ఆలోచన: సాధారణ శారీరక పరిస్థితులలో

1. రక్త నాళాలలో ప్రవహించే రక్తం ఎందుకు గడ్డకట్టదు?

2. గాయం తర్వాత దెబ్బతిన్న రక్తనాళం రక్తస్రావం ఎందుకు ఆపగలదు?

పై ప్రశ్నలతో, మనం నేటి కోర్సును ప్రారంభిస్తాము!

సాధారణ శారీరక పరిస్థితులలో, రక్తం మానవ రక్త నాళాలలో ప్రవహిస్తుంది మరియు రక్త నాళాల వెలుపల పొంగి రక్తస్రావం కలిగించదు, లేదా రక్త నాళాలలో గడ్డకట్టడం మరియు థ్రాంబోసిస్‌కు కారణం కాదు. ప్రధాన కారణం ఏమిటంటే మానవ శరీరం సంక్లిష్టమైన మరియు పరిపూర్ణమైన హెమోస్టాసిస్ మరియు ప్రతిస్కందక విధులను కలిగి ఉంటుంది. ఈ పనితీరు అసాధారణంగా ఉన్నప్పుడు, మానవ శరీరం రక్తస్రావం లేదా థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదంలో ఉంటుంది.

1.హెమోస్టాసిస్ ప్రక్రియ

మానవ శరీరంలో హెమోస్టాసిస్ ప్రక్రియ మొదట రక్త నాళాల సంకోచం, ఆపై మృదువైన ప్లేట్‌లెట్ ఎంబోలిని ఏర్పరచడానికి ప్లేట్‌లెట్‌ల యొక్క వివిధ ప్రోకోగ్యులెంట్ పదార్థాల సంశ్లేషణ, సముదాయం మరియు విడుదల అని మనందరికీ తెలుసు. ఈ ప్రక్రియను ఒక-దశ హెమోస్టాసిస్ అంటారు.

అయితే, మరింత ముఖ్యంగా, ఇది గడ్డకట్టే వ్యవస్థను సక్రియం చేస్తుంది, ఫైబ్రిన్ నెట్‌వర్క్‌ను ఏర్పరుస్తుంది మరియు చివరకు స్థిరమైన త్రంబస్‌ను ఏర్పరుస్తుంది. ఈ ప్రక్రియను సెకండరీ హెమోస్టాసిస్ అంటారు.

2. గడ్డకట్టే విధానం

రక్తం గడ్డకట్టడం అనేది గడ్డకట్టే కారకాలు ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో సక్రియం చేయబడి త్రోంబిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి మరియు చివరకు ఫైబ్రినోజెన్ ఫైబ్రిన్‌గా రూపాంతరం చెందుతుంది. గడ్డకట్టే ప్రక్రియను మూడు ప్రాథమిక దశలుగా విభజించవచ్చు: ప్రోథ్రాంబినేస్ కాంప్లెక్స్ ఏర్పడటం, త్రోంబిన్ యొక్క క్రియాశీలత మరియు ఫైబ్రిన్ ఉత్పత్తి.

ప్లాస్మా మరియు కణజాలాలలో రక్తం గడ్డకట్టడంలో ప్రత్యక్షంగా పాల్గొనే పదార్థాల సమిష్టి పేరు గడ్డకట్టే కారకాలు. ప్రస్తుతం, రోమన్ సంఖ్యల ప్రకారం 12 గడ్డకట్టే కారకాలు ఉన్నాయి, అవి గడ్డకట్టే కారకాలు Ⅰ~XⅢ (VI ఇకపై స్వతంత్ర గడ్డకట్టే కారకాలుగా పరిగణించబడదు), Ⅳ తప్ప ఇది అయానిక్ రూపంలో ఉంటుంది మరియు మిగిలినవి ప్రోటీన్లు. Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, మరియు Ⅹ ఉత్పత్తికి VitK భాగస్వామ్యం అవసరం.

వివిధ ప్రారంభ పద్ధతులు మరియు గడ్డకట్టే కారకాల ప్రకారం, ప్రోథ్రాంబినేస్ కాంప్లెక్స్‌లను ఉత్పత్తి చేసే మార్గాలను ఎండోజెనస్ కోగ్యులేషన్ పాత్‌వేలు మరియు ఎక్సోజనస్ కోగ్యులేషన్ పాత్‌వేలుగా విభజించవచ్చు.

