01.Baadhista xinjirowga xididka qoto dheer iyo xinjirowga sambabada

Xinjirowga xididka qoto dheer (D-VT) wuxuu u nugul yahay xinjirowga sambabada (PE), oo si wadajir ah loogu yaqaan xinjirowga xididdada dhiigga (VTE). Heerarka D-dimer ee balaasmaha ayaa si weyn u sarreeya bukaanada VTE.

Daraasado la xiriira ayaa muujiyay in fiirsashada D-dimer ee balaasmaha ee bukaanada qaba PE iyo D-VT ay ka badan tahay 1 000 μg/L.

Si kastaba ha ahaatee, cuduro badan ama arrimo cudur oo qaarkood (qalliin, burooyinka, cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga, iwm.) waxay saameyn gaar ah ku leeyihiin hemostasis-ka, taasoo keenta kororka D-dimer-ka. Sidaa darteed, inkastoo D-dimer uu leeyahay xasaasiyad sare, gaar ahaanshihiisa waa 50% ilaa 70% oo keliya, D-dimer-na keligiis ma ogaan karo VTE. Sidaa darteed, koror weyn oo ku yimaada D-dimer looma isticmaali karo tilmaame gaar ah oo VTE ah. Muhiimadda dhabta ah ee baaritaanka D-dimer ayaa ah in natiijo taban ay ka hor istaagayso ogaanshaha VTE.

 

02 Xiidmaha dhiigga ee la faafiyo ee xididdada dhiigga

Xiidmaha dhiigga ee faafiya (DIC) waa cudur ku dhaca xididdada dhiigga ee yaryar ee jirka oo dhan iyo hyperfibrinolysis-ka labaad iyadoo la adeegsanayo arrimo gaar ah oo keena cudurro, kuwaas oo ay la socdaan fibrinolysis-ka labaad ama fibrinolysis-ka la joojiyay.

Heerka sare ee ku jira D-dimer ee plasma-ga ayaa leh qiime tixraac caafimaad oo sare oo loogu talagalay ogaanshaha hore ee DIC. Si kastaba ha ahaatee, waa in la ogaadaa in kororka D-dimer uusan ahayn baaritaan gaar ah oo loogu talagalay DIC, laakiin cuduro badan oo ay weheliso microthrombosis ayaa laga yaabaa inay horseedaan kororka D-dimer. Marka fibrinolysis uu ku xigo xinjirowga dhiigga ee ka baxsan xididdada dhiigga, D-dimer sidoo kale wuu kordhi doonaa.

Daraasaduhu waxay muujiyeen in D-dimer uu bilaabo inuu kor u kaco maalmo ka hor DIC isla markaana uu si weyn uga sarreeyo sidii caadiga ahayd.

 

03 Neefsasho dhallaanka ah

Waxaa jira heerar kala duwan oo ah hypoxia iyo acidosis marka ilmuhu dhasho, hypoxia iyo acidosis-kuna waxay sababi karaan dhaawac ballaaran oo ku yimaada xididdada dhiigga, taasoo keenta sii deynta tiro badan oo walxo xinjirowga ah, taasoo kordhinaysa soo saarista fibrinogen.

Daraasadaha khuseeya ayaa muujiyay in qiimaha D-dimer ee dhiigga xudunta ee kooxda neef-qabatinka uu si weyn uga sarreeyo kan kooxda xakamaynta caadiga ah, marka la barbardhigo qiimaha D-dimer ee dhiigga durugsan, sidoo kale aad ayuu uga sarreeyaa.

 

04 Lupus erythematosus oo nidaamsan (SLE)

Nidaamka xinjirowga-fibrinolysis-ka waa mid aan caadi ahayn bukaanada SLE, cilladda nidaamka xinjirowga-fibrinolysis-ka ayaa si aad ah u muuqata marxaladda firfircoon ee cudurka, u janjeersiga xinjirowga-fibrinolysis-ka ayaa si cad u muuqda; marka cudurku yaraado, nidaamka xinjirowga-fibrinolysis-ka wuxuu u janjeeraa inuu caadi noqdo.

