500 میکروگرم در لیتر می‌رسد، حساسیت آن برای تشخیص AD حاد 100٪ و ویژگی آن 67٪ است، بنابراین می‌توان از آن به عنوان یک شاخص رد برای تشخیص AD حاد استفاده کرد.

۴. بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک

بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک، نوعی بیماری قلبی است که در اثر پلاک آترواسکلروتیک ایجاد می‌شود، از جمله انفارکتوس حاد میوکارد با بالا رفتن قطعه ST، انفارکتوس حاد میوکارد بدون بالا رفتن قطعه ST و آنژین ناپایدار. پس از پارگی پلاک، ماده هسته نکروتیک موجود در پلاک به بیرون جریان می‌یابد و باعث ایجاد اجزای جریان خون غیرطبیعی، فعال شدن سیستم انعقادی و افزایش غلظت D-Dimer می‌شود. بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب با D-Dimer بالا ممکن است خطر بالاتر AMI را پیش‌بینی کنند و می‌توانند به عنوان شاخصی برای مشاهده وضعیت ACS استفاده شوند.

۵. درمان ترومبولیتیک

مطالعه‌ی لاوتر نشان داد که داروهای مختلف ترومبولیتیک می‌توانند D-Dimer را افزایش دهند و تغییرات غلظت آن قبل و بعد از ترومبولیز می‌تواند به عنوان شاخصی برای قضاوت در مورد درمان ترومبولیتیک مورد استفاده قرار گیرد. محتوای آن پس از ترومبولیز به سرعت به حداکثر مقدار خود افزایش یافت و در مدت کوتاهی با بهبود قابل توجه علائم بالینی به حالت اولیه بازگشت، که نشان می‌دهد درمان مؤثر بوده است.

- سطح D-Dimer به طور قابل توجهی 1 تا 6 ساعت پس از ترومبولیز برای انفارکتوس حاد میوکارد و انفارکتوس مغزی افزایش یافت.
- در طول ترومبولیز DVT، اوج D-Dimer معمولاً 24 ساعت یا دیرتر رخ می‌دهد.