ఎండోజెనస్ బ్లడ్ కోగ్యులేషన్ పాత్వే (సాధారణంగా ఉపయోగించే APTT పరీక్ష) అంటే రక్తం గడ్డకట్టడంలో పాల్గొనే అన్ని కారకాలు రక్తం నుండి వస్తాయి, ఇది సాధారణంగా ప్రతికూలంగా చార్జ్ చేయబడిన విదేశీ శరీర ఉపరితలంతో (గ్లాస్, కయోలిన్, కొల్లాజెన్ మొదలైనవి) రక్తం యొక్క సంపర్కం ద్వారా ప్రారంభించబడుతుంది; కణజాల కారకానికి గురికావడం ద్వారా ప్రారంభించబడిన గడ్డకట్టే ప్రక్రియను బాహ్య గడ్డకట్టే పాత్వే (సాధారణంగా ఉపయోగించే PT పరీక్ష) అంటారు.

శరీరం రోగలక్షణ స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, బాక్టీరియల్ ఎండోటాక్సిన్, కాంప్లిమెంట్ C5a, రోగనిరోధక సముదాయాలు, కణితి నెక్రోసిస్ కారకం మొదలైనవి వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ కణాలు మరియు మోనోసైట్‌లను కణజాల కారకాన్ని వ్యక్తీకరించడానికి ప్రేరేపించగలవు, తద్వారా గడ్డకట్టే ప్రక్రియను ప్రారంభించి, డిఫ్యూజ్ ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ (DIC) కు కారణమవుతాయి.

3.ప్రతిస్కంధన యంత్రాంగం

ఎ. యాంటిథ్రాంబిన్ వ్యవస్థ (AT, HC-Ⅱ)

బి. ప్రోటీన్ సి వ్యవస్థ (PC, PS, TM)

సి. టిష్యూ ఫ్యాక్టర్ పాత్వే ఇన్హిబిటర్ (TFPI)

ఫంక్షన్: ఫైబ్రిన్ ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు వివిధ గడ్డకట్టే కారకాల క్రియాశీలత స్థాయిని తగ్గిస్తుంది.

4.ఫైబ్రినోలైటిక్ మెకానిజం

రక్తం గడ్డకట్టినప్పుడు, t-PA లేదా u-PA చర్య కింద PLG PLలోకి సక్రియం చేయబడుతుంది, ఇది ఫైబ్రిన్ కరిగిపోవడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు ఫైబ్రిన్ (ప్రోటో) క్షీణత ఉత్పత్తులు (FDP)ను ఏర్పరుస్తుంది మరియు క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ ఒక నిర్దిష్ట ఉత్పత్తిగా క్షీణిస్తుంది. దీనిని D-డైమర్ అంటారు. ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలతను ప్రధానంగా అంతర్గత క్రియాశీలత మార్గం, బాహ్య క్రియాశీలత మార్గం మరియు బాహ్య క్రియాశీలత మార్గంగా విభజించారు.

అంతర్గత క్రియాశీలత మార్గం: ఇది ఎండోజెనస్ కోగ్యులేషన్ మార్గం ద్వారా PLG యొక్క చీలిక ద్వారా ఏర్పడిన PL యొక్క మార్గం, ఇది ద్వితీయ ఫైబ్రినోలిసిస్ యొక్క సైద్ధాంతిక ఆధారం. బాహ్య క్రియాశీలత మార్గం: ఇది వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ కణాల నుండి విడుదలయ్యే t-PA PLGని చీల్చి PLను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది ప్రాథమిక ఫైబ్రినోలిసిస్ యొక్క సైద్ధాంతిక ఆధారం. బాహ్య క్రియాశీలత మార్గం: బాహ్య ప్రపంచం నుండి మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశించే SK, UK మరియు t-PA వంటి థ్రోంబోలిటిక్ మందులు PLGని PLలోకి సక్రియం చేయగలవు, ఇది థ్రోంబోలిటిక్ చికిత్స యొక్క సైద్ధాంతిక ఆధారం.

నిజానికి, గడ్డకట్టడం, ప్రతిస్కందకం మరియు ఫైబ్రినోలిసిస్ వ్యవస్థలలో పాల్గొనే విధానాలు సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి మరియు వాటికి సంబంధించిన ప్రయోగశాల పరీక్షలు చాలా ఉన్నాయి, కానీ మనం ఎక్కువ శ్రద్ధ వహించాల్సినది వ్యవస్థల మధ్య డైనమిక్ బ్యాలెన్స్, ఇది చాలా బలంగా లేదా చాలా బలహీనంగా ఉండకూడదు.