01. Tlhahlobo ea thrombosis ea methapo e tebileng le embolism ea matšoafo

Ho ruruha ha methapo e tebileng (D-VT) ho kotsing ea ho tšoaroa ke pulmonary embolism (PE), e tsejoang ka kakaretso e le venous thromboembolism (VTE). Maemo a Plasma D-dimer a phahame haholo ho bakuli ba VTE.

Lithuto tse amanang le tsona li bontšitse hore mahloriso a plasma D-dimer ho bakuli ba nang le PE le D-VT a feta 1 000 μg/L.

Leha ho le jwalo, ka lebaka la mafu a mangata kapa mabaka a mang a pathological (opereishene, dihlahala, mafu a pelo le methapo ya madi, jj.) a na le tshusumetso e itseng hodima hemostasis, e leng se fellang ka keketseho ya D-dimer. Ka hona, le hoja D-dimer e na le kutlo e phahameng, ho ikgetha ha yona ke 50% ho isa ho 70% feela, mme D-dimer feela e ke ke ya fumana VTE. Ka hona, keketseho e kgolo ya D-dimer e ke ke ya sebediswa e le sesupo se ikgethang sa VTE. Bohlokwa bo sebetsang ba tlhahlobo ya D-dimer ke hore sephetho se fosahetseng se thibela ho fumanwa ha VTE.

 

02 Ho bokellana ha methapo ea mali ho hasaneng

Ho bokellana ha methapo ea mali ho hasantsoeng (DIC) ke lefu la microthrombosis e kholo methapong e menyenyane 'meleng oohle le hyperfibrinolysis ea bobeli tlas'a tšusumetso ea lintlha tse itseng tsa pathogenic, tse ka tsamaeang le fibrinolysis ea bobeli kapa fibrinolysis e thibetsoeng.

Tekanyo e phahameng ea D-dimer plasma e na le boleng bo phahameng ba litšupiso tsa bongaka bakeng sa tlhahlobo ea pele ea DIC. Leha ho le joalo, ho lokela ho hlokomeloa hore keketseho ea D-dimer ha se teko e itseng ea DIC, empa mafu a mangata a tsamaeang le microthrombosis a ka lebisa keketsehong ea D-dimer. Ha fibrinolysis e hlaha ka lebaka la ho khomarela ha methapo ea mali, D-dimer le eona e tla eketseha.

Lithuto li bontšitse hore D-dimer e qala ho phahama matsatsi pele ho DIC 'me e phahame haholo ho feta e tloaelehileng.

 

03 Ho tsieleha ha masea a sa tsoa tsoaloa

Ho na le maemo a fapaneng a hypoxia le acidosis ho asphyxia ea masea a sa tsoa tsoaloa, 'me hypoxia le acidosis li ka baka tšenyo e kholo ea methapo ea mali, e leng se fellang ka ho lokolloa ha lintho tse ngata tse kopanyang mali, ka hona ho eketsa tlhahiso ea fibrinogen.

Lithuto tse amehang li bontšitse hore boleng ba D-dimer ba mali a khoele sehlopheng sa asphyxia bo phahame haholo ho feta ba sehlopha se tloaelehileng sa taolo, 'me ha bo bapisoa le boleng ba D-dimer maling a ka ntle, bo boetse bo phahame haholo.

 

04 Systemic lupus erythematosus (SLE)

Sistimi ea coagulation-fibrinolysis ha e ea tloaeleha ho bakuli ba SLE, 'me ho se tloaelehe ha sistimi ea coagulation-fibrinolysis ho bonahala haholoanyane mohatong o sebetsang oa lefu lena, 'me tšekamelo ea thrombosis e totobetse haholoanyane; ha lefu lena le kokobetse, sistimi ea coagulation-fibrinolysis e atisa ho ba e tloaelehileng.

Ka hona, maemo a D-dimer a bakuli ba nang le lupus erythematosus ea 'mele mekhahlelong e mafolofolo le e sa sebetseng a tla eketseha haholo, 'me maemo a D-dimer a plasma a bakuli ba mohatong o mafolofolo a phahame haholo ho feta a mohatong o sa sebetseng.

05 Ho thatafala ha sebete le kankere ea sebete

D-dimer ke e 'ngoe ea matšoao a bontšang ho teba ha lefu la sebete. Ha lefu la sebete le le matla haholo, palo ea D-dimer maling e eketseha.

Lithuto tse amehang li bontšitse hore boleng ba D-dimer ba limaraka tsa Child-Pugh A, B, le C ho bakuli ba nang le cirrhosis ea sebete e ne e le (2.218 ± 0.54) μg/mL, (6.03 ± 0.76) μg/mL, le (10.536 ± 0.664) μg/mL, ka ho latellana.

Ho phaella moo, D-dimer e ne e phahame haholo ho bakuli ba nang le kankere ea sebete ba nang le tsoelo-pele e potlakileng le tebello e mpe ea lefu lena.

06 Kankere ea mpa

Kamora ho sehuoa ha bakuli ba kankere, thromboembolism e etsahala ho hoo e ka bang halofo ea bakuli, 'me D-dimer e eketseha haholo ho bakuli ba 90%.

