01. Àyẹ̀wò ìdènà ẹ̀jẹ̀ jíjìn àti àrùn ẹ̀dọ̀fóró

Ìfàjẹ̀sín ẹ̀jẹ̀ jíjìn (D-VT) máa ń ní àrùn ẹ̀dọ̀fóró (PE), tí a mọ̀ sí àrùn ẹ̀dọ̀fóró (VTE). Ìwọ̀n D-dimer nínú ẹ̀jẹ̀ máa ń pọ̀ sí i ní àwọn aláìsàn VTE.

Àwọn ìwádìí tó jọra ti fi hàn pé ìwọ̀n D-dimer tó wà nínú ẹ̀jẹ̀ nínú àwọn aláìsàn tó ní PE àti D-VT pọ̀ ju 1 000 μg/L lọ.

Sibẹsibẹ, nitori ọpọlọpọ awọn aisan tabi diẹ ninu awọn okunfa aisan (iṣẹ-abẹ, awọn èèmọ, awọn arun ọkan ati ẹjẹ, ati bẹbẹ lọ) ni ipa kan lori hemostasis, eyiti o yorisi ilosoke D-dimer. Nitorinaa, botilẹjẹpe D-dimer ni ifamọ giga, pato rẹ jẹ 50% si 70% nikan, ati pe D-dimer nikan ko le ṣe ayẹwo VTE. Nitorinaa, ilosoke pataki ninu D-dimer ko le ṣee lo gẹgẹbi itọkasi kan pato ti VTE. Pataki iṣe ti idanwo D-dimer ni pe abajade odi kan ṣe idiwọ ayẹwo VTE.

 

02 Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ inú iṣan ẹ̀jẹ̀ tí a tàn kálẹ̀

Ìdènà ẹ̀jẹ̀ inú iṣan ẹ̀jẹ̀ (DIC) jẹ́ àrùn microthrombosis tó gbòòrò nínú àwọn iṣan ara kékeré jákèjádò ara àti hyperfibrinolysis kejì lábẹ́ ìṣiṣẹ́ àwọn ohun tó ń fa àrùn kan, èyí tí fibrinolysis kejì tàbí fibrinolysis tó dí lọ́wọ́ lè bá a rìn.

Àfikún ìwọ̀n D-dimer nínú plasma ní ìníyelórí gíga fún àyẹ̀wò DIC ní ìbẹ̀rẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, ó yẹ kí a kíyèsí pé ìbísí D-dimer kìí ṣe ìdánwò pàtó fún DIC, ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àrùn tí ó ní microthrombosis nínú lè yọrí sí ìbísí D-dimer. Nígbà tí fibrinolysis bá jẹ́ àtẹ̀lé ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kúrò nínú ẹ̀jẹ̀, D-dimer náà yóò pọ̀ sí i.

Àwọn ìwádìí ti fihàn pé D-dimer bẹ̀rẹ̀ sí í dìde ní ọjọ́ díẹ̀ ṣáájú DIC, ó sì ga ju ti àtẹ̀yìnwá lọ.

 

03 Àìlera ọmọ tuntun

Oríṣiríṣi ìwọ̀n hypoxia àti acidosis ló wà nínú àìlèfẹ́ ọmọ tuntun, àti hypoxia àti acidosis lè fa ìbàjẹ́ tó pọ̀ nínú iṣan ara, èyí tó máa ń yọrí sí ìtújáde ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn èròjà ìṣàn ẹ̀jẹ̀, èyí sì máa ń mú kí ìṣẹ̀dá fibrinogen pọ̀ sí i.

Àwọn ìwádìí tó báramu ti fi hàn pé iye D-dimer ti ẹ̀jẹ̀ okùn nínú ẹgbẹ́ asphyxia ga ju ti ẹgbẹ́ ìṣàkóso déédéé lọ, àti ní ìfiwéra pẹ̀lú iye D-dimer nínú ẹ̀jẹ̀ agbeegbe, ó tún ga jù bẹ́ẹ̀ lọ.