Sidaa darteed, heerarka D-dimer ee bukaanada qaba lupus erythematosus ee nidaamsan ee marxaladaha firfircoon iyo kuwa aan firfircoonayn ayaa si weyn u kordhi doona, heerarka D-dimer ee plasma ee bukaanada ku jira marxaladda firfircoon ayaa si weyn uga sarreeya kuwa ku jira marxaladda aan firfircoonayn.

05 Cirrhosis-ka beerka iyo kansarka beerka

D-dimer waa mid ka mid ah calaamadaha muujinaya darnaanta cudurka beerka. Inta uu sii daran yahay cudurka beerka, ayaa uu sii kordhayaa heerka D-dimer ee plasma-ga.

Daraasadaha khuseeya waxay muujiyeen in qiimaha D-dimer ee darajooyinka Child-Pugh A, B, iyo C ee bukaanada qaba beerka oo ku jira cirrhosis ay ahaayeen (2.218 ± 0.54) μg/mL, (6.03 ± 0.76) μg/mL, iyo (10.536 ± 0.664) μg/mL, siday u kala horreeyaan. .

Intaa waxaa dheer, D-dimer si weyn ayuu ugu kordhay bukaanada qaba kansarka beerka oo si degdeg ah u koraya iyo saadaasha liidata.

06 Kansarka caloosha

Ka dib marka la gooyo bukaanada kansarka, xinjirowga dhiigga ayaa ku dhaca qiyaastii kala bar bukaanada, D-dimer-kuna si weyn ayuu ugu kordhaa 90% bukaanada.

Intaa waxaa dheer, waxaa jira nooc ka mid ah walxaha sonkorta badan ee ku jira unugyada burooyinka kuwaas oo qaab-dhismeedkooda iyo qodobka unugyadu aad isugu egyihiin. Ka qaybgalka hawlaha dheef-shiid kiimikaadka aadanaha waxay kor u qaadi kartaa dhaqdhaqaaqa nidaamka xinjirowga jirka waxayna kordhin kartaa khatarta xinjirowga dhiigga, heerka D-dimer-na si weyn ayuu u kordhaa. Heerka D-dimer-ka ee bukaanada kansarka caloosha qaba ee qaba marxaladda III-IV wuxuu si weyn uga sarreeyay kan bukaanada kansarka caloosha qaba marxaladda I-II.

 

07 Oof-wareenka Mycoplasma (MMP)

MPP-ga daran waxaa badanaa la socda heerarka D-dimer oo sarreeya, heerarka D-dimer-kuna aad ayay uga sarreeyaan bukaanada qaba MPP-ga daran marka loo eego kiisaska fudud.

Marka MPP si daran u xanuunsato, hypoxia, ischemia iyo acidosis ayaa ka dhici doona deegaanka, oo ay weheliso duullaanka tooska ah ee jeermiska keena, kuwaas oo dhaawici doona unugyada endothelial-ka xididdada dhiigga, soo bandhigi doona kolajka, kicin doona nidaamka xinjirowga dhiigga, samayn doona xaalad xinjirowga dhiigga oo sarreeya, iyo samayn doona microthrombi. Nidaamyada fibrinolytic-ga gudaha, kinin iyo dhammaystirka ayaa sidoo kale si isdaba joog ah u hawlgeliya, taasoo keenta heerarka D-dimer oo kordha.

 

08 Sonkorowga, cudurka kelyaha ee sonkorowga

Heerarka D-dimer ayaa si weyn kor ugu kacay bukaanada qaba sonkorowga iyo nephropathy-ga sonkorowga.

