এটা দেখা যায় যে কোভিড-১৯ এর অগ্রগতিতে ডি-ডাইমারের জটিলতা-সম্পর্কিত পর্যবেক্ষণের তাৎপর্য রয়েছে, তাহলে অন্যান্য রোগে এটি কীভাবে ভূমিকা পালন করে?

১. ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম

ডি-ডাইমার ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম (VTE) সম্পর্কিত রোগ, যেমন ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) এবং পালমোনারি এমবোলিজম (PE) -তে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। একটি নেতিবাচক D-ডাইমার পরীক্ষা DVT বাতিল করতে পারে, এবং D-ডাইমার ঘনত্ব VTE-এর পুনরাবৃত্তির হার পূর্বাভাস দেওয়ার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে উচ্চ ঘনত্বের জনসংখ্যায় VTE পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি অনুপাত স্বাভাবিক ঘনত্বের জনসংখ্যার তুলনায় 4.1 গুণ বেশি।

ডি-ডাইমারও পিই-র সনাক্তকরণ সূচকগুলির মধ্যে একটি। এর নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান খুব বেশি, এবং এর তাৎপর্য হল তীব্র পালমোনারি এমবোলিজম বাদ দেওয়া, বিশেষ করে কম সন্দেহযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। অতএব, তীব্র পালমোনারি এমবোলিজমের সন্দেহযুক্ত রোগীদের জন্য, নিম্ন অঙ্গের গভীর শিরাগুলির আল্ট্রাসনোগ্রাফি এবং ডি-ডাইমার পরীক্ষা একত্রিত করা উচিত।

2. ছড়িয়ে পড়া ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধা

ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশন (DIC) হল একটি ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম যা অনেক রোগের ভিত্তিতে রক্তক্ষরণ এবং মাইক্রোসার্কুলেটরির ব্যর্থতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই বিকাশ প্রক্রিয়ায় জমাট বাঁধা, অ্যান্টিকোয়গুলেশন এবং ফাইব্রিনোলাইসিসের মতো একাধিক সিস্টেম জড়িত। ডিআইসি গঠনের প্রাথমিক পর্যায়ে ডি-ডাইমার বৃদ্ধি পায় এবং রোগটি এগিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে এর ঘনত্ব 10 গুণেরও বেশি বৃদ্ধি পেতে থাকে। অতএব, ডিআইসির প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য ডি-ডাইমারকে অন্যতম প্রধান সূচক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

৩. মহাধমনী ব্যবচ্ছেদ

"অওর্টিক ডিসেকশনের রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার উপর চীনা বিশেষজ্ঞদের ঐক্যমত্য" উল্লেখ করেছে যে ডি-ডাইমার, মহাধমনী ডিসেকশন (AD) এর জন্য একটি নিয়মিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা হিসাবে, বিচ্ছেদের রোগ নির্ণয় এবং ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যখন রোগীর ডি-ডাইমার দ্রুত বৃদ্ধি পায়, তখন AD হিসাবে নির্ণয়ের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। শুরু হওয়ার 24 ঘন্টার মধ্যে, যখন D-ডাইমার 500 µg/L এর সমালোচনামূলক মান পৌঁছায়, তখন তীব্র AD নির্ণয়ের জন্য এর সংবেদনশীলতা 100% এবং এর নির্দিষ্টতা 67%, তাই এটি তীব্র AD নির্ণয়ের জন্য একটি বর্জন সূচক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

৪. অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ

অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ হল একটি হৃদরোগ যা ধমনীতে স্ক্লেরোটিক প্লাক দ্বারা সৃষ্ট, যার মধ্যে রয়েছে ST-সেগমেন্ট উচ্চতা তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, নন-ST-সেগমেন্ট উচ্চতা তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অস্থির এনজাইনা। প্লাক ফেটে যাওয়ার পরে, প্লেকের নেক্রোটিক কোর উপাদানগুলি বেরিয়ে যায়, যার ফলে অস্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহ উপাদান, জমাট বাঁধা ব্যবস্থা সক্রিয় হয় এবং D-Dimer ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। উচ্চ D-Dimer সহ করোনারি হৃদরোগের রোগীদের AMI এর ঝুঁকি বেশি হতে পারে এবং ACS এর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য একটি সূচক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

৫. থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি

লটারের গবেষণায় দেখা গেছে যে বিভিন্ন থ্রম্বোলাইটিক ওষুধ ডি-ডাইমার বৃদ্ধি করতে পারে এবং থ্রম্বোলাইসিসের আগে এবং পরে এর ঘনত্বের পরিবর্তন থ্রম্বোলাইসিস থেরাপি বিচারের জন্য একটি সূচক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। থ্রম্বোলাইসিসের পরে এর পরিমাণ দ্রুত সর্বোচ্চ মানের দিকে বৃদ্ধি পায় এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতির সাথে অল্প সময়ের মধ্যেই পিছিয়ে যায়, যা ইঙ্গিত দেয় যে চিকিৎসা কার্যকর ছিল।

- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং সেরিব্রাল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে থ্রম্বোলাইসিসের ১ ঘন্টা থেকে ৬ ঘন্টা পরে ডি-ডাইমারের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।
- DVT থ্রম্বোলাইসিসের সময়, D-Dimer-এর সর্বোচ্চ স্তর সাধারণত 24 ঘন্টা বা তার পরে দেখা যায়।