Μπορεί να φανεί ότι το D-Dimer έχει σημασία στην παρακολούθηση των επιπλοκών στην εξέλιξη της COVID-19, επομένως πώς παίζει ρόλο σε άλλες ασθένειες;

1. Φλεβική θρομβοεμβολή

Το D-Διμερές έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως σε ασθένειες που σχετίζονται με τη φλεβική θρομβοεμβολή (ΦΘΕ), όπως η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (ΕΦΘ) και η πνευμονική εμβολή (ΠΕ). Ένα αρνητικό τεστ D-Διμερών μπορεί να αποκλείσει την ΕΦΘ και η συγκέντρωση D-Διμερών μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη του ποσοστού υποτροπής της ΦΘΕ. Η μελέτη διαπίστωσε ότι ο λόγος κινδύνου υποτροπής της ΦΘΕ στον πληθυσμό με υψηλότερη συγκέντρωση ήταν 4,1 φορές μεγαλύτερος από αυτόν του πληθυσμού με φυσιολογική συγκέντρωση.

Το D-Διμερές είναι επίσης ένας από τους δείκτες ανίχνευσης της ΠΕ. Η αρνητική προγνωστική του αξία είναι πολύ υψηλή και η σημασία του είναι να αποκλειστεί η οξεία πνευμονική εμβολή, ειδικά σε ασθενείς με χαμηλή υποψία. Επομένως, για ασθενείς με υποψία οξείας πνευμονικής εμβολής, θα πρέπει να συνδυάζεται το υπερηχογράφημα των εν τω βάθει φλεβών των κάτω άκρων και η εξέταση D-Διμερών.

2. Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη

Η διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (ΔΕΠ) είναι ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αιμορραγία και μικροκυκλοφορική ανεπάρκεια λόγω πολλών ασθενειών. Η διαδικασία ανάπτυξης περιλαμβάνει πολλαπλά συστήματα όπως η πήξη, η αντιπηκτική αγωγή και η ινωδόλυση. Το D-διμερές αυξήθηκε στο πρώιμο στάδιο σχηματισμού της ΔΕΠ και η συγκέντρωσή του συνέχισε να αυξάνεται περισσότερο από 10 φορές καθώς η νόσος εξελίσσεται. Επομένως, το D-διμερές μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένας από τους κύριους δείκτες για την έγκαιρη διάγνωση και την παρακολούθηση της ΔΕΠ.

3. Αορτική ανατομή

Η «συναίνεση των Κινέζων εμπειρογνωμόνων σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της αορτικής ανατομής» επεσήμανε ότι το D-Διμερές, ως συνήθης εργαστηριακή εξέταση για την αορτική ανατομή (AD), είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση και τη διαφορική διάγνωση της ανατομής. Όταν το D-Διμερές του ασθενούς αυξάνεται ταχέως, αυξάνεται η πιθανότητα διάγνωσης της AD. Εντός 24 ωρών από την έναρξη, όταν το D-Διμερές φτάσει στην κρίσιμη τιμή των 500 µg/L, η ευαισθησία του για τη διάγνωση της οξείας AD είναι 100% και η ειδικότητά του είναι 67%, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης αποκλεισμού για τη διάγνωση της οξείας AD.

4. Αθηροσκλήρωση Καρδιαγγειακή Νόσος

Η αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσος είναι μια καρδιακή νόσος που προκαλείται από αρτηριοσκληρωτική πλάκα, συμπεριλαμβανομένου του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανάσπαση του τμήματος ST, του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση του τμήματος ST και της ασταθούς στηθάγχης. Μετά τη ρήξη της πλάκας, το νεκρωτικό υλικό του πυρήνα στην πλάκα ρέει προς τα έξω, προκαλώντας ανώμαλα συστατικά της ροής του αίματος, ενεργοποίηση του συστήματος πήξης και αυξημένη συγκέντρωση D-Διμερών. Ασθενείς με στεφανιαία νόσο με αυξημένα D-Διμερή μπορεί να προβλέψουν υψηλότερο κίνδυνο ΟΕΜ και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δείκτης για την παρατήρηση της κατάστασης του ΟΣΕ.

5. Θρομβολυτική θεραπεία

Η μελέτη του Lawter διαπίστωσε ότι διάφορα θρομβολυτικά φάρμακα μπορούν να αυξήσουν το D-Dimer και οι αλλαγές στη συγκέντρωσή του πριν και μετά τη θρομβόλυση μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δείκτης για την αξιολόγηση της θρομβολυτικής θεραπείας. Η περιεκτικότητά του αυξήθηκε ταχέως σε μια μέγιστη τιμή μετά τη θρομβόλυση και υποχώρησε σε σύντομο χρονικό διάστημα με σημαντική βελτίωση στα κλινικά συμπτώματα, υποδεικνύοντας ότι η θεραπεία ήταν αποτελεσματική.

- Το επίπεδο των D-Διμερών αυξήθηκε σημαντικά 1 ώρα έως 6 ώρες μετά τη θρομβόλυση για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό έμφραγμα
- Κατά τη διάρκεια της θρομβόλυσης της ΕΒΦΘ, η κορύφωση των D-διμερών εμφανίζεται συνήθως 24 ώρες ή αργότερα.