Kufikiri: Chini ya hali ya kawaida ya kisaikolojia

1. Kwa nini damu inayotiririka kwenye mishipa ya damu haigandi?

2. Kwa nini mshipa wa damu ulioharibika baada ya jeraha unaweza kuacha kutokwa na damu?

Kwa maswali hapo juu, tunaanza kozi ya leo!

Katika hali ya kawaida ya kisaikolojia, damu hutiririka katika mishipa ya damu ya binadamu na haitafurika nje ya mishipa ya damu na kusababisha kutokwa na damu, wala haitaganda katika mishipa ya damu na kusababisha thrombosis. Sababu kuu ni kwamba mwili wa binadamu una kazi ngumu na kamilifu za hemostasis na anticoagulant. Wakati kazi hii si ya kawaida, mwili wa binadamu utakuwa katika hatari ya kutokwa na damu au thrombosis.

1. Mchakato wa hemostasis

Sote tunajua kwamba mchakato wa hemostasis katika mwili wa binadamu kwanza ni kusinyaa kwa mishipa ya damu, na kisha kushikamana, kukusanyika na kutolewa kwa vitu mbalimbali vya procoagulant vya chembe chembe za damu ili kuunda emboli laini ya chembe chembe za damu. Mchakato huu unaitwa hemostasis ya hatua moja.

Hata hivyo, muhimu zaidi, huamsha mfumo wa kuganda kwa damu, huunda mtandao wa fibrin, na hatimaye huunda thrombus thabiti. Mchakato huu unaitwa hemostasis ya sekondari.

2. Utaratibu wa kuganda kwa damu

Kuganda kwa damu ni mchakato ambapo vipengele vya kuganda huamilishwa kwa mpangilio fulani ili kutoa thrombin, na hatimaye fibrinogen hubadilishwa kuwa fibrin. Mchakato wa kuganda kwa damu unaweza kugawanywa katika hatua tatu za msingi: uundaji wa mchanganyiko wa prothrombinase, uanzishaji wa thrombin na uzalishaji wa fibrin.

Vipengele vya kuganda ni jina la pamoja la vitu vinavyohusika moja kwa moja katika kuganda kwa damu katika plasma na tishu. Hivi sasa, kuna vipengele 12 vya kuganda vilivyopewa majina kulingana na nambari za Kirumi, yaani vipengele vya kuganda Ⅰ~XⅢ (VI haionekani tena kama vipengele huru vya kuganda), isipokuwa Ⅳ Iko katika umbo la ioni, na vingine ni protini. Uzalishaji wa Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, na Ⅹ unahitaji ushiriki wa VitK.

Kulingana na mbinu tofauti za vipengele vya uanzishaji na ugandaji vinavyohusika, njia za kuzalisha michanganyiko ya prothrombinase zinaweza kugawanywa katika njia za ugandaji wa ndani na njia za ugandaji wa nje.

Njia ya asili ya kuganda kwa damu (jaribio la APTT linalotumika sana) inamaanisha kwamba mambo yote yanayohusika katika kuganda kwa damu hutoka kwenye damu, ambayo kwa kawaida huanzishwa na kugusana kwa damu na uso wa mwili wa kigeni wenye chaji hasi (kama vile glasi, kaolini, kolajeni, n.k.); Mchakato wa kuganda unaoanzishwa kwa kuathiriwa na kipengele cha tishu huitwa njia ya kuganda kwa nje (jaribio la PT linalotumika sana).

Wakati mwili unapokuwa katika hali ya kiafya, endotoksini ya bakteria, inayosaidia C5a, tata za kinga, kipengele cha necrosis ya uvimbe, n.k. vinaweza kuchochea seli za endothelial za mishipa na monocytes kutoa kipengele cha tishu, na hivyo kuanzisha mchakato wa kuganda, na kusababisha kuganda kwa mishipa ya damu (DIC).

3. Utaratibu wa kuzuia kuganda kwa damu

a. Mfumo wa antithrombin (AT, HC-Ⅱ)

b. Mfumo wa Protini C (PC, PS, TM)

c. Kizuizi cha njia ya vipengele vya tishu (TFPI)

Kazi: Kupunguza uundaji wa fibrin na kupunguza kiwango cha uanzishaji wa vipengele mbalimbali vya kuganda kwa damu.

4. Utaratibu wa fibrinolytic

Damu inapoganda, PLG huamilishwa ndani ya PL chini ya hatua ya t-PA au u-PA, ambayo inakuza kuyeyuka kwa fibrin na kuunda bidhaa za uharibifu wa fibrin (proto) (FDP), na fibrin iliyounganishwa huharibika kama bidhaa maalum. Inaitwa D-Dimer. Uamilishaji wa mfumo wa fibrinolytic umegawanywa zaidi katika njia ya uanzishaji wa ndani, njia ya uanzishaji wa nje na njia ya uanzishaji wa nje.

Njia ya ndani ya uanzishaji: Ni njia ya PL inayoundwa na mgawanyiko wa PLG na njia ya ndani ya kuganda, ambayo ni msingi wa kinadharia wa fibrinolisi ya sekondari. Njia ya nje ya uanzishaji: Ni njia ambayo t-PA iliyotolewa kutoka kwa seli za endothelial za mishipa hupasuka PLG na kuunda PL, ambayo ni msingi wa kinadharia wa fibrinolisi ya msingi. Njia ya nje ya uanzishaji: dawa za kutuliza mishipa kama vile SK, Uingereza na t-PA zinazoingia mwilini mwa binadamu kutoka ulimwengu wa nje zinaweza kuamsha PLG hadi PL, ambayo ni msingi wa kinadharia wa tiba ya kutuliza mishipa.

Kwa kweli, mifumo inayohusika katika mifumo ya kuganda kwa damu, kuzuia kuganda kwa damu, na fibrinolysis ni changamano, na kuna vipimo vingi vya maabara vinavyohusiana, lakini tunachohitaji kuzingatia zaidi ni usawa wa nguvu kati ya mifumo, ambayo haiwezi kuwa na nguvu sana au dhaifu sana.