Intaa waxaa dheer, tusmooyinka D-dimer iyo fibrinogen ee bukaanada qaba cudurka macaanka ee nephropathy ayaa si weyn uga sarreeyay kuwa bukaanada qaba cudurka macaanka ee nooca 2aad. Sidaa darteed, dhaqanka caafimaad ahaan, D-dimer waxaa loo isticmaali karaa tusmada tijaabada si loo ogaado darnaanta sonkorowga iyo cudurka kelyaha ee bukaanada.

09 Xasaasiyadda Purpura (AP)

Marxaladda degdegga ah ee AP, waxaa jira heerar kala duwan oo ah xinjirowga dhiigga oo sarreeya iyo shaqada platelet-ka oo la wanaajiyay, taasoo keenta vasospasm, isku-darka platelet-ka iyo thrombosis.

D-dimer-ka oo kordha marka uu ku dhaco carruurta qabta AP waa wax caadi ah ka dib 2 toddobaad oo uu soo baxo, waana uu kala duwan yahay marxaladaha caafimaad, taasoo muujinaysa heerka iyo heerka caabuqa xididdada dhiigga ee nidaamsan.

Intaa waxaa dheer, sidoo kale waa tilmaame saadaalin ah, iyadoo heerarka D-dimer ay si joogto ah u sarreeyaan, cudurku badanaa wuu sii dheeraadaa wuxuuna u nugul yahay dhaawaca kelyaha.

 

10 Uurka

Daraasado la xiriira ayaa muujiyay in qiyaastii 10% haweenka uurka leh ay si weyn u kordheen heerarka D-dimer, taasoo muujinaysa khatarta xinjirowga dhiigga.

Cudurka Preeclampsia waa dhibaato caadi ah oo ka dhalata uurka. Isbeddellada ugu waaweyn ee cudurrada ee preeclampsia iyo eclampsia waa kicinta xinjirowga dhiigga iyo kordhinta fibrinolysis, taasoo keenta koror ku yimaada xinjirowga dhiigga ee microvascular iyo D-dimer.

D-dimer si dhakhso ah ayuu hoos ugu dhacay ka dib dhalmada dumarka caadiga ah, laakiin wuu ku kordhay dumarka qaba preeclampsia, mana uusan ku soo noqon sidii caadiga ahayd ilaa 4 ilaa 6 toddobaad.

11 Cudurka Halbowlaha Degdegga ah iyo Kala-goysyada Aneurysm

Bukaannada qaba cudurrada wadnaha ee daran waxay leeyihiin heerar caadi ah ama kaliya D-dimer oo si yar u sarreeya, halka aneurysms-ka kala-goysyada aorta ay si weyn u sarreeyaan.

Tani waxay la xiriirtaa farqiga weyn ee ku jira culeyska xinjirowga ee xididdada halbowlaha ee labada. Lumen-ka wadnaha ayaa khafiif ah, xinjirowga ku jira halbowlaha wadnaha ayaa yar. Ka dib marka uu dillaaco aorta intima, dhiig badan oo halbowlaha ah ayaa gala derbiga xididka si uu u sameeyo aneurysm kala-goyn ah. Tiro badan oo xinjirowga ah ayaa la sameeyaa iyadoo la adeegsanayo habka xinjirowga.

12 Wadnaxanuun maskaxeed oo degdeg ah

Wadnaxanuunka maskaxda ee ba'an, xinjirowga dhiigga ee iskiis u dhaca iyo firfircoonida fibrinolytic-ga labaad ayaa kordha, taasoo lagu garto heerarka D-dimer ee plasma oo kordha. Heerka D-dimer-ka ayaa si weyn u kordhay marxaladdii hore ee wadna xanuunka maskaxda ee ba'an.

Heerarka D-dimer ee plasma-ga ee bukaanada qaba istaroogga ischemic-ka ee daran ayaa si yar u kordhay toddobaadkii ugu horreeyay ka dib markii uu bilaabmay, si weyn ayay u kordheen 2 ilaa 4 toddobaad gudahood, mana ka duwanayn heerarka caadiga ah muddada soo kabashada (ka badan 3 bilood).