Klinik ahamiyati
Bu asosan koagulyatsiya vaqti bilan bir xil ma'noga ega, ammo yuqori sezgirlikka ega. Hozirgi vaqtda qo'llaniladigan APTT aniqlash usullarining aksariyati plazma koagulyatsiya omili normal darajadan 15% dan 30% gacha past bo'lganda g'ayritabiiy bo'lishi mumkin.
(1) APTT uzayishi: APTT natijasi oddiy nazorat guruhidagidan 10 soniya uzunroq. APTT endogen koagulyatsion omil yetishmovchiligi uchun eng ishonchli skrining testi bo'lib, asosan yengil gemofiliyani aniqlash uchun ishlatiladi. Ⅷ omil: C darajasi gemofiliya A ning 25% dan pastroqda aniqlanishi mumkin bo'lsa-da, subklinik gemofiliya (Ⅷ omil>25%) va gemofiliya tashuvchilariga sezgirlik past. Uzoq muddatli natijalar Ⅸ omil (gemofiliya B), Ⅺ va Ⅶ omil yetishmovchiligida ham kuzatiladi; qon antikoagulyantlari, masalan, koagulyatsion omil ingibitorlari yoki geparin darajasi oshganda, protrombin, fibrinogen va V, X omil yetishmovchiligi ham uzayishi mumkin, ammo sezgirlik biroz past; APTT uzayishi jigar kasalligi, DIC va ko'p miqdorda qon quyilgan boshqa bemorlarda ham kuzatilishi mumkin.
(2) APTT qisqarishi: DIC, pretrombotik holat va trombotik kasallikda kuzatiladi.
(3) Geparin bilan davolashni monitoring qilish: APTT plazma geparinining konsentratsiyasiga juda sezgir, shuning uchun u hozirda keng qo'llaniladigan laboratoriya monitoring indeksidir. Hozirgi vaqtda APTT o'lchov natijasi terapevtik diapazondagi geparinning plazma konsentratsiyasi bilan chiziqli bog'liqlikka ega bo'lishi kerakligini ta'kidlash kerak, aks holda u ishlatilmasligi kerak. Odatda, geparin bilan davolash paytida APTTni normal nazorat darajasidan 1,5 dan 3,0 baravargacha ushlab turish tavsiya etiladi.
Natija tahlili
Klinik jihatdan, APTT va PT ko'pincha qon ivish funktsiyasini skrining testlari sifatida ishlatiladi. O'lchov natijalariga ko'ra, taxminan quyidagi to'rtta holat mavjud:
(1) APTT ham, PT ham normaldir: Sog'lom odamlardan tashqari, u faqat irsiy va ikkilamchi FXIII yetishmovchiligida kuzatiladi. Orttirilganlari og'ir jigar kasalligi, jigar o'smasi, xavfli limfoma, leykemiya, XIII omilga qarshi antitelo, autoimmun anemiya va pernisioz anemiyada keng tarqalgan.
(2) Normal PT bilan uzoq muddatli APTT: Qon ketishining aksariyat kasalliklari ichki ivish yo'lidagi nuqsonlar tufayli yuzaga keladi. Masalan, gemofiliya A, B va omil Ⅺ yetishmovchiligi; qon aylanishida omil Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ ga qarshi antitelolar mavjud.
(3) Uzoq muddatli PT bilan normal APTT: genetik va orttirilgan VII omil yetishmovchiligi kabi tashqi koagulatsiya yo'lidagi nuqsonlar tufayli kelib chiqadigan qon ketish kasalliklarining aksariyati. Orttirilgan kasalliklar jigar kasalligi, DIC, qon aylanishidagi VII omilga qarshi antikorlar va og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlarda keng tarqalgan.
(4) APTT va PT ikkalasi ham uzayadi: qon ketishining ko'pgina buzilishlari umumiy ivish yo'lidagi nuqsonlar, masalan, genetik va orttirilgan X, V, II va I omillar yetishmovchiligi tufayli yuzaga keladi. Orttirilganlari asosan jigar kasalligi va DICda kuzatiladi va og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar qo'llanilganda X va II omillar kamayishi mumkin. Bundan tashqari, qon aylanishida anti-X faktor, anti-V faktor va anti-II faktor antitelolari mavjud bo'lganda, ular ham shunga mos ravishda uzayadi. Geparin klinik jihatdan qo'llanilganda, ham APTTT, ham PT shunga mos ravishda uzayadi.