Ho phaella moo, ho na le sehlopha sa dintho tse nang le tswekere e ngata diseleng tsa hlahala tseo sebopeho sa tsona le ntlha ya dinama di tshwanang haholo. Ho nka karolo mesebetsing ya metabolism ya batho ho ka kgothaletsa tshebetso ya sistimi ya ho kopana ha mmele le ho eketsa kotsi ya thrombosis, mme boemo ba D-dimer bo eketseha haholo. Mme boemo ba D-dimer ho bakudi ba kankere ya mala ba nang le mohato wa III-IV bo ne bo le hodimo haholo ho feta ba bakudi ba kankere ya mala ba nang le mohato wa I-II.

 

07 Mycoplasma pneumonia (MMP)

MPP e matla hangata e tsamaea le maemo a phahameng a D-dimer, 'me maemo a D-dimer a phahame haholo ho bakuli ba nang le MPP e matla ho feta maemong a bobebe.

Ha MPP e kula haholo, hypoxia, ischemia le acidosis li tla hlaha sebakeng seo, hammoho le tlhaselo e tobileng ea likokoana-hloko, e tla senya lisele tsa methapo ea mali, e pepese collagen, e tsosolose tsamaiso ea ho kopana ha mali, e thehe boemo ba ho kopana ha mali ka bongata, 'me e thehe microthrombi. Litsamaiso tsa ka hare tsa fibrinolytic, kinin le complement le tsona lia kenngoa tšebetsong ka tatellano, e leng se fellang ka keketseho ea maemo a D-dimer.

 

08 Lefu la tsoekere, lefu la tsoekere la nephropathy

Maemo a D-dimer a ile a eketseha haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le nephropathy ea lefu la tsoekere.

Ho phaella moo, di-index tsa D-dimer le fibrinogen tsa bakudi ba nang le nephropathy ya lefu la tsoekere di ne di le hodimo haholo ho feta tsa bakudi ba lefu la tsoekere la mofuta wa 2. Ka hona, tshebetsong ya bongaka, D-dimer e ka sebediswa e le di-index tsa teko bakeng sa ho fumana boima ba lefu la tsoekere le lefu la liphio ho bakudi.

09 Allergic Purpura (AP)

Mokhahlelong o matla oa AP, ho na le maemo a fapaneng a ho hola ha mali le ts'ebetso e ntlafalitsoeng ea li-platelet, e leng se lebisang ho vasospasm, ho bokellana ha li-platelet le thrombosis.

Ho ba le D-dimer e phahameng ho bana ba nang le AP ho tloaelehile kamora libeke tse 2 tsa ho qala 'me ho fapana ho ea ka mekhahlelo ea kliniki, ho bonts'a boholo le tekanyo ea ho ruruha ha methapo ea mali.

Ho phaella moo, hape ke sesupo sa ho bolela esale pele, ka maemo a phahameng a D-dimer a sa feleng, lefu lena hangata le nka nako e telele mme le kotsing ya ho senyeha ha diphio.

 

10 Boimana

Lithuto tse amanang le tsona li bontšitse hore hoo e ka bang 10% ea basali ba bakhachane ba na le maemo a phahameng haholo a D-dimer, e leng se bontšang kotsi ea ho ruruha ha mali.

Preeclampsia ke bothata bo tloaelehileng ba boimana. Liphetoho tse kholo tsa pathological tsa preeclampsia le eclampsia ke ho kengoa tšebetsong ha coagulation le ntlafatso ea fibrinolysis, e leng se fellang ka keketseho ea microvascular thrombosis le D-dimer.

D-dimer e ile ea fokotseha kapele ka mor'a ho pepa ho basali ba tloaelehileng, empa ea eketseha ho basali ba nang le preeclampsia, 'me ha ea ka ea khutlela setloaeling ho fihlela libeke tse 4 ho isa ho tse 6.

11 Acute Coronary Syndrome le Aneurysm e Senyang Dissecting

Bakuli ba nang le matšoao a pelo a matla ba na le maemo a tloaelehileng kapa a phahameng hanyane feela a D-dimer, athe aortic dissecting aneurysms e phahame haholo.

Sena se amana le phapang e kholo mojarong oa thrombus methapong ea mali ea tse peli. Lumen ea coronary e tšesaane 'me thrombus methapong ea mali ea coronary e fokola. Kamora hore aortic intima e phatlohe, mali a mangata a methapo ea mali a kena leboteng la methapo ea mali ho etsa aneurysm e arolang. Palo e kholo ea thrombi e thehoa tlas'a ts'ebetso ea mokhoa oa ho kopanya mali.

12 Ho opeloa ha boko ka matla

Ho infarction e matla ea boko, ho ruruha ha methapo ea mali ka tšohanyetso le ts'ebetso ea bobeli ea fibrinolytic lia eketseha, li iponahatsa e le maemo a eketsehileng a plasma a D-dimer. Boemo ba D-dimer bo ile ba eketseha haholo mohatong oa pele oa infarction e matla ea boko.

Maemo a Plasma D-dimer ho bakuli ba nang le stroke e matla ea ischemic a eketsehile hanyane bekeng ea pele kamora ho qala, a eketseha haholo libekeng tse 2 ho isa ho tse 4, 'me a ne a sa fapane le maemo a tloaelehileng nakong ea ho hlaphoheloa (likhoeli tse fetang 3).