טראכטן: אונטער נארמאלע פיזיאלאגישע באדינגונגען

1. פארוואס קלאָגט זיך נישט דאָס בלוט וואָס פליסט אין די בלוטגעפֿעסן?

2. פארוואס קען די געשעדיגטע בלוטגעפֿעס נאך ​​א טראומע אפשטעלן בלוטן?

מיט די אויבנדערמאנטע פראגעס, הייבן מיר אן היינטיקן קורס!

אונטער נאָרמאַלע פיזיאָלאָגישע באַדינגונגען, פליסט בלוט אין די מענטשלעכע בלוטגעפֿעסן און וועט נישט איבערפֿליסן אַרויס פֿון די בלוטגעפֿעסן צו פֿאַראורזאַכן בלוטונג, און עס וועט אויך נישט קאָאַגולירן אין די בלוטגעפֿעסן און פֿאַראורזאַכן טראָמבאָז. די הויפּט סיבה איז אַז דער מענטשלעכער קערפּער האט קאָמפּליצירטע און פּערפֿעקטע העמאָסטאַזיס און אַנטיקאָאַגולאַנט פֿונקציעס. ווען די פֿונקציע איז נישט נאָרמאַל, וועט דער מענטשלעכער קערפּער זיין אין ריזיקע פֿון בלוטונג אָדער טראָמבאָז.

1. העמאָסטאַזיס פּראָצעס

מיר ווייסן אַלע אַז דער פּראָצעס פֿון העמאָסטאַזיס אין מענטשלעכן קערפּער איז ערשט די קאָנטראַקציע פֿון בלוטגעפֿעסן, און דערנאָך די אַדכעזשאַן, אַגרעגאַציע און באַפֿרײַונג פֿון פֿאַרשידענע פּראָקאָאַגולאַנטע סובסטאַנצן פֿון טראָמבאָציטן צו פֿאָרמירן ווייכע טראָמבאָציטן עמבאָלי. דער פּראָצעס ווערט גערופֿן איין-שטאַפּל העמאָסטאַזיס.

אבער, נאך וויכטיגער, עס אקטיוויזירט דאס קאאגולאציע סיסטעם, פארמירט א פיברין נעץ, און צום סוף פארמירט א סטאבילן טראמבוס. דער פראצעס ווערט גערופן סעקאנדערע העמאָסטאַזיס.

2. קאָאַגולאַציע מעקאַניזם

בלוט קאאגולאציע איז א פראצעס אין וועלכן קאאגולאציע פאקטארן ווערן אקטיוויזירט אין א געוויסן סדר צו שאפן טראמבין, און צום סוף ווערט פיברינאגען טראנספארמירט אין פיברין. דער קאאגולאציע פראצעס קען ווערן צעטיילט אין דריי גרונטלעכע טריט: די פארמאציע פון ​​פראטראמבינאז קאמפלעקס, די אקטיווירונג פון טראמבין און די פראדוקציע פון ​​פיברין.

קאאגולאציע פאקטארן זענען דער קאלעקטיווער נאמען פון סובסטאנצן וואס זענען גלייך פארמישט אין בלוט קאאגולאציע אין פלאזמע און געוועבן. איצט זענען דא 12 קאאגולאציע פאקטארן גערופן לויט רוימישע ציפערן, נעמליך קאאגולאציע פאקטארן Ⅰ~XⅢ (VI ווערט שוין נישט באטראכט אלס אומאפהענגיקע קאאגולאציע פאקטארן), אחוץ Ⅳ וואס איז אין יאנישער פארעם, און די איבעריגע זענען פראטעאינען. די פראדוקציע פון ​​Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, און Ⅹ פארלאנגט די באטייליקונג פון וויטק.

לויט די פֿאַרשידענע מעטאָדן פֿון איניציאַציע און קאָאַגולאַציע־פֿאַקטאָרן וואָס זענען פֿאַרבונדן, קענען די וועגן פֿאַר שאַפֿן פּראָטראָמבינאַזע קאָמפּלעקסן ווערן צעטיילט אין ענדאָגענע קאָאַגולאַציע־וועגן און עקזאָגענע קאָאַגולאַציע־וועגן.

