Ho Nahana: Tlas'a maemo a tloaelehileng a 'mele

1. Ke hobane'ng ha mali a phallang methapong ea mali a sa hoama?

2. Ke hobane'ng ha mothapo oa mali o senyehileng ka mor'a kotsi o ka emisa ho tsoa mali?

Ka lipotso tse ka holimo, re qala thupelo ea kajeno!

Tlas'a maemo a tloaelehileng a 'mele, mali a phalla ka har'a methapo ea mali ea motho 'me a ke ke a phalla ka ntle ho methapo ea mali ho baka ho tsoa mali, leha e le hore a ka hoama ka har'a methapo ea mali le ho baka thrombosis. Lebaka le ka sehloohong ke hore 'mele oa motho o na le mesebetsi e rarahaneng le e phethahetseng ea hemostasis le anticoagulant. Ha mosebetsi ona o sa tloaeleha, 'mele oa motho o tla ba kotsing ea ho tsoa mali kapa thrombosis.

1. Ts'ebetso ea Hemostasis

Kaofela rea ​​tseba hore ts'ebetso ea hemostasis 'meleng oa motho ke ho honyela ha methapo ea mali, ebe ke ho khomarela, ho bokellana le ho lokolloa ha lintho tse fapaneng tsa procoagulant tsa li-platelet ho theha emboli e bonolo ea li-platelet. Ts'ebetso ena e bitsoa hemostasis ea mohato o le mong.

Leha ho le jwalo, ha bohlokwa le ho feta, e kenya tshebetsong sistimi ya ho hoama, e bopa netweke ya fibrin, mme qetellong e bopa thrombus e tsitsitseng. Tshebetso ena e bitswa hemostasis ya bobedi.

2. Mokhoa oa ho kopanya mali

Ho kopanya mali ke mokhoa oo lintho tse kopanyang mali li sebetsang ka tatellano e itseng ho hlahisa thrombin, 'me qetellong fibrinogen e fetoloa fibrin. Mokhoa oa ho kopanya mali o ka aroloa ka mehato e meraro ea motheo: ho thehoa ha prothrombinase complex, ho kenya tšebetsong thrombin le tlhahiso ea fibrin.

Dintlha tsa ho kopanya mali ke mabitso a kopaneng a dintho tse amehang ka ho toba ho kopaneng ha mali plasma le dinama. Hona jwale, ho na le dintlha tse 12 tsa ho kopanya tse rehelletsweng mabitso ho ya ka dipalo tsa Seroma, e leng dintlha tsa ho kopanya Ⅰ~XⅢ (VI ha e sa nkuwa e le dintlha tse ikemetseng tsa ho kopanya mali), ntle le Ⅳ E ka sebopeho sa ionic, mme tse ding kaofela ke diprotheine. Tlhahiso ya Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, le Ⅹ e hloka hore VitK e kenelle.

Ho ya ka mekgwa e fapaneng ya ho qala le ho kopanya dintho e amehang, ditsela tsa ho hlahisa di-complexes tsa prothrombinase di ka arolwa ka ditsela tsa ho kopanya tse entsweng ka tlhaho le ditsela tsa ho kopanya tse tswang kantle.

Tsela ea ho kopanya mali e tloaelehileng (teko ea APTT e sebelisoang hangata) e bolela hore lintlha tsohle tse amehang ho kopaneng ha mali li tsoa maling, e leng se atisang ho qalisoa ke ho kopana ha mali le bokaholimo ba 'mele o tsoang linaheng tse ling o nang le tjhaja e mpe (joalo ka khalase, kaolin, collagen, jj.); Ts'ebetso ea ho kopanya mali e qaloang ke ho pepesehela karolo ea lisele e bitsoa tsela ea ho kopanya mali e tsoang kantle (teko ea PT e sebelisoang hangata).

Ha 'mele o le boemong ba pathological, endotoxin ea baktheria, tlatsetso ea C5a, li-immune complexes, tumor necrosis factor, jj. li ka susumetsa lisele tsa vascular endothelial le li-monocyte ho hlahisa tissue factor, ka hona li qala ts'ebetso ea coagulation, e bakang diffuse intravascular coagulation (DIC).

3. Mokhoa oa ho thibela ho ruruha ha mali

a. Sistimi ea antithrombin (AT, HC-Ⅱ)

b. Sistimi ea Protheine C (PC, PS, TM)

c. Thibelo ea tsela ea lisele (TFPI)

Mosebetsi: Fokotsa ho thehoa ha fibrin le ho fokotsa boemo ba ho kenya tshebetsong ha dintho tse fapaneng tse kopanyang.

4. Mokhoa oa Fibrinolytic

Ha mali a kopana, PLG e kenngwa tshebetsong ho PL tlasa tshusumetso ya t-PA kapa u-PA, e leng se kgothaletsang ho qhibiliha ha fibrin mme se bopa dihlahiswa tsa ho senyeha ha fibrin (proto) (FDP), mme fibrin e hokahaneng le cross-linked e senyeha e le sehlahiswa se itseng. E bitswa D-Dimer. Ho kenngwa tshebetsong ha sistimi ya fibrinolytic ho arotswe haholo-holo ka tsela ya ka hare ya ho kenngwa tshebetsong, tsela ya kantle ya ho kenngwa tshebetsong le tsela ya kantle ya ho kenngwa tshebetsong.

Tsela ea ho kenya tšebetsong ka hare: Ke tsela ea PL e entsoeng ke ho petsoha ha PLG ke tsela ea ho kopanya mali e sa tsoakoang, e leng motheo oa khopolo-taba oa fibrinolysis ea bobeli. Tsela ea ho kenya tšebetsong ka ntle: Ke tsela eo t-PA e lokolloang liseleng tsa endothelial tsa methapo ea mali e petsohang PLG ka eona ho etsa PL, e leng motheo oa khopolo-taba oa fibrinolysis ea mantlha. Tsela ea ho kenya tšebetsong ka ntle: meriana ea thrombolytic e kang SK, UK le t-PA e kenang 'meleng oa motho ho tsoa lefatšeng le ka ntle e ka kenya tšebetsong PLG ho PL, e leng motheo oa khopolo-taba oa phekolo ea thrombolytic.

Ha e le hantle, mekgwa e amehang tsamaisong ya ho kopanya madi, ho thibela ho kopana ha madi, le fibrinolysis e rarahane, mme ho na le diteko tse ngata tse amanang le laboratori, empa seo re hlokang ho se ela hloko haholo ke ho leka-lekana ho matla pakeng tsa ditsamaiso, tse ke keng tsa ba matla haholo kapa tsa fokola haholo.