Waa maxay baaritaannada xinjirowga dhiigga ee aPTT?


Qore: Ka-guuleystaha   

Waqtiga qayb ka mid ah thromboplastin-ka firfircoon (waqtiga qayb ka mid ah thromboplastin-ka firfircoon, APTT) waa baaritaan baaritaan oo lagu ogaanayo cilladaha xinjirowga "jidka gudaha", waxaana hadda loo isticmaalaa daaweynta xinjirowga dhiigga, la socodka daaweynta xinjirowga dhiigga ee heparin, iyo ogaanshaha xinjirowga dhiigga ee lupus. Habka ugu muhiimsan ee anti-phospholipid autoantibodies-ka, inta jeer ee codsigeeda caafimaad waa kan labaad oo keliya PT ama la mid ah.

Muhiimadda caafimaad
Asal ahaan waxay la macno tahay wakhtiga xinjirowga, laakiin waxay leedahay xasaasiyad sare. Inta badan hababka go'aaminta APTT ee hadda la isticmaalo waxay noqon karaan kuwo aan caadi ahayn marka qodobka xinjirowga plasma uu ka hooseeyo 15% ilaa 30% heerka caadiga ah.
(1) Kordhinta APTT: natiijada APTT waa 10 ilbiriqsi ka dheer kan xakamaynta caadiga ah. APTT waa baaritaanka ugu kalsoonida badan ee yaraanta qodobka xinjirowga dhiigga ee endogenous waxaana inta badan loo isticmaalaa in lagu ogaado hemophilia khafiif ah. In kasta oo qodobka Ⅷ: Heerarka C lagu ogaan karo wax ka hooseeya 25% hemophilia A, xasaasiyadda hemophilia-da hoose (factor Ⅷ>25%) iyo kuwa sida hemophilia-da waa mid liidata. Natiijooyinka dheera ayaa sidoo kale lagu arkaa yaraanta qodobka Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ iyo Ⅶ; marka walxaha xinjirowga dhiigga sida kuwa joojiya xinjirowga dhiigga ama heerarka heparin ay kordhaan, prothrombin, fibrinogen iyo factor V, X sidoo kale waa la dheereyn karaa, laakiin xasaasiyaddu waa wax yar oo liidata; Kordhinta APTT waxaa sidoo kale lagu arki karaa bukaanada kale ee qaba cudurka beerka, DIC, iyo xaddi badan oo dhiig ah oo la galiyay.
(2) Gaabinta APTT: waxaa lagu arkaa DIC, xaalad ka hor xinjirowga dhiigga iyo cudurka xinjirowga dhiigga.
(3) La socodka daaweynta heparin: APTT aad bay u xasaasi u tahay heerka heparin-ka plasma, sidaa darteed waa tusmada kormeerka shaybaarka ee si weyn loo isticmaalo hadda. Waqtigan xaadirka ah, waa in la ogaadaa in natiijada cabbirka APTT ay tahay inay xiriir toosan la leedahay heerka heparin-ka plasma ee heerka daaweynta, haddii kale waa in aan la isticmaalin. Guud ahaan, inta lagu jiro daaweynta heparin, waxaa lagu talinayaa in APTT la ilaaliyo 1.5 ilaa 3.0 jeer ka badan kan caadiga ah.
Falanqaynta Natiijada
Caafimaad ahaan, APTT iyo PT waxaa badanaa loo isticmaalaa baaritaanno baaritaan oo loogu talagalay shaqada xinjirowga dhiigga. Sida laga soo xigtay natiijooyinka cabbiraadda, waxaa jira qiyaastii afar xaaladood oo soo socda:
(1) Labada APTT iyo PT waa caadi: Marka laga reebo dadka caadiga ah, waxaa lagu arkaa oo keliya yaraanta FXIII ee hidde-sideyaasha iyo kuwa labaad. Kuwa la helo waxay ku badan yihiin cudurrada beerka ee daran, burooyinka beerka, kansarka malignant, leukemia, antibody-ga ka hortagga factor XIII, dhiig-yaraanta difaaca jirka iyo dhiig-yaraanta halista ah.
(2) APTT dheer oo leh PT caadi ah: Inta badan dhibaatooyinka dhiigbaxa waxaa sababa cillado ku jira marinnada xinjirowga ee gudaha. Sida hemophilia A, B, iyo yaraanta factor Ⅺ; waxaa jira antibodies ka hortagga factor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ ee wareegga dhiigga.
(3) APTT caadi ah oo leh PT dheer: inta badan dhibaatooyinka dhiigbaxa ee ay keenaan cilladaha ku jira marinnada xinjirowga ee dibadda, sida yaraanta hidde-sideyaasha iyo factor VII ee la helay. Kuwa la helay waxay ku badan yihiin cudurrada beerka, DIC, antibodies-ka anti-factor VII ee wareegga dhiigga iyo xinjirowga dhiigga ee afka laga qaato.
(4) Labada APTT iyo PT labaduba waa kuwo dheer: inta badan dhibaatooyinka dhiigbaxa ee ay keenaan cilladaha ku jira marinnada xinjirowga ee caadiga ah, sida yaraanta hidde-sideyaasha iyo factor-ka X, V, II iyo I. Kuwa la helo waxaa inta badan lagu arkaa cudurka beerka iyo DIC, arrimaha X iyo II waa la dhimi karaa marka la isticmaalo daawooyinka xinjirowga lidka ku ah ee afka laga qaato. Intaa waxaa dheer, marka ay jiraan antibodies-ka ka hortagga factor-ka X, anti-factor V iyo anti-factor II ee wareegga dhiigga, sidoo kale waa la dheereeyaa si waafaqsan. Marka heparin loo isticmaalo si caafimaad ah, labadaba APTTT iyo PT waa la dheereeyaa si waafaqsan.