 

04 Àrùn lupus erythematosus tí a ń pè ní systemic lupus erythematosus (SLE)

Ètò ìṣàn ẹ̀jẹ̀-fibrinolysis kò dára rárá láàárín àwọn aláìsàn SLE, àìlera ètò ìṣàn ẹ̀jẹ̀-fibrinolysis sì máa ń hàn gbangba ní ìpele tí àrùn náà ń lọ lọ́wọ́, àti pé ìtẹ̀sí ìṣàn ẹ̀jẹ̀-fibrinolysis máa ń hàn gbangba; nígbà tí àrùn náà bá dínkù, ètò ìṣàn ẹ̀jẹ̀-fibrinolysis máa ń wà déédéé.

Nítorí náà, ìwọ̀n D-dimer ti àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn lupus erythematosus tí wọ́n wà ní ìpele tí kò ṣiṣẹ́ dáadáa àti èyí tí kò ṣiṣẹ́ yóò pọ̀ sí i ní pàtàkì, àti pé ìwọ̀n D-dimer ti àwọn aláìsàn tí wọ́n wà ní ìpele tí kò ṣiṣẹ́ pọ̀ sí i ní ìpele tí kò ṣiṣẹ́ dáadáa.

05 Àrùn cirrhosis ẹ̀dọ̀ àti àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀

D-dimer jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn àmì tó ń fi bí àrùn ẹ̀dọ̀ ṣe le tó hàn. Bí àrùn ẹ̀dọ̀ ṣe le tó, bẹ́ẹ̀ náà ni ìwọ̀n D-dimer tó wà nínú ẹ̀jẹ̀ ṣe pọ̀ sí i.

Àwọn ìwádìí tó báramu fihàn pé ìwọ̀n D-dimer ti Child-Pugh A, B, àti C nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ẹ̀dọ̀ jẹ́ (2.218 ± 0.54) μg/mL, (6.03 ± 0.76) μg/mL, àti (10.536 ± 0.664) μg/mL, lẹ́sẹẹsẹ.

Ni afikun, D-dimer pọ si ni pataki ninu awọn alaisan ti o ni akàn ẹdọ pẹlu ilọsiwaju iyara ati asọtẹlẹ ti ko dara.

06 Àrùn jẹjẹrẹ inú

Lẹ́yìn yíyọ àwọn aláìsàn jẹjẹrẹ kúrò, thromboembolism máa ń wáyé láàárín ìdajì àwọn aláìsàn, àti pé D-dimer máa ń pọ̀ sí i ní 90% àwọn aláìsàn.

Ni afikun, awọn ohun kan wa ti o ni suga giga ninu awọn sẹẹli tumor ti eto ati ifosiwewe ti ara jọra pupọ. Kikopa ninu awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara eniyan le ṣe igbelaruge iṣẹ ti eto idapọ ara ati mu eewu thrombosis pọ si, ati pe ipele D-dimer pọ si ni pataki. Ati pe ipele D-dimer ninu awọn alaisan akàn inu pẹlu ipele III-IV ga pupọ ju ti awọn alaisan akàn inu pẹlu ipele I-II lọ.

 

07 Àrùn ẹ̀dọ̀fóró Mycoplasma (MMP)

Àwọn MPP líle sábà máa ń wà pẹ̀lú àwọn ipele D-dimer gíga, àti pé àwọn ipele D-dimer ga gidigidi nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n ní MPP líle ju àwọn tí wọ́n ní àwọn ọ̀ràn díẹ̀ lọ.

Tí àìsàn MPP bá le gan-an, hypoxia, ischemia àti acidosis yóò wáyé ní agbègbè, pẹ̀lú ìkọlù tààrà ti àwọn àkóràn, èyí tí yóò ba àwọn sẹ́ẹ̀lì endothelial ti iṣan ara jẹ́, yóò tú collagen jáde, yóò mú ètò ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ṣiṣẹ́, yóò ṣẹ̀dá ipò hypercoagulable, yóò sì ṣẹ̀dá microthrombi. Àwọn ètò fibrinolytic ti inú, kinin àti complement náà tún ń ṣiṣẹ́ ní ìpele-ìpele, èyí tí yóò mú kí ipele D-dimer pọ̀ sí i.

 

08 Àtọ̀gbẹ, àrùn nephropathy àtọ̀gbẹ

Ipele D-dimer ga pupọ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ati nephropathy àtọgbẹ.

