O le ā le su'ega o le aPTT coagulation?


Tusitala: Succeeder   

O le activated partial thromboplastin time (activated partial thromboplasting time, APTT) o se suega siaki mo le iloa o faʻaletonu o le "intrinsic pathway" coagulation factor, ma o loʻo faʻaaogaina nei mo togafitiga coagulation factor, mataʻituina o togafitiga heparin anticoagulant, ma le iloa o le lupus anticoagulant. O le auala autu lea o anti-phospholipid autoantibodies, o lona tele o faʻaoga faafomaʻi e lona lua i le PT pe tutusa ma ia.

Taua fa'aklinikal
E tutusa lava lona uiga ma le taimi e fa'aputu ai le toto, ae e maualuga lona maaleale. O le tele o metotia e fuafua ai le APTT o lo'o fa'aaogaina nei e mafai ona le masani ai pe a maualalo ifo le plasma coagulation factor nai lo le 15% i le 30% o le tulaga masani.
(1) Fa'aumiumi o le APTT: e 10 sekone le umi o le i'uga o le APTT nai lo le su'ega masani. O le APTT o le su'ega sili ona fa'atuatuaina mo le le lava o le fa'aputuga toto ma e fa'aaogaina tele e iloa ai le hemophilia māmā. E ui lava e mafai ona iloa le maualuga o le factor Ⅷ: C i lalo ifo o le 25% o le hemophilia A, ae e le lelei le ma'ale'ale i le hemophilia subclinical (factor Ⅷ>25%) ma ē feavea'i le hemophilia. E va'aia fo'i taunu'uga umi i le le lava o le factor Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ ma le Ⅶ; pe a fa'ateleina mea e fa'aitiitia ai le toto e pei o le fa'aputuga toto e taofia ai le toto po'o le maualuga o le heparin, e ono fa'ateleina fo'i le le lava o le prothrombin, fibrinogen ma le factor V, X, ae e fai si le lelei o le ma'ale'ale; E mafai fo'i ona va'aia le fa'aumiumi o le APTT i isi gasegase e maua i le fa'ama'i ate, DIC, ma le tele o toto ua teuina.
(2) Fa'apu'upu'uina o le APTT: va'aia i le DIC, tulaga o le prethrombotic ma le thrombotic disease.
(3) Mata'ituina o togafitiga o le heparin: E matuā maaleale lava le APTT i le maualuga o le plasma heparin, o lea la ua avea ai ma fa'ailoga mata'ituina lautele i le fale su'esu'e i le taimi nei. I le taimi nei, e tatau ona maitauina o le i'uga o le fuaina o le APTT e tatau ona i ai se sootaga laina ma le maualuga o le plasma o le heparin i le vaega fa'amalolo, a leai e le tatau ona fa'aaogaina. I se tulaga lautele, i le taimi o togafitiga o le heparin, e fautuaina e tausia le APTT i le 1.5 i le 3.0 taimi nai lo le pulea masani.
Iloiloga o taunuuga
I le tulaga faafomaʻi, e masani ona faʻaaogaina le APTT ma le PT o ni suʻega e siaki ai le galuega a le toto toto. E tusa ai ma taunuuga o le fuaina, e tusa ma le fa tulaga nei:
(1) E masani uma le APTT ma le PT: Se'i vagana ai tagata masani, e na'o le va'aia i le fa'aletonu o le FXIII tu'ufa'asolo ma lona lua. O mea e maua e masani ona maua i fa'ama'i ogaoga o le ate, tumo o le ate, lymphoma malignant, leukemia, antibody anti-factor XIII, anemia autoimmune ma le anemia pernicious.
(2) APTT umi ma le PT masani: O le tele o faʻaletonu o le toto e mafua mai i faʻaletonu i le auala tutotonu o le toto. E pei o le hemophilia A, B, ma le factor Ⅺ deficiency; o loʻo i ai ni antibodies anti-factor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ i le tafe toto.
(3) APTT masani ma le PT umi: o le tele o faʻaletonu o le toto e mafua mai i faʻaletonu i le auala o le faʻaputuga toto i fafo, e pei o le faʻasinomaga ma le le lava o le factor VII. O faʻaletonu e maua e masani ona maua i faʻamaʻi ate, DIC, anti-factor VII antibodies i le tafe toto ma vailaʻau e faʻaitiitia ai le toto.
(4) O le APTT ma le PT e umi: o le tele o faʻaletonu o le toto e mafua mai i faʻaletonu i le auala masani o le toto toto, e pei o le faʻasinomaga ma le le lava o le factor X, V, II ma le I. O faʻaletonu e maua e masani ona vaʻaia i faʻamaʻi ate ma le DIC, ma e ono faʻaitiitia factor X ma le II pe a faʻaaogaina vailaʻau e teteʻe ai toto. E le gata i lea, pe a iai ni antibodies e teteʻe ai i le factor X, le teteʻe i le factor V ma le leteʻe i le factor II i le toto, e umi foʻi lo latou umi. Pe a faʻaaogaina le heparin i togafitiga faafomaʻi, e umi foʻi le APTTT ma le PT.