דער ענדאָגענער בלוט קאָאַגולאַציע וועג (אָפט געניצטער APTT טעסט) מיינט אַז אַלע פאַקטאָרן וואָס זענען ינוואַלווד אין בלוט קאָאַגולאַציע קומען פון דעם בלוט, וואָס ווערט געוויינטלעך אָנגעהויבן דורך דעם קאָנטאַקט פון דעם בלוט מיט דער נעגאַטיוו באַלאָדענער פרעמדער גוף ייבערפלאַך (אַזאַ ווי גלאָז, קאַאָלין, קאָלאַגען, אאז"ו ו); דער קאָאַגולאַציע פּראָצעס וואָס ווערט אָנגעהויבן דורך ויסשטעלן צו געוועב פאַקטאָר ווערט גערופן דער עקסאָגענער קאָאַגולאַציע וועג (אָפט געניצטער PT טעסט).

ווען דער קערפער איז אין א פּאַטאַלאָגישן צושטאַנד, קענען באַקטיריעלע ענדאָטאָקסין, קאָמפּלעמענט C5a, אימונע קאָמפּלעקסן, טומאָר נעקראָוסיס פאַקטאָר, אאז"וו, סטימולירן וואַסקולערע ענדאָטעליאַלע צעלן און מאָנאָסיטן צו אויסדריקן געוועב פאַקטאָר, דערמיט אָנהייבן דעם קאָואַגיאַליישאַן פּראָצעס, וואָס פאַראורזאַכט דיפיוז ינטראַוואַסקולאַר קאָואַגיאַליישאַן (DIC).

3. אַנטיקאָאַגולאַציע מעקאַניזאַם

א. אַנטיטראָמבין סיסטעם (AT, HC-Ⅱ)

ב. פּראָטעין C סיסטעם (PC, PS, TM)

ג. געוועב פאַקטאָר פּאַטוויי ינכיבאַטאָר (TFPI)

פונקציע: רעדוצירן די פאָרמירונג פון פיברין און רעדוצירן די אַקטיוואַציע מדרגה פון פאַרשידענע קאָואַגיאַליישאַן פאַקטאָרן.

4. פיברינאָליטישער מעקאַניזם

ווען בלוט קאָאַגולירט, ווערט PLG אַקטיוויזירט אין PL אונטער דער אַקציע פון ​​t-PA אדער u-PA, וואָס פּראָמאָטירט פיברין אויפלעזונג און פאָרמירט פיברין (פּראָטאָ) דעגראַדאַציע פּראָדוקטן (FDP), און קראָס-לינקד פיברין ווערט דעגראַדירט ווי אַ ספּעציפֿיש פּראָדוקט. גערופן D-דימער. די אַקטיוואַציע פון ​​די פיברינאָליטישע סיסטעם איז דער הויפּט צעטיילט אין אינערלעכע אַקטיוואַציע וועג, עקסטערנע אַקטיוואַציע וועג און עקסטערנע אַקטיוואַציע וועג.

אינערלעכער אקטיוואציע וועג: דאס איז דער וועג פון PL געשאפן דורך די צעשפּאַלטונג פון PLG דורך דעם ענדאָגענעזן קאָאַגולאַציע וועג, וואָס איז די טעאָרעטישע באַזע פון ​​צווייטיקער פיברינאָליזיס. עקסטערנער אקטיוואציע וועג: דאס איז דער וועג דורך וועלכן t-PA באפרייט פון וואַסקולערע ענדאָטעליאַלע צעלן צעשפּאַלט PLG צו פאָרעם PL, וואָס איז די טעאָרעטישע באַזע פון ​​ערשטיקער פיברינאָליזיס. עקסאָגענער אקטיוואציע וועג: טראָמבאָליטישע מעדיקאַמענטן ווי SK, UK און t-PA וואָס אַרייַן אין דעם מענטשלעכן קערפּער פון דער אַרויס וועלט קענען אַקטיווירן PLG אין PL, וואָס איז די טעאָרעטישע באַזע פון ​​טראָמבאָליטישער טעראַפּיע.

אין פאַקט, די מעכאַניזמען וואָס זענען ינוואַלווד אין די קאָואַגיאַליישאַן, אַנטיקאָאַגולאַטיאָן און פיברינאָליסיס סיסטעמען זענען קאָמפּליצירט, און עס זענען פילע פֿאַרבונדענע לאַבאָראַטאָריע טעסץ, אָבער וואָס מיר דאַרפֿן צו באַצאָלן מער ופֿמערקזאַמקייט צו איז די דינאַמיש וואָג צווישן די סיסטעמען, וואָס קען נישט זיין צו שטאַרק אָדער צו שוואַך.