ዲ-ዲመር በኮቪድ-19 እድገት ውስጥ ከውስብስብ ጋር የተያያዘ የክትትል ጠቀሜታ እንዳለው ማየት ይቻላል፣ ስለዚህ በሌሎች በሽታዎች ውስጥ እንዴት ሚና ይጫወታል?

1. የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧ (venous thromboembolism)

ዲ-ዲመር እንደ ጥልቅ የደም ሥር ቲምብሮሲስ (DVT) እና የሳንባ ምች (PE) ባሉ ከደም ሥር ቲምብሮሲስ (VTE) ጋር በተያያዙ በሽታዎች ላይ በስፋት ጥቅም ላይ ውሏል። አሉታዊ የዲ-ዲመር ምርመራ DVTን ሊያስወግድ ይችላል፣ እና የዲ-ዲመር ክምችት የVTE የተደጋጋሚነት መጠንን ለመተንበይ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ጥናቱ እንደሚያሳየው ከፍተኛ ክምችት ባለው ህዝብ ውስጥ የVTE ተደጋጋሚነት የአደጋ ጥምርታ ከመደበኛ ክምችት ካለው ህዝብ 4.1 እጥፍ ነው።

ዲ-ዲመር የPE ምርመራ ከሚያሳዩት አመልካቾች አንዱ ነው። አሉታዊ ትንበያ ዋጋው በጣም ከፍተኛ ነው፣ እና ጠቀሜታው አጣዳፊ የሳንባ ምች መገለል ነው፣ በተለይም ዝቅተኛ ጥርጣሬ ባላቸው ታካሚዎች ላይ። ስለዚህ፣ አጣዳፊ የሳንባ ምች መከሰት ለተጠረጠሩ ታካሚዎች፣ የታችኛው ዳርቻዎች ጥልቅ የደም ሥር አልትራሳውንድ እና የዲ-ዲመር ምርመራ አንድ ላይ መዋሃድ አለባቸው።

2. የተከፋፈለ የደም ሥር ውስጥ የደም መርጋት

የተከፋፈለ የደም ሥር ደም መፍሰስ እና ማይክሮ የደም ዝውውር ውድቀት በብዙ በሽታዎች ላይ የተመሠረተ ክሊኒካዊ ሲንድሮም ነው። የእድገት ሂደቱ እንደ ደም መፍሰስ፣ ፀረ-መርጋት እና ፋይብሪኖሊሲስ ያሉ በርካታ ስርዓቶችን ያካትታል። D-Dimer በDIC ምስረታ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ጨምሯል፣ እና በሽታው እየገፋ ሲሄድ ትኩረቱ ከ10 እጥፍ በላይ መጨመሩን ቀጥሏል። ስለዚህ፣ D-Dimer የDICን የመጀመሪያ ምርመራ እና የሁኔታ ክትትል ዋና ዋና አመልካቾች አንዱ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል።

3. የአኦርቲክ መቆራረጥ

"የቻይና ባለሙያዎች የአኦርቲክ መቆራረጥን በመመርመር እና በማከም ላይ ያላቸው ስምምነት" ዲ-ዲመር፣ ለአኦርቲክ መቆራረጥ (AD) እንደ መደበኛ የላብራቶሪ ምርመራ፣ ለመለያየት ምርመራ እና ልዩነት ምርመራ በጣም አስፈላጊ መሆኑን ጠቁመዋል። የታካሚው ዲ-ዲመር በፍጥነት ሲጨምር፣ እንደ AD የመለየት እድሉ ይጨምራል። ከጀመረ በ24 ሰዓታት ውስጥ፣ ዲ-ዲመር 500 µg/L ወሳኝ እሴት ሲደርስ፣ አጣዳፊ የደም ሥር (AD) ለመመርመር ያለው ስሜታዊነት 100% ሲሆን ልዩነቱም 67% ነው፣ ስለዚህ አጣዳፊ የደም ሥር (AD) ምርመራን እንደ ማግለያ መረጃ ጠቋሚ ሊያገለግል ይችላል።

4. የአተሮስክለሮቲክ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ

የአተሮስክለሮቲክ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ በአርቴሪዮስክሌሮቲክ ፕላክ የሚመጣ የልብ በሽታ ሲሆን ይህም የST-segment elevation acute myocardial infarction፣ non-ST-segment elevation acute myocardial infarction እና ያልተረጋጋ angina ን ያካትታል። የፕላክ መሰበር ከተከሰተ በኋላ በፕላክ ውስጥ ያለው የኔክሮቲክ ኮር ቁስ ይወጣል፣ ይህም ያልተለመደ የደም ፍሰት ክፍሎችን ያስከትላል፣ የደም መርጋት ስርዓትን ያነቃቃል እና የD-Dimer ክምችት ይጨምራል። ከፍ ያለ D-Dimer ያላቸው የልብ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ከፍተኛ የ AMI አደጋን ሊተነብዩ ይችላሉ እና የ ACS ሁኔታን ለመመልከት እንደ አመላካች ሊያገለግሉ ይችላሉ።

5. የቲምቦሊቲክ ሕክምና

የላውተር ጥናት እንዳመለከተው የተለያዩ የትሮቦሊቲክ መድኃኒቶች ዲ-ዲመርን ሊጨምሩ ይችላሉ፣ እና ከትሮቦሊሲስ በፊት እና በኋላ ያለው ትኩረት እንደ አመልካች ሊለወጥ ይችላል። ከትሮቦሊሲስ በኋላ ይዘቱ በፍጥነት ወደ ከፍተኛ እሴት ጨምሯል፣ እና በአጭር ጊዜ ውስጥ ወደ ኋላ ቀርቷል፣ ይህም ሕክምናው ውጤታማ መሆኑን ያሳያል።

- አጣዳፊ የልብ ጡንቻ ኢንፍራክሽን እና የአንጎል ኢንፍራክሽን ከታምቦሊሲስ በኋላ የዲ-ዲመር መጠን ከ1 ሰዓት እስከ 6 ሰዓታት በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል
- በDVT thrombolysis ወቅት የD-Dimer ከፍተኛ ጫፍ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከ24 ሰዓታት ወይም ከዚያ በኋላ ነው።