Umuhimu wa kimatibabu
Kimsingi ina maana sawa na muda wa kuganda, lakini kwa unyeti wa hali ya juu. Mbinu nyingi za uamuzi wa APTT zinazotumika sasa zinaweza kuwa zisizo za kawaida wakati kipengele cha kuganda kwa plasma kiko chini ya 15% hadi 30% ya kiwango cha kawaida.
(1) Kurefusha muda wa APTT: matokeo ya APTT ni ya sekunde 10 zaidi kuliko yale ya udhibiti wa kawaida. APTT ni kipimo cha uchunguzi kinachoaminika zaidi cha upungufu wa vipengele vya kuganda kwa damu vya ndani na hutumika zaidi kugundua hemofilia hafifu. Ingawa viwango vya kipengele Ⅷ: C vinaweza kugunduliwa chini ya 25% ya hemofilia A, unyeti kwa hemofilia ndogo (kipengele Ⅷ>25%) na wabebaji wa hemofilia ni duni. Matokeo ya muda mrefu pia yanaonekana katika upungufu wa kipengele Ⅸ (hemofilia B), Ⅺ na Ⅶ; wakati vitu vya kuzuia kuganda kwa damu kama vile vizuizi vya vipengele vya kuganda kwa damu au viwango vya heparini vinapoongezeka, prothrombin, fibrinogen na kipengele V, upungufu wa X pia Inaweza kurefushwa, lakini unyeti ni duni kidogo; Kurefusha muda wa APTT kunaweza pia kuonekana kwa wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa ini, DIC, na kiasi kikubwa cha damu iliyohifadhiwa.
(2) Kufupisha APTT: huonekana katika DIC, hali ya kabla ya kuganda kwa damu na ugonjwa wa kuganda kwa damu.
(3) Ufuatiliaji wa matibabu ya heparini: APTT ni nyeti sana kwa mkusanyiko wa heparini ya plasma, kwa hivyo ni kiashiria cha ufuatiliaji wa maabara kinachotumika sana kwa sasa. Kwa wakati huu, ikumbukwe kwamba matokeo ya kipimo cha APTT lazima yawe na uhusiano wa mstari na mkusanyiko wa heparini ya plasma katika kiwango cha matibabu, vinginevyo haipaswi kutumiwa. Kwa ujumla, wakati wa matibabu ya heparini, inashauriwa kudumisha APTT mara 1.5 hadi 3.0 ya udhibiti wa kawaida.
Uchambuzi wa matokeo
Kimatibabu, APTT na PT mara nyingi hutumika kama vipimo vya uchunguzi wa utendaji kazi wa kuganda kwa damu. Kulingana na matokeo ya kipimo, kuna takriban hali nne zifuatazo:
(1) APTT na PT zote ni za kawaida: Isipokuwa kwa watu wa kawaida, huonekana tu katika upungufu wa kurithi na upungufu wa FXIII wa sekondari. Zilizopatikana ni za kawaida katika ugonjwa mbaya wa ini, uvimbe wa ini, lymphoma mbaya, leukemia, kingamwili ya anti-factor XIII, anemia ya kingamwili na upungufu wa damu unaodhuru.
(2) APTT ya muda mrefu na PT ya kawaida: Matatizo mengi ya kutokwa na damu husababishwa na kasoro katika njia ya ndani ya kuganda kwa damu. Kama vile hemofilia A, B, na upungufu wa kipengele Ⅺ; kuna kingamwili za anti-factor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ katika mzunguko wa damu.
(3) APTT ya kawaida yenye PT ya muda mrefu: matatizo mengi ya kutokwa na damu yanayosababishwa na kasoro katika njia ya kuganda kwa damu ya nje, kama vile upungufu wa vinasaba na upungufu wa vipengele VII. Viungo vilivyopatikana ni vya kawaida katika ugonjwa wa ini, DIC, kingamwili za anti-factor VII katika mzunguko wa damu na dawa za kuzuia kuganda kwa damu kwa mdomo.
(4) APTT na PT zote mbili huendelea kwa muda mrefu: matatizo mengi ya kutokwa na damu yanayosababishwa na kasoro katika njia ya kawaida ya kuganda kwa damu, kama vile upungufu wa vinasaba na upungufu wa kipengele X, V, II na I. Yale yanayopatikana huonekana zaidi katika ugonjwa wa ini na DIC, na vipengele X na II vinaweza kupunguzwa wakati dawa za kuganda kwa damu zinapotumiwa kwa mdomo. Zaidi ya hayo, wakati kuna kingamwili za anti-factor X, anti-factor V na anti-factor II katika mzunguko wa damu, pia huendelea kwa muda mrefu ipasavyo. Wakati heparin inatumiwa kliniki, APTTT na PT zote huendelea kwa muda ipasavyo.