Si pò vede chì u D-Dimer hà una significazione di monitoraghju ligata à e cumplicazioni in a progressione di COVID-19, allora cumu ghjoca un rolu in altre malatie?

1. Tromboembulismu venosu

U D-Dimeru hè statu largamente utilizatu in e malatie ligate à u tromboembulismu venosu (TEV), cum'è a trombosi venosa prufonda (TVP) è l'embulismu pulmonariu (EP). Un test negativu di u D-Dimeru pò escludere a TVP, è a cuncentrazione di u D-Dimeru pò ancu esse aduprata per predisce u tassu di recidiva di u TEV. U studiu hà trovu chì u rapportu di risicu di recidiva di u TEV in a pupulazione cù una cuncentrazione più alta era 4,1 volte quellu di a pupulazione cù una cuncentrazione nurmale.

U D-Dimer hè ancu unu di l'indicatori di rilevazione di PE. U so valore predittivu negativu hè assai altu, è a so significazione hè di escludere l'embolia pulmonare acuta, in particulare in i pazienti cun pocu suspettu. Dunque, per i pazienti suspettati di embolia pulmonare acuta, l'ecografia di e vene profonde di l'estremità inferiori è l'esame di D-Dimer devenu esse cumminati.

2. Coagulazione intravasculare disseminata

A coagulazione intravasculare disseminata (DIC) hè una sindrome clinica carattarizata da emorragia è fallimentu microcirculatorio per via di parechje malatie. U prucessu di sviluppu implica parechji sistemi cum'è a coagulazione, l'anticoagulazione è a fibrinolisi. U D-Dimeru hè aumentatu in a fase iniziale di a furmazione di DIC, è a so concentrazione hà cuntinuatu à aumentà di più di 10 volte mentre a malatia prugressava. Dunque, u D-Dimeru pò esse adupratu cum'è unu di i principali indicatori per a diagnosi precoce è u monitoraghju di a cundizione di DIC.

3. Dissezione aortica

U "Consensu di l'esperti chinesi nantu à a diagnosi è u trattamentu di a dissezione aortica" hà indicatu chì u D-Dimer, cum'è test di laburatoriu di rutina per a dissezione aortica (DA), hè assai impurtante per a diagnosi è a diagnosi differenziale di a dissezione. Quandu u D-Dimer di u paziente aumenta rapidamente, a pussibilità di esse diagnosticatu cum'è DA aumenta. Entro 24 ore da l'iniziu, quandu u D-Dimer righjunghji u valore criticu di 500 µg/L, a so sensibilità per diagnosticà a DA acuta hè di 100%, è a so specificità hè di 67%, dunque pò esse adupratu cum'è indice di esclusione per a diagnosi di DA acuta.

4. Malattia Cardiovascolare Aterosclerotica

A malatia cardiovascular aterosclerotica hè una malatia cardiaca causata da a placca arteriosclerotica, cumprese l'infartu miocardicu acutu cù elevazione di u segmentu ST, l'infartu miocardicu acutu senza elevazione di u segmentu ST è l'angina instabile. Dopu a rottura di a placca, u materiale necroticu di u core in a placca scorre fora, pruvucendu cumpunenti anormali di u flussu di sangue, attivazione di u sistema di coagulazione è aumentu di a concentrazione di D-Dimer. I pazienti cun malatie coronariche cù D-Dimer elevati ponu predisce un risicu più altu di AMI è ponu esse aduprati cum'è indicatore per osservà a cundizione di a SCA.

5. Terapia trombolitica

U studiu di Lawter hà scupertu chì diversi medicamenti trombolitici ponu aumentà u D-Dimeru, è i cambiamenti di a so cuncentrazione prima è dopu a trombolisi ponu esse aduprati cum'è indicatore per ghjudicà a terapia trombolitica. U so cuntenutu hè aumentatu rapidamente finu à un valore massimu dopu a trombolisi, è hè diminuitu in pocu tempu cù un miglioramentu significativu di i sintomi clinichi, ciò chì indica chì u trattamentu era efficace.

- U livellu di D-Dimer hè aumentatu significativamente da 1 ora à 6 ore dopu a trombolisi per l'infartu miocardicu acutu è l'infartu cerebrale
Durante a trombolisi di a TVP, u piccu di u D-Dimeru si verifica di solitu 24 ore o dopu.