Ní àfikún, àwọn àtọ́ka D-dimer àti fibrinogen ti àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn àtọ̀gbẹ ga ju ti àwọn aláìsàn àtọ̀gbẹ irú kejì lọ. Nítorí náà, ní ìṣe ìṣègùn, a lè lo D-dimer gẹ́gẹ́ bí àtọ́ka ìdánwò fún ṣíṣe àyẹ̀wò bí àrùn àtọ̀gbẹ àti àrùn kíndìnrín ṣe le tó lára ​​àwọn aláìsàn.

09 Àìlera Purpura (AP)

Ní ìpele kíákíá ti AP, àwọn ìpele ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ ti hypercoagulability ẹ̀jẹ̀ àti iṣẹ́ platelet tí ó pọ̀ sí i ló wà, èyí tí ó ń yọrí sí vasospasm, àkópọ̀ platelet àti thrombosis.

D-dimer tó ga jù nínú àwọn ọmọdé tó ní AP sábà máa ń pọ̀ sí i lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ méjì tí wọ́n bá ti bẹ̀rẹ̀, ó sì máa ń yàtọ̀ síra láàárín àwọn ìpele ìṣègùn, èyí tó ń fi bí ìgbóná ara ṣe pọ̀ tó hàn àti bí ó ṣe le tó.

Ni afikun, o tun jẹ itọkasi asọtẹlẹ, pẹlu awọn ipele giga ti D-dimer nigbagbogbo, arun naa nigbagbogbo ma n pẹ ati pe o le fa ibajẹ kidirin.

 

10 Oyún

Àwọn ìwádìí tó jọra fi hàn pé nǹkan bí 10% àwọn aboyún ló ní ìwọ̀n D-dimer tó ga jù, èyí tó fi hàn pé ó lè fa ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀.

Ìṣòro Preeclampsia jẹ́ ìṣòro tí ó wọ́pọ̀ nínú oyún. Àwọn ìyípadà pàtàkì nínú àrùn preeclampsia àti eclampsia ni ìṣiṣẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ àti ìdàgbàsókè fibrinolysis, èyí tí ó ń yọrí sí ìdàgbàsókè microvascular thrombosis àti D-dimer.

D-dimer dínkù kíákíá lẹ́yìn ìbímọ ní àwọn obìnrin tí ó wà ní ipò déédéé, ṣùgbọ́n ó pọ̀ sí i nínú àwọn obìnrin tí wọ́n ní preeclampsia, kò sì padà sí ipò déédéé títí di ọ̀sẹ̀ mẹ́rin sí mẹ́fà.

11 Àrùn Àrùn Inú Ẹjẹ̀ Àìlera àti Ìyọkúrò Aneurysm

Àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn líle koko ní ìwọ̀n D-dimer tó wọ́pọ̀ tàbí tó ga díẹ̀, nígbà tí àwọn àrùn aneurysm aortic dissecting pọ̀ sí i.

Èyí ní í ṣe pẹ̀lú ìyàtọ̀ pàtàkì nínú ẹrù thrombus nínú àwọn ohun èlò iṣan ara méjèèjì. Lumen ọkàn tinrin sí i, thrombus inú iṣan ara ọkàn sì dínkù. Lẹ́yìn tí ìfọ́ aortic intima bá ya, ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀ inú odi iṣan ara tó pọ̀ máa ń wọ inú odi iṣan ara láti ṣẹ̀dá aneurysm tó ń pín ẹ̀jẹ̀ síta. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ thrombi ni a ń ṣẹ̀dá lábẹ́ iṣẹ́ ẹ̀rọ ìṣàn ẹ̀jẹ̀.

12 Ìfàmọ́ra ọpọlọ tó lágbára

Nínú ìdènà àrùn ọpọlọ tó le koko, ìdènà ẹ̀jẹ̀ àti ìṣiṣẹ́ fibrinolytic kejì máa ń pọ̀ sí i, èyí tí a máa ń rí bí ìpele D-dimer tó pọ̀ sí i nínú ẹ̀jẹ̀. Ìpele D-dimer pọ̀ sí i ní ìpele ìbẹ̀rẹ̀ ìdènà àrùn ọpọlọ tó le koko.

Ipele D-dimer ninu plasma ninu awọn alaisan ti o ni ọpọlọ ischemic ti o lagbara pọ si diẹ ni ọsẹ akọkọ lẹhin ibẹrẹ, o pọ si ni pataki laarin ọsẹ 2 si 4, ati pe ko yatọ si ipele deede lakoko akoko imularada (ju oṣu 3 lọ).