A ti mu ṣiṣẹ apakan thromboplastin time (activeed partial thromboplastin time, APTT) jẹ idanwo ayẹwo fun wiwa awọn abawọn coagulation factor "intrinsic pathway", ati pe a nlo lọwọlọwọ fun itọju coagulation factor, ibojuwo itọju anticoagulant heparin, ati wiwa ti lupus anticoagulant. Awọn ọna akọkọ ti anti-phospholipid autoantibodies, igbohunsafẹfẹ lilo ile-iwosan rẹ jẹ keji nikan si PT tabi dogba si rẹ.
Pataki isẹgun
Ó ní ìtumọ̀ kan náà gẹ́gẹ́ bí àkókò ìdènà ẹ̀jẹ̀, ṣùgbọ́n pẹ̀lú ìfàmọ́ra gíga. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọ̀nà ìpinnu APTT tí a ń lò lọ́wọ́lọ́wọ́ lè jẹ́ àìdára nígbà tí ìpín ìdènà ẹ̀jẹ̀ bá kéré sí 15% sí 30% ti ìpele déédéé.
(1) Ìfàgùn APTT: Àbájáde APTT gùn ju ti ìṣàkóso déédéé lọ ní ìṣẹ́jú 10. APTT ni ìdánwò àyẹ̀wò tó ṣeé gbẹ́kẹ̀lé jùlọ fún àìtó ìfàgùn coagulation nínú ẹ̀jẹ̀ àti pé a lò ó láti ṣàwárí hemophilia díẹ̀. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé factor Ⅷ: A lè rí ìpele C lábẹ́ 25% ti hemophilia A, ìfàgùn sí hemophilia kékeré (factor Ⅷ>25%) àti àwọn tí ń gbé hemophilia kò dára. Àwọn àbájáde gígùn ni a tún rí nínú factor Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ àti Ⅶ àìtó; nígbà tí àwọn ohun èlò ìdènà ẹ̀jẹ̀ bíi coagulation factor inhibitors tàbí heparin bá pọ̀ sí i, prothrombin, fibrinogen àti factor V, àìtó X náà. Ó lè pẹ́ sí i, ṣùgbọ́n ìfàgùn náà kò dára díẹ̀; A tún lè rí ìfàgùn APTT nínú àwọn aláìsàn mìíràn tí wọ́n ní àrùn ẹ̀dọ̀, DIC, àti iye ẹ̀jẹ̀ tí a fi pamọ́ púpọ̀.
(2) Ìkúrú APTT: a rí i nínú DIC, ipò tí ó wà ṣáájú ìfúnpọ̀ àti àrùn thrombotic.
(3) Àbójútó ìtọ́jú heparin: APTT ní ìmọ̀lára púpọ̀ sí ìpele heparin plasma, nítorí náà ó jẹ́ àtọ́ka ìṣàyẹ̀wò yàrá tí a ń lò ní gbogbogbòò ní àkókò yìí. Ní àkókò yìí, ó yẹ kí a kíyèsí pé àbájáde ìwọ̀n APTT gbọ́dọ̀ ní ìbáṣepọ̀ onípele pẹ̀lú ìpele heparin plasma ní ìwọ̀n ìtọ́jú, bí bẹ́ẹ̀ kọ́, kò yẹ kí a lò ó. Ní gbogbogbòò, nígbà ìtọ́jú heparin, ó dára láti máa pa APTT mọ́ ní ìlọ́po 1.5 sí 3.0 ju ti ìṣàyẹ̀wò déédéé lọ.
Ìṣàyẹ̀wò àbájáde
Ní ti ìṣègùn, APTT àti PT ni a sábà máa ń lò gẹ́gẹ́ bí àwọn ìdánwò àyẹ̀wò fún iṣẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Gẹ́gẹ́ bí àwọn èsì ìwọ̀n náà, ó fẹ́rẹ̀ẹ́ jẹ́ àwọn ipò mẹ́rin wọ̀nyí:
(1) APTT àti PT jẹ́ déédé: Yàtọ̀ sí àwọn ènìyàn tí ara wọn kò le, a máa rí i nínú àìní FXIII tí a jogún àti èyí tí ó tẹ̀lé e. Àwọn tí a bá rí lára wọn wọ́pọ̀ nínú àrùn ẹ̀dọ̀ líle, àrùn ẹ̀dọ̀, àrùn jẹjẹrẹ, àrùn leukemia, àrùn anti-factor XIII, àrùn autoimmune àti àrùn jẹjẹrẹ.
(2) APTT pípẹ́ pẹ̀lú PT déédé: Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àrùn ẹ̀jẹ̀ ni ó ń fa àbùkù nínú ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Bíi hemophilia A, B, àti àìtó factor Ⅺ; àwọn antibodies anti-factor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ wà nínú ìṣàn ẹ̀jẹ̀.
(3) APTT deede pẹlu PT pipẹ: ọpọlọpọ awọn rudurudu ẹjẹ ti o fa nipasẹ awọn abawọn ninu ipa ọna coagulation ita, gẹgẹbi jijẹ ati aipe factor VII ti a gba. Awọn ti a gba wọpọ ninu arun ẹdọ, DIC, awọn aporo anti-factor VII ninu sisan ẹjẹ ati awọn oogun anticoagulants ẹnu.
(4) APTT àti PT jẹ́ pípẹ́: ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àrùn ẹ̀jẹ̀ tí ó jẹ́yọ láti inú àwọn àbùkù nínú ipa ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó wọ́pọ̀, bí àbùdá àti àìtó factor X, V, II àti I. Àwọn tí a gbà ni a sábà máa ń rí nínú àrùn ẹ̀dọ̀ àti DIC, àti pé àwọn factor X àti II lè dínkù nígbà tí a bá lo àwọn anticoagulants tí a fi ẹnu mu. Ní àfikún, nígbà tí àwọn antibodies anti-factor X, anti-factor V àti anti-factor II bá wà nínú ìṣàn ẹ̀jẹ̀, wọ́n tún máa ń pẹ́ títí gẹ́gẹ́ bí ó ti yẹ. Nígbà tí a bá lo heparin ní ìṣègùn, APTTT àti PT méjèèjì máa ń pẹ́ títí gẹ́gẹ́ bí ó ti yẹ.
Káàdì ìṣòwò
WeChat ti èdè Ṣáínà